Psychoeducating ouders om hun kind OCD Monster verslaan!

Jenny C. Yip, Psy.D.

Het kan niet genoeg worden benadrukt de noodzaak van het betrekken van ouders en andere verzorgers in de behandeling van kinderen en adolescenten met een obsessieve-compulsieve stoornis (OCS). Dit is ook essentieel voor de volwassenen met OCS die blijven leven met en afhankelijk van hun ouders.

OCD meestal gaat de andere familieleden van de patiënt die lijdt aan deze aandoening. Het interfereert significant met familie dynamiek, en heeft een belangrijke impact op familie functioneren. Daarnaast families spelen een cruciale rol in de patiënt en' s de behandeling paraatheid, compliance, recovery rate, en terugval. Zo, rekening houdend met de familiale context, het ontwikkelen van gezonde samenwerkingsrelaties tussen de patiënt en zijn /haar familie, en de therapeut, en de integratie van de familie in behandeling is van vitaal belang voor de behandeling uitkomst, omdat gezinnen zijn een integraal onderdeel van het leven van mensen met OCD .

De mate van betrokkenheid gezinnen deelnemen aan de patiënt en' s rituelen varieert. Echter, een gezin &'; s van invloed op het niveau van invloed kan zijn en wordt beïnvloed door OCD. Bijvoorbeeld, kan een rustige ondersteunende familie de uitkomst van OCD behandeling te verbeteren, terwijl een familie die overdreven kritisch en overbetrokken de symptomen bij de patiënt verergeren. Het is cruciaal om gezinsdynamiek als deze nauwkeurig te beoordelen, om de OCS succesvol te behandelen. Minimaal één van de ouders of verzorger is tijdens de behandeling proces aanwezig, vooral tijdens de eerste beoordeling. Hierdoor kan de patiënt, ouder, en de therapeut de mogelijkheid om de individuele &' te ontdekken; s subjectieve ervaring van OCD, evenals specifieke symptomen en de onderliggende angst structuren
Na een grondige en uitgebreide beoordeling van de patiënt en'. S obsessieve angst, dwangmatige gedrag, en de familie &'; s niveau van betrokkenheid bij de patiënt en' s rituelen, komt de cruciale taak van psycho-educatie. Het doel van psychoeducating de familie is een cognitieve gedragstherapie kader van OCD te bieden, en de behandeling proces uit te leggen. De belangrijkste motivator en voorspeller van de behandeling succes is om ervoor te zorgen dat elk gezinslid begrijpt hoe OCD functies binnen de context van het gezin, en hoe het gezin als geheel OCD kan verslaan.

Leren over OCD en de symptomen is een belangrijke eerste stap in het begrijpen hoe het te verslaan. Mevrouw Jones, moeder van een 19-jarige puber die met succes vijf jaar geleden werd behandeld in onze intensieve behandelprogramma, staten, “ Families echt nodig om te worden betrokken bij de behandeling, omdat ze echt een rol spelen bij OCS, zelfs wanneer ze don &'; t beseffen. Wanneer ik had bedrijf over, ik niet &'; t weet zij werden allen besmetting van de hele huis voor mijn zoon &"; De familie moet zodanig kernbegrippen leren zo de vicieuze cirkel van OCD, de OCD driehoek, de overappraisal van dreiging, schade en gevaar in het obsessieve angst, de fysiologische wet van gewenning aan een gevreesde reactie, en de verschillende cognitieve fouten in de interpretatie van opdringerige gedachten naar betekenissen van dreiging, schade en gevaar hebben

Als de familie begrijpt hoe ze functioneren binnen de patiënt en'. s OCD cyclus, moeten familieleden het eens niet om deel te nemen in een deel van de patiënt &'; s rituele gedrag. Bijvoorbeeld, een kind met OCD Waarschijnlijk heeft geprobeerd zijn /haar rituele handenwassen gedrag, evenals die van andere familieleden bedienen. Veel pathologische twijfelaars zoeken geruststellingen van hun ouders, of vragen hun broers en zussen om deursloten, kachels, netheid van objecten, etc. controleren vaker dan nodig. Deze repetitief gedrag irriteren vaak degenen die onvrijwillig worden getrokken in de vicieuze cirkel van OCD. Verzoek, dat op zijn beurt alleen maar versterkt de obsessies en rituelen s

Wanneer een patiënt dringt aan op het betrekken van een ander, om hun eigen frustratie te verminderen, kunnen familieleden geven aan het OCD door te voldoen aan het kind &'. in zijn /haar rituele gedrag of geruststelling zoeken, de vuistregel voor de betrokken familielid is om altijd hoffelijk antwoorden met “ Het en' s de OCD vragen &" ;. Niet alleen zou familieleden los zich van de rituelen van OCD door het identificeren van het gedrag als “ OCD, &"; Deze reactie helpt ook de patiënt te scheiden hem /haarzelf uit het OCD, die voor velen zijn gekomen om zich te identificeren als samengevoegd met de aandoening. Dienovereenkomstig, mevrouw Jones bevestigt, “ Zodra ik begreep dat ik was eigenlijk te dragen aan mijn Ben &'; s OCD, kon ik hem dat &' vertellen, het &'; s uw OCD dat &'; s me &' ;, die nam ook de last vragen van mijn schouders &";.

In het helpen van de patiënt het beheer van de specifieke obsessies en dwanghandelingen, moet de familie ook leren de basisprincipes van cognitieve gedragstherapie (CGT) en meer specifiek exposure en responspreventie (ERP), waarbij de meest effectieve methoden voor het behandelen van OCD zijn. Het doel van vorderingen wordt de angst en ongemak van obsessies door een proces genaamd gewenning verminderen. Gewenning is het natuurlijke proces waarbij ons zenuwstelsel krijgt “ gebruikt om van &"; of “ Vervelen &"; gevreesde stimuli door herhaald en langdurig contact

Er zijn twee soorten risico's:. in vivo en beelden. In vivo of “ het echte leven &"; blootstellingen moet de patiënt om de angsten in het vlees te confronteren. Bijvoorbeeld, kan een kind worden gevraagd om gevreesd voorwerpen, zoals een lege prullenbak touch of andere “ verontreinigde &"; objecten, zonder angst met handwashing dwanghandelingen verlichten. Door herhaalde oefening, de patiënt beseft dat de gevreesde katastrofisch gevolg niet optreedt, en de initiële angst geassocieerd met de gevreesde situatie afneemt. Blootstellingen uitgevoerd volgens hiërarchische stappen, waarbij componenten van angst zijn gebroken in kleinere stukken. We noemen ze de baby stappen.

Soms is het onpraktisch of onmogelijk om de werkelijke gevreesde situatie te creëren, bijvoorbeeld, de angst voor het ontwikkelen van een ziekte of het verlies van een geliefde. In deze situaties gebruiken we imaginaire blootstellingen, die erin langdurig en herhaald visualisaties van de gevreesde beeld of situatie, samen met de ervaring van angst. Variaties van verschillende scripts van beelden tapes worden gemaakt en afgestemd op de individuele &'; s behoeften en angst structuren, die vervolgens continu afgespeeld totdat de patiënt went aan hen. Om de familie om de grondbeginselen van CBT en specifiek ERP begrijpen, moet de familie aanwezig en betrokken bij de belichting oefeningen zijn. Het doel van het hebben van familieleden aanwezig en betrokken is om hen te helpen de tools die nodig zijn om obsessief-compulsieve symptomen bij beëindiging van de behandeling te beheren leren.

In essentie, het doel is om familieleden te trainen zelf therapeut te worden, waarbij dient ook twee andere doelen. Ten eerste, om te weten hoe om te gaan met OCS, moet men in staat om nauwkeurig identificeren van de symptomen van OCD, die aandacht vereist. Mindful awareness training is onderdeel van CGT, en een noodzakelijk onderdeel van de behandeling succes. Ten tweede, omdat kinderen de neiging om blootstelling oefeningen te wijten aan het ongemak ze creëren, aanwezig en betrokken zou manipulaties die het kind kan deelnemen aan verminderen Zoals mevrouw Jones bevestigt duidelijk, &ldquo weerstaan. ... Worden betrokken (in behandeling) dwingt de kind in de verantwoording en houdt hem van het manipuleren. Ben was bereid om OCD te beschermen ten koste van alles &";

Naast de bovenstaande richtlijnen voor het gezin, moeten de volgende strategieën worden aangenomen.

 Don &'; t neemt OCD op jezelf . Afgescheiden zelf en familie van OCD.

 Weten anderen zijn die er zijn. Je bent niet alleen. Verbinden met andere familieleden voor steun en aanmoediging.

 Be cool! Gebruik een rustige manier. Reageren als frustratie en verdriet alleen maar leidt tot verdere frustratie en verdriet
.

 Altijd spreek duidelijk, rustig en op een positieve manier.

 verwachtingen realistisch aanpassen aan de huidige omstandigheden te weerspiegelen. Vergelijk nooit uw kind &'; s vooruitgang voor iedereen, maar hem /haarzelf.

 Stimuleer je kind om extra energie te steken in leuke activiteiten (dwz, oefening,
luisteren naar muziek, etc.).

 Redirect je eigen energie in leuke activiteiten in plaats van een slaaf van uw
kind &'; s OCD.

 Identificeer rituelen en dwanghandelingen voor wat ze zijn, in plaats van deel te nemen.

 Ga over je eigen business as usual. Sluit met vrienden, hobby's en familie routines

 Wees nooit veroordelend van uw kind &';. Gedrag.

 Maak nooit beslissingen voor uw kind (tenzij een jong kind). Uw kind helpen het vertrouwen op te bouwen doordat de patiënt te maken van zijn /haar eigen keuzes.

 Raak de patiënt niet druk te zetten om dwanghandelingen stoppen of rituelen te beperken. Gewoon vasthouden aan taken die door de therapeut.

 Stel de regels, grenzen en grenzen duidelijk, en zorg ervoor dat de patiënt volledig
begrijpt hen.

 Los problemen stap- -Step. Maak veranderingen geleidelijk. Werk aan één ding tegelijk.

Onderwijzen en leren is de belangrijkste filosofie en pijler waarop ons succes staat, en wij geloven dat het benadrukken van het succes en de bouw op het zal meer succes te bouwen. Kennis is macht, en als er een zilveren randje aan OCD, is dat inzicht in het zelf, OCD, en anderen, en steeds meer bewust van het heden; hier en nu. We moeten leren van onze interacties met elkaar, zoals studenten en leraren, kinderen en ouders, patiënten en therapeuten

“. Het beste is voor families om te begrijpen dat het &'; s zal moeilijk zijn, maar als ze beter, zij &'; ll een nieuw persoon. We kregen Ben terug die onder OCD bedekt was, en ik don &'; t denk dat we kunnen &'; ve het gedaan zonder dat betrokkenen en het leren van de tools die we hebben &"; – Mevrouw Jones