Waarheid - een fragment van 'Take Charge van Uw Chronische Pijn'

Zoals het geval is met veel van mijn collega's, mijn interesse in steeds een
pijn arts groeide uit mijn achtergrond in de anesthesiologie. Tijdens
mijn verdoving residency aan de University of Southern California, een
van mijn leraren uitgegeven deze uitdaging: Zorg ervoor dat onze patiënten wakker
up na de ingreep zonder pijn. Als u &'; ve ooit gelopen door een
post-anesthesie recovery kamer in een academisch ziekenhuis en hoorde alle
kreunt en zucht, weet je dat is geen gemakkelijke taak. Het vereist geven
mensen sterk genoeg, intraveneuze pijnstillers dus ze zullen
comfortabel voelen, maar niet zo veel dat ze won &'; t wakker. Ik heb vrij goed te
op dat spel, en tegen de tijd dat ik werd tijdens
mijn laatste jaar heb ik had het geperfectioneerd chief inwoner. En toen ik mijn senior electieve
pijn geneeskunde, heb ik geleerd dat er speciale procedures dat ik kon als een anesthesist die kon maken mensen zich beter voelen
meteen Heb voeren. Ik kon &';. T denken aan een koeler carrièrekeuze

Kort na zijn afstuderen, heb ik besloten om mijn eigen praktijk te openen
De meeste van mijn collega's gezocht naar veilige banen met gevestigde medische
groepen of samengevoegd groot. instellingen waar zij ontvangen een salaris en verkopen van een constante aanvoer van de patiënten. Ik hoorde over en weer van oudere
artsen over hoe moeilijk de dingen in de particuliere praktijk was geworden,
maar wat de heck heb ik dat weten?

Ik leerde al snel hoe moeilijk het was om een ​​onafhankelijke start praktijk.
Volledig geladen met hoge verwachtingen en veel van het type A gewoonten, verliet ik
het huis om 6:00 uur elke dag om een ​​sprong op mijn werk te krijgen. Er
was geen tijd om van “ afval &"; op het ontbijt, dus ik pakte vaak een cappuccino medailles en een scone van een van de lokale koffie vlekken. Tegen de middag zou ik
worden uitgehongerd en vaak uitgeleefd in wat ik mijn handen kon leggen op,
als take-out Chinees of, beter nog, het ziekenhuis voedsel. Ik was zo druk ik
meestal het grootste deel van het weekend op mijn kantoor dicteren rapporten en verkopen doen van andere catch-up werk. Familie tijd was zeer beperkt, en verkopen het pijn me als mijn vijf jaar oude zoon trok een foto van zijn familie medailles en ik was niet &'; t in. Maar zijn leraar verzekerde me dat dit gemeenschappelijke
voor de kinderen van zijn leeftijd. Krijgt in voldoende beweging was ook moeilijk. Ik meestal
geprobeerd om een ​​hele week &' proppen; s de moeite waard in een keer door het spelen van basketbal
voor een paar uur op zaterdagochtend, loopt zo hard mogelijk
Ik had een levenslange voetballer, dus mijn. knieën had
via de gebruikelijke slijtage geleden. Alles in orde was, maar
totdat leed ik mijn eerste voorste kruisband (ACL) scheuren toen
ik in mijn late twintiger jaren. ACL tranen komen vaak voor in draaibare
sporten zoals skiën, voetbal, en voetbal. Ik speelde in een competitie van meestal
immigranten die nauwelijks Engels sprak op een economisch uitgedaagd
deel van Los Angeles. Ze waren geweldig jongens, maar gewijd aan de
sport; zo toegewijd, in feite, dat wanneer ik scheurde mijn ACL, één van mijn
teamgenoten, die in het ziekenhuis waar ik was training werkte, trok
uit mijn broek en gaf ze aan iemand anders, zodat hij kon neem mijn
plaats (Het spel moet doorgaan!). Mijn rechterknie was te dik en verkopen pijnlijk om op te lopen, dus ik moest mijn lichaam te rollen naar de zijlijn, in mijn
ondergoed, totdat een van mijn collega's kwam om me te helpen thuis te komen.
Ondanks de letsel Ik strompelde door mijn functie als chief resident
zonder ontbreekt elk gewenst moment, met een kleine operatie en revalidatie,
ik uiteindelijk voelde me vrij goed.

Als ik mijn jaren dertig bereikt, merkte ik dat ik was steeds minder gecoördineerd
bij het sporten en werd het toevoegen van duim rond mijn middel.
Het was tijdens een van die zaterdagochtend basketbalwedstrijden,
terwijl ik liep, dat mijn rechterknie leek te ontploffen. Zoals ik Heb lag op de rechter, beukende de vloer met mijn vuist in frustratie en
woede, dacht ik: “ Wat heb ik gedaan om dit te verdienen? Ik was net waarop
beneden de rechtbank, voor de hemel &'; s sake &"!; Toen besefte ik wat er was gebeurd
. Ik had al gescheurd mijn ACL tijdens die voetbalwedstrijd jaar
vóór — deze keer slaagde ik erin om scheuren zowat alles wat ik eventueel
kon in dezelfde knie. Ik dacht dat het had veel tijd voor pijn,
maar deze keer was het nog veel erger. Sommige van de jongens hielp me up
(met mijn korte broek op, deze keer) en ik uiteindelijk reed de twee mijl Home, met alleen mijn linker voet.

Chirurgie herstelde de schade aan mijn knie maar de pijn
intens, vooral 's nachts. Ik kon nauwelijks slapen voor de komende drie of
vier maanden. Medicijnen didn &'; t lijkt te veel te helpen, en de misselijkheid medailles en constipatie weren &'; t plezier niet. Ongeveer een week na de operatie,
Ik ging terug naar een volledig werkschema; als zelfstandige, ik had geen keus
.

Elke avond ging ik naar huis van de pijn, met mijn hele rechterbeen gezwollen
hoewel ik droeg een steunkous. Mijn oksels
pijn van bounding rond op krukken hele dag waren, en ik begon
te merken dat ik had echt een harde tijd herinneren dingen.
Mensen zouden me iets vertellen, en een kwartier later zou ik
strijd om te herinneren wat ze gezegd had. Ervaren dat vergeetachtigheid
herinnerde me dat veel van mijn patiënten me had verteld, angstig, dat
hun geest lijkt niet te werken bijna net zo goed als ze ooit deden
wanneer hun pijn problemen begonnen. Hoewel ik was altijd op een verlies
om dit fenomeen te verklaren, had ik ze getroost met het nieuws
dat ze niet alleen in hun klachten. Nu was ik toetreden tot de gelederen van de
vergeetachtig.

Ik was flat-out depressief. Veel van mijn patiënten had mij verteld
ook zij werd depressief zodra hun pijn hadden gevestigd
Ze beschreef het als “. Hopeloos voelen, &"; “ hulpeloos voelen, &"; “ met veel van Madame donkere gedachten, &"; en “ vraagtekens bij de waarde van het leven &";.
krijgen van plaats tot plaats was een strijd; Ik voelde me gevangen in mijn
lichaam. Klimmen op en neer de trap in mijn huis verergerd mijn
pijn. Het was een beproeving! Zelfs gewoon kijken naar het avondnieuws, luisteren
naar de parade van verschrikkelijke gebeurtenissen en sombere voorspellingen, leek
om mijn knie pijn meer. Ik voelde het slechte nieuws gaan van de
nieuwslezers &'; lippen recht in mijn knie.

Toch is er weinig veranderd. Mijn vrouw nog steeds van me hield, mijn kinderen waren
nog schattig, en mijn baan was nog steeds te klikken. Het enige verschil was
een knieblessure. Ja, het was zwaar, maar miljoenen mensen had hersteld
uit soortgelijke blessures —. Ik voelde me als mijn hele leven was ontrafelen
I &'; D gehoord verhalen als deze van mijn chronische pijnpatiënten
jaren, verhalen over hoe een enkel blessure hun leven verwoest. Ik had
altijd sympathiseerde, maar vond het kon &'; t gebeuren voor mij. Nu werd
gebeurt er met me

Het was alsof ik in de spiegel kijken en zien niet de Restaurant “. Gezond &"; mij maar iemand die erg veel leek op de ongelukkige
mensen mijn patiënten had vertelde me over. Ik heb zelf gevraagd of the dezelfde vragen die ze had me zo vaak gevraagd: Waarom had ik
niet een volledig herstel gemaakt? Waarom heeft een lichamelijk letsel voel ik me zo ellendig
binnen? Wat heb mijn toekomst eruit? Als arts Heb ik altijd proberen om een ​​empathische oor lenen en echt begrijpen wat
mijn patiënten gaan door, maar dit was veel meer dan ik had
ooit gerekend. Ik hadn &'; t gepland op het leren hoe je een goede
arts te zijn door een patiënt en het hebben van al deze problemen gedumpt op
mijn hoofd

De rest van mijn lichaam was niet &'; t vergaat te goed , een van beide. Mijn gewicht
hoger dankzij de inactiviteit had gescherpt; mijn totale cholesterol moest
omhooggeschoten tot 250-plus. Mijn LDL (“ slechte cholesterol &";) was veel te
hoog, terwijl mijn HDL (“ goede cholesterol &";) was veel te laag. Wanneer
voedingsdeskundige vertelde me dat ik zou kunnen ontwikkelen metabool syndroom —
een voorloper van diabetes en coronaire hartziekte — ik dacht: Restaurant “ Heerlijk, gewoon heerlijk. Niet alleen ben ik strompelend rond en het gevoel alsof
crap, maar nu is de kristallen bol in de voedingsdeskundige &'; s kantoor heeft mij krijgen
mijn eerste hartaanval op de leeftijd van vijftig &";!

Ik wist dat ik moest een aantal belangrijke veranderingen aan te brengen, dus ik deed. Ze stoorden &'; t Heb nachts gebeuren als in de films. Het was meer een evolutie
loop van de tijd, met veel inbreng van verschillende bronnen.
Een paar maanden na mijn operatie, toen was het nog steeds erg pijnlijk
voor mij om veel van iets te doen, mijn vrouw stelde voor dat ik kijk in
Pilates. “ Pee-wat en "?; Ik dacht. Gevoel wanhopig, heb ik besloten om te geven
het een gaan. Het volgende wat ik wist, was ik bezig met funky materialen