Tekenen en symptomen van diabetische nefropathie

In de vroege stadia van diabetische nefropathie, een patiënt meestal geen symptomen. Gewoonlijk symptomen optreden wanneer haar glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) 20% tot 30% van normaal. De GFR geeft het bedrag van plasma dat door middel van de glomerulus per minuut passeert. Wanneer symptomen ontwikkelen, kunnen zij beïnvloeden vrijwel elk orgaansysteem en omvatten:

* polyurie, nycturie, proteïnurie, oligurie ontwikkelen tot anurie

* hypertensie, hartinsufficiëntie, longoedeem, perifeer oedeem , hartritmestoornissen, pericarditis

* gekraak, kortademigheid, ademnood, Kuss &verlegen, ademhaling, pleuravocht, depressief hoestreflex, dikke sputum maul's, longontsteking

* anorexia, constipatie of diarree, hik, misselijkheid, braken, stomatitis, onaangename of metaalachtige smaak in de mond

* veranderd niveau van bewustzijn, gedragsveranderingen, cognitieve veranderingen, lethargie, toevallen, coma

* spierkrampen, botbreuken, klapvoet

* bloedarmoede, een verhoogd risico van bloeden, infectie

* verminderde transpiratie; droog, broos haar; een droge, schilferige huid; geel-bruine huid; petechiae; pruritus; dun, broos, geribbelde nagels; uremisch vorst (ureum kristallen die op de huid te vormen)

* nfertility; verminderd libido; anovulatie, amenorroe, anorgasmie bij vrouwen; impotentie bij mannen.

Sommige Meer feiten

Bespreek potentiële nier complicaties van diabetes met een patiënt en haar familie. Benadrukken de relatie tussen de strakke controle van de bloedglucose en het ontstaan ​​en de progressie van nierziekte. Verklaar het belang van het bereiken en behouden van een gezond gewicht, het volgen van een veilige uitoefening plan, stoppen met roken, en de controle van cholesterolgehalte in het bloed. Uitleggen dieet beperkingen, met inbegrip van eiwit beperking, en verwijzen de patiënt naar een diëtist.

Informeer uw patiënt over het verband tussen hoge bloeddruk en nierziekte. Leg uit dat ze je nodig hebt om haar bloeddruk regelmatig gecontroleerd, en benadrukken het belang van de behandeling van haar hypertensie. Moedig haar om eventuele nadelige effecten van antihypertensiva te melden aan haar arts. Herinner haar niet te antihypertensiva stoppen zonder kennisgeving haar arts.

Bekijk de tekenen en symptomen van UTI en het belang van een snelle en grondige behandeling. Leggen op het belang van het verstrekken van een vervolg en gooi; up urine cultuur en gevoeligheid testen, indien voorgeschreven. Herziening van de procedure voor het verzamelen van een 24-uurs urine. Adviseer uw patiënt te vertragen of te verplaatsen screening van urine albumine-uitscheiding als ze onlangs deelgenomen aan zware lichamelijke inspanning of had een acute koorts of een urineweginfectie. Deze factoren kunnen een tijdelijke verhoging van de urine albumine-uitscheiding. Vraag uw patiënt of ze het nemen van drugs, zoals NSAID's en ACE-remmers. Deze medicijnen kunnen eiwitten in de urine-excretie veranderen en tijdens het testen moeten worden vermeden.

Als de patiënt die hemodialyse of peritoneale dialyse thuis, kan een thuiszorg verpleegkundige ondersteuning en opleiding die ze nodig heeft om de procedure zelfstandig uitvoeren bieden. In sommige gevallen kan het nodig zijn een familielid te worden geleerd hoe om het uit te voeren. Of de thuiszorg verpleegkundige kan hebben om het te doen
.