Obsessieve-compulsieve stoornis: Fighting Back

Een jonge manager kan niet kleren te dragen totdat ze op gezet "precies goed." Hij verliest zijn baan, want het kost hem zoveel uren aan te kleden.
Een nieuwe moeder is doodsbang dat haar godslasterlijke gedachten haar kind zal doden. Zo staat ze over zijn wieg te herhalen, "Ik hou van je Jezus 'zes keer. Als ze afgeleid door een gedachte van de duivel of het geluid van een passerende auto buiten, begint ze weer. En opnieuw.
Een voetbalcoach is bang dat zijn favoriete tante zal sterven in een auto-ongeluk als hij iets verkeerd doet, maar "verkeerde" blijft veranderen, zodat hij moet blijven op zijn tenen. Een dag "verkeerde" betekent het denken van haar als hij legt op zijn favoriete Lions trui; de volgende dag betekent het oppakken van een doos ontbijtgranen in de supermarkt met een "verloopt door …" date die leidt tot de verjaardag van zijn tante.
Geen wonder obsessieve compulsieve stoornis wordt genoemd de "twijfelende ziekte." Uw obsessieve gedachten veroorzaken je angst om te zweven. Je probeert jezelf te kalmeren door het doen van rituelen die geen zin intellectueel aan u. Je nog steeds huiveren bij de gedachte dat als je don &'; t doen wat de OCD je vertelt te doen, zal er iets misgaan-iemand die je liefde zal worden gekwetst, zal uw dag te worden geruïneerd. Er zullen ernstige gevolgen voor iemand, ergens.

Het maakt niet uit hoe slim, logisch, medelevend of je bent, ben je gechanteerd door de gedachte echter irrationeel, dat de OCD de waarheid kunnen vertellen en de inzet is te hoog om het te negeren

"Mijn huis konden gaan als ik don &' verbranden; t controleert de branders en de knoppen op de kachel voor een half uur." denk je bij jezelf. "Echt, hoe kan ik verzetten tegen de tijd en moeite die betrokken zijn bij mijn rituelen als er &'; s de geringste kans dat ze zal echt mijn geliefden of me te beschermen?"

Maar je &'; ve had genoeg van gechanteerd door uw OCD. Je wilt dat je leven terug.

Na de grote gedachte, beslist u op uw OCD te nemen en gaan door de pijnlijke, spannende proces van het verkrijgen van meesterschap over uw symptomen. U begrijpt dat je nooit kan zijn geheel vrij van je obsessieve gedachten, dat u kunt vinden, in perioden van stress, die uw OCD herwint wat kracht. Maar je weet dat je een plaats in je leven over het algemeen te minimaliseren

U &'; ve vond een therapeut die gespecialiseerd is in de behandeling van de keuze voor OCS. Cognitieve gedragstherapie, of CBT. Ze vertelt je dat ze &';. S gaat samen met u het gebruik van een specifieke

vorm van CBT met nog een andere set van initialen, genaamd exposure en rituele preventie, of E /RP

"Je geest en het lichaam zijn in gijzeling gehouden door uw OCD symptomen, maar u kunt ervoor kiezen om terug te vechten, "legt ze uit. "Je kunt breken de verbinding tussen uw angst-producerende obsessies en de irrationele rituelen bedoeld om ze te elimineren Dan kunt u zien, de eerste hand, dat er niets ergs gebeurt.."

"Maar ik &'; ve probeerde te vechten weer een miljoen keer, "je antwoord. "Ik heb altijd uiteindelijk terug in de greep van mijn OCS."

"Ik &'; weet zeker dat je &'; ve probeerde hard om uw OCD vechten," je therapeut eens. "We &';. Re gaan dat de motivatie van jou gebruiken en te helpen het samen met een gestructureerd, systematisch programma dat u zal toestaan ​​om je angsten confronteren zonder ritualiseren

" In het verleden, uw strijd tegen de OCD is geweest als dat van een would-be zwemmer die in een zwembad springt, vindt het water bevriezen, en springt uit. Hij probeert opnieuw elke week, maar altijd klimt snel uit, het gevoel te koud, "zegt ze

". Maar stel je voor dat hij besluit hij &'; s gaat om te verblijven in het water, totdat hij de kou kan staan. Met een aantal nieuwe geestelijke wapens om te gaan, slaagt hij erin om te verblijven in het zwembad voor een uur per keer. Naarmate de minuten voorbij, begint hij aan te passen aan de temperatuur. Hij herhaalt de oefening meerdere malen die dag en dan elke dag voor de volgende maand. Na verloop van tijd wordt het eenvoudiger; Uiteindelijk verwerpt hij zijn eerste 'koude' gedachten, omdat hij weet dat hij &'; ll stoppen opmerken hen kort. Hij vermijdt niet meer het water, en toen hij &'; s in, leert hij dat hij kan omgaan met de kou. Dat kon je met je OCD "

MAPPING- OCD &';. S ROL IN UW LEVEN
Om te beginnen, u en uw therapeut een uitgebreide beoordeling te doen, met betrekking tot uw geschiedenis en andere relevante problemen U beiden over eens je &'. ;. re klaar om te beginnen met het aanpakken van uw OCS zodat u onderzoeken uw symptomen vandaag U zegt dat u zorgen te maken over anderen te schaden, en het verschijnt in een verscheidenheid van het controleren van de symptomen

"I &';. ben bang dat ik &'; s lopen mensen over met mijn auto, en thuis I &'; ben bang dat ik &'; ". je therapeut te vertellen" ll mijn huis af te branden door het verlaten van een apparaat of de lichten aan, of krijgen wij beroofd door te vergeten om de deuren of ramen op slot, Iedere keer Ik rijd langs een voetganger, kijk ik terug voor een lichaam. Als ik thuiskom, vraag ik mijn vrouw herhaaldelijk om me te vertellen dat ik kon &'; t hebben niemand geraakt zonder het te weten. Ik blijf het controleren van de sluizen, de kachel branders, de lichten, de elektrische deken in de winter en de fans in de zomer. It &';. S vermoeiende en het maakt me gek ".

Uw therapeut geeft u uw eerste opdracht" In de komende week, spelen detective. Kijk naar je leven alsof er een videocamera werden volgende u rond. Opnemen op een blad al uw obsessieve zorgen en kennis precies wat je doet in een poging om ze te laten verdwijnen "

" It &';. S nog erger dan ik &'; d gedachte, "je haar vertellen wanneer je terugkeert . de volgende week "Ik realiseerde me dat als ik &'; m rijden langs iemand, luister ik voor de dreun van een lichaam te gaan onder het wiel of een schreeuw van pijn. Als ik uit de auto, ik heb zelfs langs mijn hand over het lichaam van de auto te voelen voor nieuwe deuken of huid of haar van iemand die ik geraakt. Dan schakel ik op het nieuws thuis te controleren op eventuele meldingen van hit-and-run ongevallen waar ik reed. "

" Dat waren gedragingen gericht op het neutraliseren van de angst veroorzaakt door de obsessieve angst van het raken van iemand, " Ze legt uit: "Hebt u situaties of gedachten die je vermeden, zodat je niet zou ' van &merken; t zelfs leiden tot uw OCD ?,". Ze vraagt ​​

"Je inzet.. Ik realiseerde me dat ik rijd blokken uit mijn weg in de ochtend, dus ik won &';. T passeren basisschool kinderen lopen naar school, "zeg je in het proces van intensivering terug en kijken naar je OCD manipuleren je, ontdek je obsessieve gedachten, rituelen en vermijdingsgedrag die zo gewone die je &' geworden;. ve gestopt opmerken hen "Mijn OCD stuurt me nog meer dan ik besefte," je botweg zeggen

UW geest als een wapen tegen de OCD
". U &'; ve echt gepest door uw OCD, haven &'; t u ?, ". zegt je therapeut" Natuurlijk, iedereen heeft slechte thoughts- &'; Wat als ik drop mijn kind van de trap &' ;;? &'; Heb ik zet de oven uit toen ik thuis links "Wat maakt het moeilijk voor u is hoe lang je zorgwekkend en proberen om de demonen te rijden, en hoe veel uitgeven die je leven beïnvloedt De meeste mensen laten die slechte gedachten gaan:?. ze verwijderen als spam vanaf hun computer of ongewenste e-mail in hun brievenbus voor u, de gedachten zijn sticky.. zij won &'; t loslaten De OCD overtuigt dat uw rituelen zal de slechte gevoelens weg te gaan, ze &'; ll maken dingen recht, of houdt u of iemand die je veilig houden - dus je blijft ze doen "

" Dat &'; s rechts, "je antwoord.. "It &'; s als een triple whammy I &'; m. Van streek door deze verontrustende gedachten en I &'; m boos op mezelf voor het nemen ze serieus, maar ik &';. Ben bang om het ritueel voor het geval dat het werkt echt overslaan Dan I &'; m gefrustreerd met mezelf voor dingen die zo weinig zin te doen! "

" Het probleem is dat OCS is als een hongerige, blaffende hond, "zegt ze. "Als u uw ritueel om de slechte gevoelens weg te gaan, it &';. Is alsof je de hond een biefstuk te krijgen om je met rust laten voeden In plaats daarvan wordt alleen maar groter en harder en ziet er harder en meer onverzadigbare Je voelt je alsof. beter voeden groter en citruspers steaks, steeds vaker, om te voorkomen dat nadelige gevolgen voor u

. "I &'; ve gemerkt dat," je uitroepen "Ik gebruikte om mijn achteruitkijkspiegel een keer te controleren, en nu. Ik moet om het te controleren drie keer om elke hulp te krijgen en zelfs dat doesn &'; t duren. Een jaar geleden, toen ik thuis kwam, mijn vrouw had om mij gerust een keer dat ik kon &'; t hebben niemand geraakt. Nu terug naar haar ga ik een half dozijn keer de hele avond voor die geruststelling. Ik blijf die meer naar de angsten op afstand te houden. Ik voel me als een drugsverslaafde "

" Nou, "antwoordt ze, 'je &'; ve komen voor de behandeling beccause u &'; ve besloten om te stoppen met het voeden van de hond van steak. Niet meer rituelen om je obsessieve gedachten gaan weg en niet meer vermijden van situaties die kunnen leiden tot die gedachten. U &'; re gaat iets heel anders door op te staan ​​om dat grommende hond te doen. U &'; ll ontdekken dat het &'; s bluffen; it &'; s echt een kut kat die can &'; t pijn doen. U &'; re gaan de OCD voor wat het is label:. Een irrationele overtuiging dat je rituelen bescherming bieden tegen die vreselijke gedachten "

U nadenken dat." Ik kan een OCD obsessie als een hongerige hond zien dat ik gewoon meer hebzuchtig door zich te voeden met mijn rituelen. En weet je wat? Ik kan het ook zien als een vervelende muggenbeet. Als ik accepteer de jeuk en weigeren toe te geven en krassen, de jeuk uiteindelijk verdwijnt. Als ik krabben, het wordt nog beter op het eerste. Maar dan wordt het nog erger en ik moet gewoon blijven meer en meer krabben. "

" Precies, "antwoordt ze." Ik dat. "

De planning van uw behandelingsstrategie
U bespreken met uw therapeut of de medicatie te combineren met de cognitieve gedragstherapie Ze legt uit dat een psychiater met u kunnen overleggen over medicijnen;.. een soort antidepressivum zogenaamde SSRI's zijn gevonden op ongeveer de helft van alle mensen te helpen met OCS "Ze helpen de de meeste als ze &'; re gecombineerd met CGT. Maar de meeste mensen vinden hun OCS symptomen terugkeren wanneer ze stoppen met het innemen van de medicijnen dus een SSRI alleen isn &'; t genoeg is, zelfs als het voor u werkt. Therapie is de beste tool voor de lange termijn te veranderen. Veel mensen profiteren van de combinatie van CGT en medicatie. It &'; s aan u of u zowel gebruiken ", zegt ze

." Laat me erover nadenken, I &' 'je antwoorden.'; Ll waarschijnlijk plannen een evaluatie met een psychiater en dan overwegen de opties . "

U en uw therapeut dan beginnen de voorbereidingen voor de belichting en de rituele preventieprogramma. Al heb je je notities uit je eigen detective work.Together u een gedetailleerde inventarisatie van al uw obsessieve gedachten, rituelen en vermijdingsgedrag te creëren . je compulsies Dan rang u door de mate van ongerief dat zorgt ervoor dat je de obsessie ervaren en stel je niet te doen het gewenste ritueel.

Van het gemakkelijkst om je lijst hardst "hit-and-run" rijden dwanghandelingen, gevolgd door het controleren van verlichting en diverse inbouwapparatuur, en ten slotte het controleren van deuren en windows.You hebben veel nuances voor elke categorie

. "In de auto, heb ik de minste angst toen ik &'; m rijden op een verlaten landweg," u rapporteert. "Mijn angst wordt steeds slechter rijden op de snelweg, in een wijk, het rijden in de buurt van een school, het rijden in de spits en uiteindelijk rijden door een menigte, zoals voor en na de Universiteit van Michigan voetbalwedstrijden. Ik besefte ook ik meer ongerust toen ik &'; ben moe, gehaast, of gestresst omdat zoiets als een gevecht met mijn vrouw of een stomme opdracht van mijn baas "

U en uw therapeut ontwerp uw eerste E /. . RP opdracht "Je wilt een situatie die je echt wilt veranderen richten," zegt ze Dat zal u motiveren om het harde werk E /RP eisen van je doet Maar je don &';.. t wil iets zo overweldigend dat u aren &' halen ; t bereid om het te doen "

" Ik wil beginnen met het rijden, "je antwoord.. Je samen een plan dat hard maar niet te hard zal maken. "Laat &'; s te zien als ik dit naar beneden," zeg je. "De eerste week heb ik &'; ll rijdt een uur per dag op de snelweg in de rechter rijstrook, op zoek naar mogelijkheden om in de buurt van auto's of mensen rijden aan de kant van de weg die ik won &';. T gebruik mijn" veiligheid krukken "alsof je in mijn spiegel achteruitkijkspiegel voor de organen na het passeren van iemand, het controleren op deuken toen ik laat de auto, of de vragen van mijn vrouw om me te vertellen ik niet &';. t hit iedereen "

Ook u uw angst te verhogen door het toevoegen van blootstelling aan uw slechte gedachten. U plaatst sticky-notes over het dashboard. Ze lezen: "Ik heb iemand te raken." "Er &'; s bloed op mijn grill." "Ik heb iemand vermoord." Gaat u ermee akkoord dat u won &'; t stoppen met het doen van de opdracht elke dag tot je het gevoel minder angstig dan wanneer je started.You beloven om uw angst en succes voor elke E /RP-sessie op een formulier opnemen

U &';. Ve gepland een dubbele sessie met uw therapeut vandaag, zodat wanneer je je planning af te maken, kunt u uit te gaan in de auto samen. "In dit therapeut-assisted E /RP, kan ik u helpen het werk dat je &' oefenen; ll moeten doen op uw eigen, 'zegt ze, terwijl je samen lopen naar uw auto. "We &'; ll iets wat net een beetje harder te doen dan uw opdracht terwijl ik &';.. Ben hier om u te ondersteunen Dat zal uw dagelijkse huiswerk minder afschrikwekkend te maken"

Voor het volgende uur, zit ze naast je terwijl je rijden op de snelweg, het wisselen van rijstrook herhaaldelijk om uw angst over het raken van iemand en dan niet op zoek in je spiegels te controleren verhogen. Uw angst spikes op het eerste, maar vermindert op het uur, en je huis te gaan vol vertrouwen naar uw eigen E /RP beginnen.

Als geregeld, je therapeut bellen u na drie dagen van de opdrachten te rapporteren over uw voortgang en om te zien als je nodig hebt om het huiswerk te stellen om u te helpen slagen. "Het was makkelijker dan ik had verwacht, maar ik keek nog steeds terug in de spiegel een paar keer per dag. En ik een paar keer vroeg mijn vrouw voor geruststelling toen ik thuis kwam," erkent.

"Dat &'; s goede informatie," zegt je therapeut. "Ga de belichting maar echt zet de rem op zoek naar geruststelling Hoe over het aanpassen van de spiegels bij een enigszins lastige hoek -.?. Net genoeg om uw reflexieve controle te onderbreken en hard werken niet te vragen uw vrouw voor geruststelling Hoe zit het als we nodigen haar op naar de volgende sessie, zodat ze beter kunnen leren hoe om te helpen? "

Bij de volgende afspraak, u en uw vrouw de impact van uw OCS op jou en de familie te bespreken. U en uw therapeut geeft je vrouw een overzicht van alles wat je weet over OCD en de behandeling ervan.

"Ik begrijp dat je hem gerust te stellen, zodat hij &'; ll beter te voelen," je therapeut vertelt je vrouw. "Het kan lastig in het begin te voelen, maar de beste manier om te helpen is om hem te laten de angst die wordt geleverd met zichzelf bloot te stellen aan zijn angst te ervaren. Op die manier leert hij dat hij ze aankan en dat zijn angsten waarschijnlijk uitkomen." Ze helpt u en uw vrouw een aantal mogelijke nieuwe lijnen te vinden: "Het klinkt alsof je OCS is echt om u;" "Die oude OCD gedachten worden steeds weer vast te zitten," of "It &'; s moeilijk te weerstaan, maar je &';. Re echt proberen" Ze voegt eraan toe:.. "Je zou slecht voelen voor hem, of zelfs ongeduldig voor hem om sneller beter te krijgen, maar het &'; s aan hem U don &'; t nodig om zijn therapeut Alles wat je kunt doen, is hem aan te moedigen en een stap terug . "

Als je vrouw verlaat, u en uw therapeut uw opdracht om uw naleving te verbeteren aan te passen. "OK I &'; ll. Laminaat weinig post-it notities met de woorden:" It &'; s niet me, it &'; s mijn OCD "en plak ze naar mijn auto &'; s achteruitkijkspiegels en zijspiegels om me meer bewust van niet controleren van te maken hen ", zegt u. U ook opnieuw verbinden tot nultolerantie van rituelen of het vermijden van situaties die je obsessieve thoughts.You &' brengen; re meer succes deze keer, en wanneer je angst vermindert met deze taak, je &'; re klaar om een ​​hardere opdracht die je knutselen toevoegen uw therapeut

. "Next I &'; ga in ieder geval een uur rijden per dag in de gebieden waar ik &'; waarschijnlijk zult zien voetgangers op de weg," u een samenvatting aan het einde van de volgende sessie. . "Ik &'; m planning trips langs scholen op 08:00 en 03:00 en in het verleden drukte voor en na basketbalwedstrijden Als de angst naar beneden gaat met deze opdracht, I &'; ll overgaan tot de lijst om een ​​meer uitdagende taak: het rijden in de schemering, wanneer it &'; s moeilijker om voetgangers te zien en ik krijg meer angstig "

Binnen een maand u rijdt plaatsen die je niet had &';. t gedacht mogelijk zonder afhankelijk van uw controleren rituals.You &'; re trots en voelen steeds optimistisch over uw mogelijkheid om uw OCD controleren. Maar wilt u ervoor zorgen dat dit isn &';. T valse vertrouwen

"Ik vraag me af of ik &'; m rustiger omdat ik &'; m het vermijden van die enge gedachten die me willen controleren en te gerustgesteld," je je therapeut vertellen . "Ik weet een manier om uit te vinden," zegt ze. Zodat u een andere laag van huiswerk te voegen: mentale blootstelling aan de gevreesde gedachten. Ze helpt je schrijft en dan tape-opname van een script over een slechtere-case hit-and-run scenario

U leest het aan haar: "Ik raakte een hobbel I &'; ve lopen over een lichaam dat ik... hoort een politie sirene Ze &'; re komt voor mij I &'; m zweten als ik stoppen op het volgende blok controleer ik de grill op mijn auto.... Ik zie de huid, en kan het bloed ruiken Ik zet de radio, al zij &' ; re rapportage mijn hit-in-run I &';. ben er zeker van I &'; ll. naar de gevangenis " Het verhaal gaat verder.

U committeren aan besteden een uur per dag met elk twintig minuten van het lezen van het script, het schrijven van het uit en luisteren. In eerste instantie uw angst spikes, maar na verloop van tijd wordt het bijna saai ("Dit is belachelijk: dat net niet zou &'; t gebeuren !," je denkt.). Uiteindelijk kun je laten vallen van uw dagelijkse E /RP taken.

Nu kun je &'; re aanzienlijk minder angstig tijdens en na elke reis. In de loop der maanden kunt blijven bewegen in de hiërarchie steeds moeilijker taken en het beheersen van hen. Toch, je vooruitgang ongelijk is, afhankelijk van hoe zwaar je leven is en andere incidentele hobbels.

"Soms wil ik stoppen," je toe om je therapeut op een zitting. "I &'; m zo veel beter en soms denk ik dat ik &'; D liever gewoon accepteren mijn vooruitgang en het leven makkelijker maken door toe te geven aan een paar rituelen als ik &'; m. Een slechte dag"

"Ik begrijp het," zegt ze. "Opstaan ​​om uw OCD kan uitputtend zijn. En toch, als je voedt dat hongerige hond af en toe een biefstuk, denk je dat het zou voldoen?"

"Nee," je antwoord. "En eerlijk gezegd, dat &'; s wat houdt me op de been toen ik &'; m. In de verleiding om een ​​pauze te nemen die onverzadigbaar hond zal altijd meer willen en ik &'; m gedaan in gijzeling wordt gehouden door deze I &';. Ve gegaan cold turkey op mijn rituelen en I &' ; ben vastbesloten om het verblijf bij dit, maar I &';. ga hulp nodig hebben "

Samen kunt fine-tunen van uw behandeling van plan om u te helpen uw vaart erin te houden en krijg de ondersteuning die u nodig hebt. Uw succes motiveert u en u blijft meesterschap te krijgen over uw OCD. Het werk is uitdagend en tijdrovend en je weet dat je nog meer werk voor je. Maar je moed brengt je een beloning, dat is het leven verandert en onbeschrijfelijk zoet.

###

Om de vertrouwelijkheid te beschermen, gevalsbeschrijvingen in dit artikel zijn gebaseerd op composiet of gefictionaliseerd klanten.

Content
Copyright.