Eetstoornissen: Is het allemaal over het gewicht

De behandeling van eetstoornissen: De tweede veronderstelling

In een vorig artikel heb ik stelde voor dat we overwegen een aantal uitgangspunten die lijken te passen bij het spreken over eetstoornissen. Alvorens over te gaan, I &'; D raden te kijken naar wat de verschillende vormen van eetstoornissen gemeen hebben in plaats van het aanpakken van hen in termen van hun verschillen. Tegen die tijd de meeste van ons zijn bekend met de “ klinische criteria &"; van anorexia, boulimia en binge eating disorder. Helaas heeft de medische criteria afbakening tussen elk van deze vele geleid tot ldquo van &; het bos niet zien van de bomen &";.

Ok, laten we &'; s nemen een moment en “ denken buiten de box &"; en vragen wat al deze verschillende “ smaken &"; van verstoord eetgedrag gemeen hebben in plaats van wat hen scheidt? Is het niet waar dat de meeste mensen, zelfs medische professionals, hebben de neiging om te identificeren en definiëren van een eetstoornis in termen van hoe iemand eruit ziet of hoe overgewicht of ondergewicht ze verschijnen? Immers, hoe kan men last hebben van een eetstoornis als ze don &'; t verschijnen uitgehongerd of massaal overgewicht? En, hoe is het mogelijk iemand aanspraak kan maken op een probleem met eetbuien hebben en niet zwaarlijvig verschijnen? Het lijkt er veel mensen die niet uit de eerste hand ervaring van wat een eetstoornis is over zou ldquo en doen hebben, missen de boot &"; in dit opzicht. Eerlijk gezegd, dit is vergelijkbaar met wat de meeste mensen werden geleid om te geloven over alcoholisme en drugsverslaving: alcoholisten dragen allemaal sneakers, trenchcoats, en leven onder bruggen, terwijl alle drugsverslaafden op straat leven en stelen geld voor drugs, en ga zo maar door . We weten anders vandaag. De overgrote meerderheid van chemisch afhankelijke mensen kunnen niet worden “ geplukt uit een menigte &"; Dat gezegd hebbende, ik &'; D stel voor dat we opnieuw de stereotypen velen van ons hebben met betrekking tot eetstoornissen.

Aanname 2: Eetstoornissen zijn beter gedefinieerd door de mate degenen &'; relatie met het lichaam voedsel en /of verminderen de kwaliteit van een persoon &'; s &'; leven. . [Het definiëren van een eetstoornis in termen van wat iemand weegt, hoewel de meest voorkomende maatregel gebruikt, is waarschijnlijk de minst effectieve manier om het &' te meten; s ernst]

Inherent aan deze aanname zijn eetstoornissen, ongeacht &ldquo , het type, &"; gemeen hebben, wat ik als een verslavend zou beschrijven of, zo u wilt, dwangmatig set van gedragingen die een soortgelijke &ldquo vertegenwoordigen; cluster &"; van de kenmerken die geassocieerd worden met een verslaving. Let &'; s deze &ldquo te onderzoeken; proefschrift &"; voor een moment en vergelijken anorexia, boulimia en binge eating disorder door het prisma van een verslaving model. Daarbij laat &'; s, voor het moment, op te schorten op stereotiepe opvattingen over “ verschijning &"; geassocieerd met elk type eetstoornis. Let &'; s kijken naar de meest recente set van criteria voor afhankelijkheid [aka verslaving] door de medische gemeenschap * geaccepteerd.

* American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 4e editie

Diagnostic Criteria voor Substance Afhankelijkheid

1-Tolerance (duidelijke toename in hoeveelheid; gemarkeerd daling van de werking)

Anorexia-voortgezette gewichtsverlies hetzelfde effect te krijgen, boulimia en binge eating disorder, de frequentie en het bedrag zal stijgen tot hetzelfde effect

2-Kenmerk ontwenningsverschijnselen te bereiken; stof genomen om terugtrekking

In veel gevallen te verlichten, zij het niet als “ dramatische &"; als drug terugtrekking, het fenomeen van verlangen, evenals symptomen van prikkelbaarheid, concentratieverlies en fysieke symptomen die lijken op hypoglykemie zijn ervaren

3-stof die in grotere hoeveelheid en voor een langere periode dan de bedoeling

Gewichtsverlies [anorexia] hoeveelheid voedsel en de frequentie van de afleveringen meer dan de bedoeling [boulimia en binge eating disorder]

4-Aanhoudende wens of herhaaldelijke mislukte poging om te stoppen

Alle eetstoornissen &ndash ; probeert te stoppen kan beperken om eetbuien of zuivering te voorkomen, in een poging om te eten, maar niet in staat om adequaat te voeden [anorexia]

5-Veel tijd /activiteit te verkrijgen, gebruiken, herstellen

gemeenschappelijk voor alle eetstoornissen – tijd, geld, energie in stand te houden eetstoornis gedrag en verhoogde tijd die nodig is om te herstellen van de gevolgen

6-Belangrijke sociale, beroepsmatige of recreatieve activiteiten opgegeven of verminderd

Common alle eetstoornissen &ndash ; sociaal isolement en verminderde activiteiten die interfereren met eetstoornis patronen

7-gebruik blijft, ondanks de kennis van de negatieve gevolgen (bijvoorbeeld, het niet de rol van de verplichting te voldoen, gebruikt als fysiek gevaarlijke)

Common aan Alle eten disorders- voortgezet eetstoornis gedrag ondanks de fysieke, emotionele, sociale, financiële gevolgen

Zoals gezegd, de commissie van de American Psychiatric Association opgedragen de taak van het opzetten van deze criteria voor stof afhankelijkheid [aka verslaving] heeft de meeste onlangs veralgemeend deze criteria om alle stof afhankelijkheden bevatten. Het gaat verder aan te bevelen dat een minimum van slechts drie van deze criteria [uit een totaal van zeven] nodig om de diagnose van stof afhankelijkheid te rechtvaardigen moet worden voldaan.

Wanneer toegepast op eetstoornissen, de gemeenschappelijke grond wordt duidelijk wanneer men past de criteria om eetstoornis gedrag [s]. Hoewel sommigen beweren dat eten is niet een verslavende stof, dat het debat gaat buiten het bestek van dit artikel. Het punt is dat beide middelen en gedrag in staat voren als verslavingen. Sommigen van ons in de professionele gemeenschap zijn gekomen om af te bakenen tussen de stof afhankelijkheid en verslavend gedragspatronen door bedenker van de term “ proces verslavingen &"; Voor zover ik &'; m betreft, “ een roos is een roos maakt niet uit wat u de zorg om het te noemen &";

Misschien is het volgende citaat van de American Psychiatric Association &'; s taskforce verslaving beste samenvatting van de ware aard van verslaving, en de facto, een eetstoornis

“. Verslaving is een primaire, chronische ziekte van de hersenen beloning, motivatie, geheugen en bijbehorende schakelingen. Disfunctie in deze circuits leidt tot een karakteristieke biologische, psychologische, sociale en spirituele manifestaties. Dit wordt weerspiegeld in de individuele achtervolgende beloning en /of verlichting door middelengebruik en andere gedragingen. De verslaving wordt gekenmerkt door een verslechtering van de gedragscontrole, verlangen, het onvermogen om consequent te onthouden, en verminderde erkenning van aanzienlijke problemen met een &'; s gedrag en interpersoonlijke relaties. Net als andere chronische aandoeningen, verslaving impliceert cycli van terugval en remissie. Zonder behandeling of betrokkenheid bij het herstel activiteiten, verslaving is progressief en kan leiden tot invaliditeit of vroegtijdig overlijden &" ;.

Om te zien of “ de schoen past &" ;, je zou het citaat hierboven te nemen en plaatst u de zinsnede eetstoornissen in plaats van het woord verslaving. Ook de woorden “ kon beperken, zuivering, eetbuien, enzovoort worden onderbrak. In mijn professionele ervaring, de schoen past maar al te goed. Kan het tijd zijn om te kijken naar een eetstoornis met betrekking tot zijn ware aard dan oppervlakkige verschijnselen. De implicatie voor de behandeling en herstel op lange termijn zijn diepgaand

Marty Lerner, Ph.D.
http://www.MilestonesProgram.Org
.