Mindfullness en Mental Illness

Mindfulness en Mental Illness
~ Debra Meehl, DD, MSW en Lucinda Venn Johnstone, MS, LPC

In 2003, toen mijn (Debra &'; s) echtgenoot Mark werd gediagnosticeerd met een bipolaire stoornis, was ik vastbesloten om een ​​therapie die werkte vinden. Ik wist dat als ik iets dat we samen konden gebruiken kon vinden, Mark zou een betere kans hebben voor herstel, en ik zou een betere kans van het houden van mijn huwelijk met de meest prachtige hebben - en irritant - man die ik kende. Iedereen die met en liefdevolle iemand met een stemmingsstoornis weet maar al te goed, de haren trekken frustratie van het vinden van de juiste medicatie en therapie. Mark en ik hadden allebei ploeterde met meditatie. Zowel van ons had een duidelijk inzicht dat het anders was dan het bidden dat we hadden geleerd als kinderen, maar geen van ons had een ware praktijk. Een groot deel van het probleem was Mark &​​rsquo; s een bipolaire stoornis. Hij zei dat, soms, zijn gedachten waren racen op de snelheid van het licht – zoals de Starship Enterprise opstijgen in warp speed, met de lichten van de sterren zoomen verleden. Hij kon goed begrijpen hoe mindfulness en meditatie heilzaam kunnen zijn; Hij kon gewoon niet achterhalen hoe er te komen. Toen we DBT, we wisten dat het het antwoord voor ons

Bipolaire cliënten “. Het ontvangen van intensieve psychotherapie waren 1,58 keer meer kans om klinisch goed in een bepaalde maand &"; - NAMI Advocate (“ Laatste NIMH Study, &"; 2007)

DBT is effectiever dan Therapy as Usual: Volgens een studie gemeld in cognitieve gedragstherapie van Borderline persoonlijkheidsstoornis, dialectische gedragstherapie (DBT ) bleek veel effectiever dan standaard psychotherapie in het verminderen van de behandeling uitval, waardoor de opnames in psychiatrische eenheden te zijn, het bereiken van een betere sociale aanpassingen modulerende emoties, en het oplossen van problemen te verbeteren. DBT bleek een succespercentage 60-87% bij de behandeling van cliënten diagnose borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD), waarvan sommige psychiaters geloven dat hetzelfde spectrum als bipolaire stoornis. Zonder opleiding en vaardigheden, deze klanten leven van crisis naar crisis, niet in staat om hun emoties, financiën en relaties te beheren. Ze altijd lijken te zijn in een staat van chaos en zelden in een staat van rust. DBT is sindsdien verder ontwikkeld en in de behandeling van bipolaire stoornis, binge eating, chronisch middelenmisbruik, zelfverminking, depressie en angst succesvol geïmplementeerd.

Hoe is DBT anders? Marsha Linehan, Ph.D., ontwikkelde DBT, een bio-sociale theorie. Bio-sociale verwijst naar elke persoon &'; s de biologie - de chemie van de hersenen de neiging voor extreme stemmingen en hoe ze worden beïnvloed door de maatschappij (inclusief de familie) waarmee de cliënt samenwerkt. DBT neemt het beste van cognitieve en gedragstherapieën een intensieve behandeling te formuleren. Het uiteindelijke doel van DBT is “ om een ​​leven te maken de moeite waard &"; Zonder de juiste vaardigheden, mensen met een stemming en persoonlijkheidsstoornissen hebben de neiging om wild swing van logische gedachten te emotionele geest. Met DBT vaardigheden, dezelfde mensen leren om voorzichtig te verplaatsen naar wijs geest, het vinden van de vrede die het begrip, de rust die de donkerste storm steekt passeert. Er zijn vier componenten Skills Training: Mindfulness, Emotional verordening Distress tolerantie, en intermenselijke relaties. De vaardigheden trainer “ duwt &"; de vaardigheden en de therapeut “ trekt &"; die vaardigheden van klanten, hen te helpen de vaardigheden toe te passen om hun real life situaties.
Mindfulness is de kern. Mindfulness wordt ingebroken “ welke vaardigheden &"; en “ hoe vaardigheden &" ;. “ Welke vaardigheden &"; vereisen (1) het leren van het verschil tussen het observeren en beschrijven van onze gedachten en gevoelens. (2) volledig deel te nemen aan het leven, (3) alert op elke gedachte en gevoel, (4) de erkenning zelfondermijnende denken dat voorkomt dat het veranderen van schadelijke situaties of reacties, en (4) het besef dat onze gedachten plus onze emoties is gelijk aan gedrag. “ Hoe vaardigheden &"; vereisen (1) de controle over onze geest door als niet-oordelende, (2) dingen met aandacht te doen, en (3) de keuze om te doen wat werkt. Wanneer we ons richten op de feiten in plaats van onze interpretaties, worden we “ effectieve &"; in het leven en relaties. Effectief is altijd over het doen van wat werkt; het is nooit over het wel of niet moet, goed of fout, of eerlijk of oneerlijk. Het verwijderen van oordeel verwijdert ook de behoefte om zichzelf te verdedigen. Effectief is over het doen van wat werkt in plaats van het bepalen wie er gelijk heeft. Het creëert een win /win situatie, dat is een van de redenen dat DBT heeft zo'n hoog slagingspercentage met tieners en mensen met stemmingsstoornissen.
Emotionele verordening is te leren hoe om de intensiteit van het gedrag normaliseren. De eerste les is om de functies van emoties te begrijpen: (1) om onze eigen waarnemingen en interpretaties van de gebeurtenissen te bevestigen, en (2) te beïnvloeden of controle van het gedrag van anderen. Inzicht in deze functies is de eerste stap in het leren van de belemmeringen voor het veranderen van gedrag. Toenemende mindfulness zonder te oordelen of het regelen van emoties is de sleutel hier. Proberen af ​​te snijden of afsluiten emotie leidt tot herkauwen over de pijnlijke situatie. Leren om te gaan door middel van een emotie - niet omheen - is de sleutel. Wanneer u een hebt weten diep van binnen dat u een pijnlijke of beangstigende emotie verdragen zonder het produceren van een destructieve actie, dan bent u op de weg naar emotionele regelgeving.
Distress tolerantie is radicaal acceptatie. Het overleven van een crisissituatie is over het doen van wat effectief is, maar sommige mensen zijn meer geïnteresseerd in “ woundology, &"; ontvangen van sympathie voor hun verhaal, in plaats van het beoefenen van radicale acceptatie en bereidheid. We hadden echt een harde tijd inzicht in het concept van de radicale aanvaarding, zelfs na het lezen van de uitleg van de vele goeroes. DBT brak radicale aanvaarding in kleine vaardigheden die we kunnen begrijpen. We kwamen om te beseffen dat de radicale acceptatie was niet vechten werkelijkheid. Radicale aanvaarding niet de realiteit als goed of slecht, goed of fout, eerlijk of oneerlijk beoordelen. Radicale aanvaarding eist een onaangename situatie, terwijl op hetzelfde moment geloven dat de situatie kan veranderen en werken voor die verandering. Het leek dat deze ideeën tegengesproken elkaar, maar in feite radicale acceptatie stimuleert en motiveert veranderen. Men moet cultiveren bereidheid om dit te laten gebeuren, en de bereidheid is gericht op wat effectief is en doelgericht weer draaien van de geest in de richting van de werkelijkheid. Net als de meeste mensen, we waren eigenwijs over en had een aandeel in het resultaat van de situaties. Met deze houding was er weinig ruimte voor de God van ons begrip van de bron van ons aanbod zijn. Het opgeven van controle waar er werd niemand kon de God van ons begrip van de bron van onze wijsheid.
In de DBT-programma, klanten contract met een minimum van 26 weken van DBT Therapy (een uur per week) en DBT Skills Training ( twee uur per week). Sommige DBT-programma's, zoals die van de Meehl Foundation, bieden ook Multifamily Skills Training Groepen die familieleden dezelfde vaardigheden en de taal te leren als cliënten leren. Deze training maakt familieleden naar de echte leiding voor het herstel van hun dierbaren te worden omdat ze modelleren vaardigheden en coachen hun dierbaren. Deze deelname zorgt ervoor dat families om enthousiast en gemotiveerd in plaats van uitgeput en de schuld te geven zijn.
Leven na de DBT. In 2004, zou Mark en ik (Debra) de Meehl Foundation starten, en ik zou een pastoraal counselor en een DBT Skills Trainer geworden. In het voorjaar van 2008 openen we de Meehl House, een woongroep voor mensen met een bipolaire stoornis en BPS. We weten dat als we gezinnen worstelen met deze psychische aandoening kan bereiken kunnen we laten zien dat er een leven na de diagnose. Lucinda Johnstone zullen onze full-time DBT therapeut. Klanten hebben betrekking op haar, want ze heeft ook een bipolaire diagnose en heeft DBT en meditatie een gedisciplineerde deel van haar leven gemaakt. We vertellen onze klanten en hun familieleden die we hebben geen toverstokje en geen fee stof, maar we bieden wel een therapie die is bewezen te werken, dat dit een manier van leven, is dit herstel.

Voor meer informatie over de Meehl Foundation &'; s poliklinische DBT familie, adolescenten en volwassenen clientprogramma's of informatie over overgangsmaatregelen groepswoningen, neem dan contact met ons op www.meehlfoundation.org of 979.798.5182

Campbell, DR (1977). Hoe je echt van je kind. Wheaton, Illinois. Victor Books
Linehan, MM (1993). Cognitieve gedragstherapie behandeling van borderline persoonlijkheidsstoornis. . New York: De Pers Guildford
Miller, AL, Rathus, JH, & Linehan, M.M. (2007). Dialectische gedragstherapie met suïcidale adolescenten. New York: The Guildford Press Restaurant ..