Traumatische Stress /Crisis Interventie Technieken en Tips

Deze "how to" gids wijst op de belangrijkste vragen en concepten, illustratief vignetten en interventiestrategieën voor het begrijpen en reageren ondersteunend en therapeutisch om individuen worstelen met post-traumatische effecten na dinsdag "Dag van Terror." De vijf gebieden geschetst zijn: 1) De huidige Bio-Psychosociale Assessment, 2) historische factoren en de onderliggende gevoelens, 3) Moedig Cognitieve Verduidelijking van Emoties en rouwproces, 4) Key Crisis Concepten en 5) Post-Traumatische Coping en Problem Solving.

A. Huidige Bio-Psychosociale Assessment

1. Hoe is de persoon die nu functioneren in zijn of haar verschillende rollen en relaties? Hoe rustig, onrustig, lusteloos, verdrietig of ingetrokken, heeft hij of zij verschijnen? Hoe toepasselijk is de algemene emotionele expressiviteit en stemming stabiliteit?

2. Hoe werkt het te vergelijken met de persoon van de eerste reactie op 11 september 2001?

3. Wordt het individu gefixeerd op een bepaald beeld of het geheugen, bijvoorbeeld, mensen springen uit het WTC, het gebouw instorten, gevangen in een inferno, vliegtuig passagiers deel gaan uitmaken van een geleide raket, etc? Wanneer de timing juist is, verken de persoonlijke betekenis van deze beelden voor het individu.

4. Welke gevoelens zijn het meest ongemakkelijk voor de persoon om te ervaren en publiekelijk te uiten?
) Sommigen kunnen bang zijn van het openbaren van woede als ze geloven dat het zal leiden tot een uit de hand woede en een groter gevoel van hulpeloosheid
b) Sommigen schamen huilen in het openbaar voor anderen zal hen oordelen als zwak of behoeftig
c) Sommigen schuldig voor zijn nabestaanden of voor het feit dat het gevoel ontsnapt aan de meest brutale gevolgen

5. Als het individu is een ouder, familielid of voogd van een kind, aan te moedigen de persoon om:
) spreken over eventuele angsten die hij of zij kan hebben voor een kind welzijn
b) onderzoeken hoe kinderen reageren op: 1) de gebeurtenissen, 2) de coping-patronen van de belangrijke volwassenen om hen heen en 3) de coping-gedrag van collega's?
c) ouders gerust te stellen dat als ze overdreven emotioneel met een kind naar een alledaagse gebeurtenis, bijvoorbeeld, schreeuwen luid wanneer het kind verlaat de melk op de keukentafel, er is altijd kans om eventuele wonden te kalmeren. De ouder kan vervolgens uitleggen dat het kind was niet de oorzaak van de hyperreactie; de ouder is onder meer stress dan gebruikelijk in deze crisis periode

Vergeet niet, tot op zekere hoogte, in een dergelijke nationale catastrofe iedereen worstelt met post-traumatische gevolgen. Stress symptomen zijn:
) gegeneraliseerde angst of hulpeloosheid, naderend onheil; preoccupatie met wat er zal gebeuren
b) verlies van concentratie?; snelle gedachten
c), eten of slapen verstoring; het misbruiken van alcohol en drugs
d) gevoelloos of onvoorspelbaar huilerig voelen; plotselinge huilen
e) somatische stress, zoals hoofdpijn, spierspanning, stijging van de bloeddruk, enz
f) verlies van interesse in eerder leuke activiteiten, rollen en relaties

6. Hoe werd de persoon omgaan met de dagelijkse verantwoordelijkheden en stressoren in de dagen, weken en maanden voor de dag van nationale trauma? Bepalen of eerdere stress of gevaarlijke gebeurtenissen zijn het verbeteren van de post-traumatische reactie.

Veel mensen ondergaan een verlies van onaantastbaarheid en onoverwinnelijkheid met de eerste massale aanval door een buitenlandse vijand, vooral op burgers, in de continentale Verenigde Staten. Fysieke en psychologische grenzen zijn binnengevallen. Dit kan een significant verstorend effect niet alleen een gevoel van veiligheid maar een identiteitsgevoel ook.

B. Historische factoren en de onderliggende gevoelens

Key Principe: een natuurlijk gevolg van een trauma en de crisis is dat verleden en, zelfs, diepgewortelde herinneringen of verenigingen van eerdere bedreigingen, verlies of misbruik kan worden aangewakkerd.

1. Is de persoon die een dergelijke herinneringen?

2. Zo ja, hoe ze omgaan met deze herinneringen en verenigingen? Zijn deze herinneringen zelf verwarrend, angst provoceren, razend of beschamend? Hoe effectief heeft de persoon omgaan met eventuele trauma uit het verleden?

3. De verontrustend vereniging kan niet aan een specifieke gebeurtenis in het verleden, maar meer een algemeen gevoel, zoals gevangen, uit de hand, etc.

Als voorbeeld één van middelbare leeftijd gedeeld hoe hij was nog een gevoel van on-gemak sinds dinsdag dat zijn cognitieve greep ontgaan. Hij zag de parallel met zijn vorige gevechtservaring, het aansluiten van de verwoestende puin en grijze as rond het gevallen World Trade Center aan de platgebombardeerd velden in Vietnam. Maar de desoriëntatie was verwarrend. Ik vroeg J. of het mogelijk is dat het onderbewuste geheugen geroerd was in verband met de tragische dood van zijn eerste vrouw was; zij was opgesloten in een brand in hun huis. J. was niet thuis op het moment. Hij nu een erkend hebben niet deze vereniging maakte, heeft vervolgens sluit de vurige bal en de vlammen van de Twin Towers zijn verleden traumatisch verlies en gevoelens van hulpeloosheid.

C. Moedigen Cognitieve Verduidelijking van Emoties en rouwproces

1. Zoals gezegd, versterken de universaliteit van post-traumatische gevolgen, het toegenomen gevoel van kwetsbaarheid, identiteit verwarring, invasie van de grenzen, enz.

2. Ook verklaren de rouwproces - de progressieve psychische en gedragsproblemen effecten, of stadia, dat mensen de neiging om te ervaren in tijden van diepe verlies en verandering. Terwijl er een ruwe volgorde, kan een persoon passeren een podium of om twee stappen vooruit en dan op onverklaarbare wijze terug naar een eerdere emotionele toestand of fase vallen.

3. Hier is een beknopt overzicht van het verdriet fasen. (E-mail mij, [email protected], voor de verdere uitwerking van het verdriet stadia.) A) Shock en Denial of "Kan het niet hier gebeuren!"
B) angst, paniek en schaamte of "Oh God, wat moet ik nu doen? "
c) Rage en /of hulpeloosheid of" Hoe durven ze! " of "Oh, nee, hoe konden ze!"
d) Schuld en Ambivalentie of "Damned If You Do of als u niet!"
e) Gerichte Woede en loslaten of "Verdomme, ik Don 't als dit, maar hoe maak ik het beste van maken?' en "Freedom's gewoon een ander woord ..."
f) Exploratie en nieuwe identiteit of "Nu bent u klaar om 'Just Do It!'"
g) Aanvaarding of "het glas half leeg en half vol "en" het draaien van een citroen in limonade "

Vergeet niet, is er geen absolute of geschikt tijdschema voor evolueren door het verdriet fasen. Echter vast te zitten gedurende langere tijd kan een teken zijn van klinische depressie, niet alleen een slepende posttraumatische effect.

D. Key Crisis Begrippen

Definitie: Crisis is een verhoogde staat van emotionele kwetsbaarheid die een acute behoefte om een ​​gevoel van psychische controle en mind-body evenwicht te herwinnen, dat wil zeggen, om de diepe spanning te verminderen en de terugkeer van de persoon produceert een aantal pre-crisis niveau van aanpassing. Echter, in een crisis toestand, per definitie, is een gebruikelijke coping-mechanismen zijn niet voldoende bewijzen. Hier ligt het tweesnijdend - "gevaar" en "kans" - aard van de crisis. Een verhoogde kwetsbaarheid en gevoel van dreiging kan de persoon uitdagen om verder te gaan dan de gewone manieren van reageren. Met voldoende steun en aanmoediging van een persoon kan zichzelf toestaan ​​om meer afhankelijk van anderen te worden, om uit te reiken voor de middelen en of experimenteren met nieuwe of verbeterde methoden voor het oplossen van problemen. Omgekeerd ontbreekt ondersteuning of beschaamd van het weergeven van behoeftigheid, een individu in een crisis kunnen regressief intrekken of wenden tot escapistische gedrag en andere disfunctionele aanpassingen.

1. Leg uit dat crises zijn beperkt in de tijd, dat wil zeggen, meestal binnen 1-6 weken, een persoon zal een state of mind-body evenwicht te herwinnen. Echter, de voortdurende oorlog staat, de mogelijkheid van meer terroristische aanvallen of tegenaanvallen Amerikaanse represailles betekent dat veel mensen zullen eb en vloed door de verhoogde spanning zo niet crisis staten.

2. Gelukkig is er een leercurve. Effectief omgaan met een eerste reeks crisis helpt vaak een individuele voorbereiding op positief te reageren op en voor het beheer van de volgende crisissen of trauma effecten.

E. Post Traumatische Coping

1. Streef naar Realistische controle. Ontmoedigen persoon probeert om een ​​absolute gevoel van controle van zijn externe omgeving bereikt, omdat dit onveranderlijk laat een gevoel groter risico. Het gebed van de Sereniteit is hier van belang:

Geef mij de sereniteit om de dingen die ik niet kan veranderen te accepteren, de moed om de dingen die ik kan veranderen en de wijsheid om het verschil te kennen.

2. Seek bronnen van steun. Moedigen individuen om bronnen van steun vinden bij het voelen van de behoefte aan koestering of geruststelling. Zijn er ondersteunende /verzorgende middelen thuis, op het werk, door middel van de kerk, met vrienden - in persoon, via de telefoon, op internet; is er een online of offline steungroep beschikbaar?

3. Neem wat concrete actie stappen. Moedigen de persoon om zich te concentreren op twee of drie acties stappen die zou helpen het individu voelt een kleine maar significante mate van betere beveiliging. Bijvoorbeeld, een vrouw verklaarde dat het krijgen van een gasmasker voor haar en haar kat en het inslaan van gebotteld water zou haar helpen zich beter voelt. (Ik weigerde vragen wat de kat zou denken van haar plan.)

4. Verken de Need for Counseling. Laat mensen weten over de optie counseling. Als in de komende weken de persoon voelt zich vast te zitten in een van de verdriet stadia of de post-traumatische symptomen zijn niet verzakt, is professionele begeleiding aangegeven. Een vrouw die me benaderde na een recente organisatorische verdriet sessie. Wat persoonlijke "afgelopen kwesties" had kort opgedoken. Ze deelde onlangs een ontmoeting met een geweldige vent en wilde niet dat haar bagage te verzieken. Na het verkennen van haar werkplek geestelijke gezondheid dekking zal ze bellen voor een afspraak; een klassiek voorbeeld van een proactieve crisis oplossen van problemen reactie.

5. Optimisme communiceren. Bevestigen dat de post-traumatische stress is natuurlijk, dat de crisis kan probleemoplossend vermogen van een persoon te verhogen, het verbeteren van een persoon de gemeenschappelijke kring van steun en dat het rouwproces een katalysator voor krachtige heling en groei van de productie van energie kunnen zijn.

Als ik ooit schreef: Of het verlies is een belangrijk persoon, een gewenste positie of een krachtige illusie elk verdient het respect van rouw. De put in de maag, de gebalde vuisten en trillende kaak, de angstige snikken bewijzen katalytische in de tijd. In mystieke manier, zoals Spring op de winter, de zaden van ontbinding dragen vruchtbare vernieuwing.

Enkele vragen en antwoorden op ons allen in deze traumatische tijden &hellip helpen; Practice Safe Stress
.