Het echte begin van de docc Project

Jean was een van middelbare leeftijd ondernemer die naar mij was gekomen voor een second opinion. Ik had haar invullen van een uitgebreide rug pijn vragenlijst, die veel psychosociale vragen in aanvulling op een geschiedenis en een diagram van de pijn omvat.

Jean was zeer gezond en normaal zeer fysiek actief. Haar lage rugpijn begon in de zomer van 2005 na een lifting blessure. De pijn was vrij constant en is gevestigd in het grootste deel van haar rug. Ze was nog steeds functioneren op een vrij hoog niveau ondanks de pijn

Jean &';. S care nu toe bestond uit zes bezoeken fysiotherapie en twee reeksen cortisoneinjecties in haar rug, waarvan geen enkele had behulpzaam. Ze had niet voorgeschreven welke specifieke behandeling plan of self-directed trainingsprogramma. Op haar tweede bezoek aan een ruggengraat chirurg, werd aanbevolen dat ze een zes-niveau fusie van haar onderrug ondergaan

Jean &';. S röntgenfoto bleek dat ze had een lichte kromming van haar onderrug. Andere tests zijn geen identificeerbare structurele bron van de pijn niet te onthullen. Vanuit mijn perspectief als scoliose chirurg, ik voelde haar rug was in wezen normaal voor haar leeftijd. In plaats daarvan, ik voelde dat haar pijn was waarschijnlijk van de spieren en ligamenten rond de wervelkolom. De medische term die we gebruiken is myofasciale. Wanneer een operatie gericht beenderen, dergelijke fusie wordt uitgevoerd in aanwezigheid van meestal zacht weefsel pijn, zelden werkt. Er is ook een aanzienlijke chirurgische risico in verband met een zes-niveau fusie. En tot slot, met je hele onderrug nu veranderd in een stevig stukje bot, je bent gewoon niet dezelfde persoon. Er zijn lange termijn lifestyle beperkingen. Op dit punt, was ik verbijsterd over de vraag waarom een ​​operatie aanbevolen was geweest toen zij &'; D ondergaan zo weinig afkickkliniek. Ik heb ook stoorden &'; t begrijpt waarom ze blijven zulke ernstige aanhoudende pijn in de rug ervaren zonder duidelijke oorzaak

Op dit punt, ik wist Jean &' raadplegen;. S intake wervelkolom vragenlijst te zoeken naar aanwijzingen. De vragenlijst is gebleken dat zij &'; d aantal echtelijke moeilijkheden en had net verzoend met haar man zes maanden eerder. Die meteen mijn aandacht trok, want dat is een aanzienlijke stress. Ze zei dat toen haar werk had veel meer stressvol geworden, want hoewel ze werkte voor dezelfde werkgever, hadden ze haar gedwongen om taken te schakelen zonder adequate training. Ze was bezorgd over het niet alleen haar prestaties, maar ook zijn vermogen om haar baan te houden. Dit was een grote stress.

Ik draaide de pagina. Een maand voor haar pijn begon, haar zesentwintig jaar oude zoon was verdronken.

Tot op dat moment wist ik dat buiten stressoren een rol bij chronische pijn gespeeld, maar deze factor was nog nooit zo krachtig aangetoond. Haar geval echt naar huis gebracht voor mij hoe belangrijk het was om een ​​volledig overzicht van de patiënt en ' te nemen; s het leven en de omstandigheden in plaats van alleen de herziening van hun fysieke conditie en het uitvoeren van tests. Dat was toen ik besefte dat gestructureerde revalidatie nodig is om de belangrijkste focus van mijn praktijk geworden. . Ik heb mijn ogen niet gehaald van die visie sinds die dag

Zie artikel
.