Let Us Bury De stadia Of Grief -Ffor Good!

Op 17 april 2007, een dag na de Virginia Tech bloedbad van 32 studenten door een andere student, de Washington Post publiceerde een artikel getiteld “ Overlevenden van Shootings Grieve in Podia &"; De auteur citeert een "opvoeder" die Columbine overlevende families begeleid als een beschrijving van de specifieke, in de tijd beperkte stappen optreden in een bepaalde volgorde. De opvoeder legde uit dat in de eerste fase “ het lichaam wordt afgesloten in shock voor zeven dagen. Het is een piercing verdriet; struikel je door wat er gedaan moet worden &"; De tweede fase, te beginnen bij ongeveer zes maanden, “ wordt bepaald door intens verdriet. Je gaat terug naar de normale dingen te doen, maar alles is gekleurd staal-grijze &"; Een van mijn rouw steungroep leden wees erop dat, blijkbaar, de overlevenden op te bestaan ​​vanaf dag acht tot het begin van de tweede fase. En aangezien zij zelf was slechts een paar dagen na de zes maanden verjaardag van de plotselinge dood van haar jonge man en duidelijk in staat om mijn fuchsia outfit zien terwijl het niet zien “ staalgrijze &" ;, de groep - schertsend - geconcludeerd dat ze moeten "niet treuren gelijk." Volgens de opvoeder, de derde fase, “ ongeveer een jaar na de gebeurtenis, is verdriet getemperd met vreugde bij de omgang met je eigen leven &"; Niemand van ons, langs onze eerste-jarig bestaan, herinnerde hebben gesprongen met “ vreugde &"; Maar er is hoop: “ Je weet dat je &'; re erbij toen het voelt niet slecht te voelen goed &";. We wachten nog steeds! Onnodig te zeggen, is de bovenstaande betekenisloze taal gemakkelijk opgepikt door een samenleving die zich wil van “ gebeuren &"; met de dood en trauma en dus is gerustgesteld dat er een ordelijk verloop van verdriet en dat, ja, wil je eigenlijk “ get over it &";

Maar betekent dit geruststelling helpen de overlevenden? De zogenaamde "stadia van verdriet" theorie is ontstaan ​​in the1980s toen Elizabeth Kubler-Ross had de euvele moed om het onderwerp van de dood, als tamelijk taboe tot dan zetten, op de nationale agenda. Terwijl ze veel krediet verdient, is het algemeen bekend door nu tot de geestelijke gezondheid deskundigen dat er geen specifieke volgorde van de 'stages', zoals Kubler-Ross aanvankelijk had gepostuleerd. Evenmin een overlevende ervaring al of zelfs per se een van hen. Kubler-Ross gaf ons een aantal vroege begrippen "verdriet reacties", zoals ontkenning en acceptatie die nuttig zijn voor verder onderzoek waren, maar zijn niet noodzakelijk nuttig beschrijvingen van emotionele reacties van een persoon. . Noch zijn ze noodzakelijkerwijze concepten waarop verdriet therapie moet worden gebaseerd

De impact van een persoon die ervaren traumatische dood of geweld behoort op een veel hogere orde niveau - dat van de acute traumatische stress-syndroom, onmiddellijk optreedt na Indien, gevolgd door het post-traumatisch stresssyndroom als de symptomen van trauma blijven, zoals beschreven in de DSM-IV. Of iemand een schietpartij slachtoffer, broer, zus of ouder van een slachtoffer of getuige; een soldaat of journalist terugkeren uit duty in Irak na blootstelling aan geweld en vernietiging; of is een geliefde verloren door de traumatische dood (gedefinieerd als ontijdig, plotselinge, gewelddadige – een ongeval, zelfdoding, moord -, of de getuige van en /of deelname aan terminale zorg), irrelevant wanneer bekeken vanuit dit gezichtspunt .

Wat er wel toe doet is de combinatie en de ernst van de symptomen van een trauma, zoals geheugenverlies, moeite met concentreren, prikkelbaarheid en woede, flashbacks en beangstigende dromen, hyper-opwinding, slapeloosheid, verlies van interesse in voorheen plezierige activiteiten en dissociatieve symptomen. Symptoom combinaties en ernst afhankelijk van talrijke individuele factoren, zowel situationele en persoonlijk. Wat in toevoeging is de mate van verstoring van het dagelijks functioneren. Traumatische stress debriefing, kort uitgevoerd na de gebeurtenissen in een professioneel en zorgvuldig gestructureerde manier (International Critical Incident Stress Foundation, www.icisf.org), helpt bij trauma preventie. Dit kan worden gevolgd door een trauma therapie die kunnen bestaan ​​uit ondersteunende counseling, cognitieve gedragstherapie, psycho-dynamische werk, overlevende groep ondersteuning, ontspanningstechnieken, desensibilisatie, de ontwikkeling van coping-vaardigheden om de loop van verdriet te beheren in de tijd, en elke combinatie van de bovenstaande

Het probleem met postuleren podia en termijnen is dat de overlevenden nog getraumatiseerd zijn als ze zichzelf niet voldoen aan wat hun omgeving blijkbaar beschouwt als "normaal &";. – universele emotionele toestanden oplossen binnen een vooraf bepaalde, vrij korte periode van tijd. Advies verstrekt door de niet-ingewijden draagt ​​bij aan het trauma van nu leven in een onbekende en zeer schrijnende emotionele dimensie, onvoorstelbaar voor degenen die er niet zelf geweest zijn. Proberen om zich te concentreren op anderen veronderstelde “ slechter af &"; of “ alle goede dingen in het leven &"; heeft geen enkel effect en dus veroorzaakt een nog grotere nood in de overlevende. Als psycholoog en traumatologist, hoor ik regelmatig de vraag: "Ben ik gek?" Het juiste antwoord is dat de onbekende gevoelens, gedachten en gedragingen die zich onder traumatische stress zijn normale reacties op een abnormale ervaring. En dat er geen “ one size fits all &"; benadering van de behandeling leidt tot een uniforme uitkomst verdriet.

Traumatic Stress produceert neurofysiologische en neurobiologische veranderingen. Beeldvormingstechnieken zoals functionele MRI en PET-scans lieten een hyper-activatie van de amygdala, terwijl de mediale prefrontale cortex, moduleren van de intensiteit van emoties door remming van de amygdala, onder geactiveerd. Bovendien, de hippocampus, die bijdragen tot het geheugen functioneren, krimpt in grootte en reageert abnormaal geheugentaken. Tot nu toe hebben we geen studies die aangeeft of het originele formaat wordt hersteld nadat de meeste symptomen van trauma hebben afgenomen. Wat we wel weten is dat voorafgaand trauma, zoals kindermishandeling of volwassene trauma creëren permanente zenuwbanen, snel geactiveerd door een andere traumatische ervaring en het induceren van meer ernstige traumatische stresssymptomen. Bovendien kunnen we nu ook zien wat we hebben gekend sinds Freud - die praten draagt ​​bij aan de “ cure &" ;: wanneer de taal centra zijn geactiveerd, amygdala activering en daardoor emotionele intensiteit worden verminderd

Een laatste woord. LET OP: er zijn talrijke, vaak commerciële organisaties, veelbelovende “ certificering in rouwverwerking &"; in vier dagen te leren “ iedereen om verdriet te genezen, van de break-up van een romantische relatie tot de dood &"; (in één enkele zin!). Geen van deze organisaties zouden voortgezet onderwijs accreditatie ontvangen door de American Psychological Association of de American Psychiatric Association. Hopelijk zal de gruwelijke gebeurtenissen in Virginia Tech het land brengt verschillende stappen dichter bij een beter begrip van de lasten voor de overlevenden van de traumatische dood en de zeer gespecialiseerde zorg nodig is om ze op de juiste wijze te beheren.

Ursula Weide, PhD, JD, LPC, CT
Licensed Psycholoog
Licensed professionele hulpverlener
Certified Thanatologist (Vereniging voor Death Onderwijs en Counseling)

www.coping-with-loss-and-grief.com
blog: griefhelpdoctorweide.wordpress.com

801 N. Pitt Street Suite, 113
Alexandria, VA 22.314
703-548-3866

6917 Arlington Road, Suite 224
Bethesda, MD 20814 (Metro-toegankelijke)
240-229-1893
.