De meest voorkomende vormen van kanker - Kanker van het endometrium /endometriumkanker

Endomatrial Cancer
endometrium is de binnenbekleding van de zoogdier baarmoeder en zeer gevoelig hormonale veranderingen, met name om de menstruele cyclus. Endometrial kanker een late volwassenheid kanker gedefinieerd als een toestand waarbij de cellen van het endometrium van de baarmoeder oncontroleerbare groei of kwaadaardig worden als gevolg van de afwisseling van cellen DNA. Het is de vierde meest voorkomende kanker bij vrouwen in het algemeen, na borstkanker, longkanker en darmkanker.

Oorzaken en risicofactoren
1. Leeftijd
meeste endometriumkanker optreedt om vrouwen in het midden van dertig jaar en ouder. Dit kan worden veroorzaakt door vaker dan andere weefsel groei en het herstel van het baarmoederslijmvlies via tien jaar vele decennia.

2. Oestrogeen
Door accumulatie en blootstelling van oestrogeen hormoon gedurende lange tijd over een levensduur, risico op endometriumkanker veel hoger bij oudere vrouwen. In feite is het risico van endometrium toename kanker met de leeftijd na de leeftijd van 40 vrouwen die jonger zijn dan 40 jaar hebben een laag risico van de ziekte, tenzij onder meestal risicofactoren.

3. Hormoonvervangende therapie (HRT)
Vrouwen die ofwel met eierstokken verwijderd of in de fase van de menopauze gebruik hormoonvervangende therapie om de symptomen van de menopauze, zoals de frequentie van de opvlieger, verlies van botdichtheid, tekort aan mineralen, enz verlichten kan lichtjes het risico op endometriumkanker door blootstelling aan oestrogenen synthese.

4. Orale anticonceptiepillen of the studie gebruikte basis van de bevolking kanker registers in acht geografische regio's in de Verenigde Staten is gebleken dat vrouwen die sequentiële orale anticonceptiva (oestrogeen en progestageen componenten die op verschillende tijdstippen van de maand) had gebruikt bleek een verhoogd risico hebben van endometriumkanker.

5. Tamoxifen
Tamoxifen is een gemeenschappelijk chemotherapie medicatie voor patiënten met borstkanker of herhaling van borstkanker te voorkomen door het blokkeren van de werking van oestrogeen op borstkankercellen. zou het risico op endometriumkanker verhogen als tamoxifen is ook werkt als oestrogeen zelf.

6. Obesitas
Vetweefsel is een goede bron voor de productie van slechte oestrogeen in grote hoeveelheden in obese vrouwen, wat leidt tot hoge niveaus van oestrogeen bij vrouwen leidt tot een hogere kans op endometriumkanker.

7. Erfelijkheid
Familie geschiedenis van het endometrium, darm- en borstkanker verhoogt het risico op endometriumkanker.

8. Abnormale overmatige groei van het baarmoederslijmvlies
Vrouwen gediagnosticeerd met endometriumhyperplasie (overmatige groei van abnormale cellen in het slijmvlies van de baarmoeder), hebben een hoger risico op het ontwikkelen van endometriumkanker.

9. Onvruchtbaarheid
studie bleek dat vrouwen die nooit zwanger zijn geweest hebben een iets hoger risico om endometriumkanker te ontwikkelen.

10. Vroege puberteit voor de leeftijd van 12
Vrouwen die hun menstruatie beginnen vóór 12 jaar hebben een hoger risico om endometriumkanker te wijten aan het aantal jaren dat de onrijpe innerlijke baarmoederslijmvlies wordt blootgesteld aan oestrogeen toe te ontwikkelen.

11. Menopauze na de leeftijd van 55
Vrouwen die gaan door de menopauze na de leeftijd van 55 zijn op een hoger risico op het ontwikkelen van endometriumkanker omdat toename van het aantal jaren dat de binnenste baarmoederslijmvlies wordt blootgesteld aan oestrogeen.

12. Geschiedenis van het hebben van radiotherapie op het bekken
Frequent gebruik van radiotherapie voor het bekken kan veranderen en schade aan het DNA van cellen leidt tot oncontroleerbare groei van cellen binnenbekleding van de baarmoeder, waardoor endometriumkanker.

13. Andere kankers
borst of eierstok kanker geassocieerd met een verhoogd risico op endometriumkanker gevolg van blootstelling aan hogere dan normale hoeveelheid oestrogeen.

14. Inname hoge hoeveelheid vet
inname hoge hoeveelheid vet is ook gekoppeld aan hogere hoeveelheid oestrogeen door het lichaam, de "goede" bron hormoon voor de ontwikkeling van endometriumkanker.

15. Zware dagelijkse alcoholconsumptie
onderzoeker ontdekte dat een hoge alcoholconsumptie niet alleen van invloed op alleen de lever, maar verhoogt het risico van met borstkanker en endometriumkanker.

16. Enz.

Symptomen
abnormale baarmoeder bloeden kan het vroege stadium van endometriumkanker
1 zijn. Abnormale vaginale bloeden
Vaginale bloeding tussen de periode met in ongepaste hoeveelheden van de bloedstroom zo snel mogelijk moet worden gecontroleerd met de arts. Dit kan worden veroorzaakt door uitzetting van boven groei van pre kanker baarmoederslijmvlies cellen oorzaken van infecties of verbreken van de endometriale capillairen of bloedvaten.

2. Verhoog hoeveelheid vaginale afscheiding
Een toename van het aantal vaginale afscheiding gepaard met abnormale geur of pijn, jeuk of branderig gevoel kan worden veroorzaakt door een infectie of ontsteking.

3. Pijnlijke urineren
pijnlijke urineren, meestal wordt veroorzaakt door infectie van de urinewegen die de blaas legen beïnvloeden, maar soms kan worden veroorzaakt door infectieziekten, en kunnen een indicatie pre endometrial kanker.

4. Pijn bij het vrijen
gedurende de meeste tijd Pijnlijke wordt veroorzaakt door vestibulitus en vaginisme geslacht, maar in sommige gevallen kan worden veroorzaakt door kanker of andere reproductieve aandoeningen.

5. Buikpijn Heb Er zijn vele reproductieve ziekte kan leiden tot pijn in het bekken, zoals appendicitis, salpingitis, baarmoeder descensus etc. maar het kan worden veroorzaakt door vroege stadium van endometriumkanker.

6. Zwelling of knobbeltje in het bekken
Zwelling kan worden veroorzaakt door een ontsteking van seksuele verzendende virus of infectie door bacteriën. Klomp kan worden veroorzaakt door abnormale cellen groei van het baarmoederslijmvlies en reproductief weefsel.

7. Gewichtsverlies
Onbedoelde gewichtsverlies als gevolg van het verlies van eetlust kan

9 een eerste teken van kanker, waaronder de baarmoeder innerlijke limning zijn.. Bloedarmoede
Bloedarmoede kan worden veroorzaakt door chronische bloedverlies als gevolg van langdurige of zware abnormale menstruele bloeden.

10. Enz.

Diagnose en testen
Als u een van bovenstaande symptomen en vergezeld met abnormale baarmoeder bloeden, de diagnose naast vereist een detail van je gezondheid van de geschiedenis, met inbegrip van familie medische geschiedenis, menstruatie en zwangerschap geschiedenis, lifestyle enz
1. Onderzoek van het bekken
onderzoek van het bekken genomen wanneer er geen menstruatie en geadviseerd niet om seks te hebben voor ten minste 24 uur, is het type van complete fysieke examen van een vrouw bekken orgel door een medisch instrument om een ​​infectie op te sporen, abnormale cellen groei zoals cysten, vleesboom en speciaal voor het virus dat vroege stadium van endometriumkanker kan veroorzaken. De pap test meestal ook genomen. Als uw arts vond geen abnormale cellen de groei of vermoed baarmoederkanker, kunnen verdere tests nodig zijn.

2. Endometrial curettage
Ednometrial curettage kan in het artsenbureau of in het ziekenhuis poliklinisch een weefselmonster te nemen van de binnenste bekledingslaag van de baarmoeder. (D & C) In sommige gevallen, bijvoorbeeld wanneer de door curettage endometrium niet voldoende diagnostisch resultaat, een dilatatie en curettage beoordelen moet

3.. Dilatatie en curettage (D & C)
dilatatie en curettage is een soort van onderzoek door voorzichtig openen van de baarmoederhals en daarna het verwijderen van een deel van de binnenbekleding (endometrium) van de baarmoeder cellen. Tijdens de test, je arts kan elke endometriumpoliepen verwijderen, indien gevonden.
De 2. en 3. worden geëxploiteerd onder lokale verdoving met anti-inflammatoire en pijnstillers voor en tijdens het onderzoek.

4. Hysteroscopie
Hysteroscopie is het onderzoek van het bekken door het gebruik van een endoscoop die optische en licht kanalen of vezels die verder gaan door de opening van de vagina dan in de baarmoeder en kan uw arts kan de baarmoeder binnenvoering (endometrium) op een video te zien draagt scherm met behulp van vloeistoffen of CO2 gas wordt ingebracht in de holte uitzetten tijdens het onderzoek. Een klein monster wordt genomen voor het bekijken onder de microscoop.

5. Endometriumbiopsie
endometriale biopsie of aspiratie is een procedure om een ​​monster van de baarmoeder binnenvoering schaffen het invoegen van biopsie curettage in de baarmoeder en een schrapen en draaibeweging. Tijdens deze procedure
. Een speculum helpt de wanden van de vagina uit elkaar aan de baarmoederhals.
B bloot. Een tenaculum helpt om de baarmoederhals stabiel.
C houden. Plaatselijke verdoving al dan niet worden gegeven.

6. Trans-vaginale echografie
trans-vaginale echografie is een type bekken ultrageluid gebruikt om de dikte van de baarmoeder binnenbekleding van vrouwen met post-menopauze bloeden voor endometriumkanker met behulp van een transducer diagnosticeren (De transducer is noodzakelijk verzenden van geluidsgolven, die het lichaam structuren weerspiegelen uit), in de vagina.

7. Sonohysterography
In sommige gevallen duidelijker bekijk de uterus moet een beter zicht op de omvang van de tumor te krijgen, dan sonohysterography wordt met zoutoplossing (steriel zout water) geïnjecteerd in de baarmoeder voor de echografie.

8. Gecomputeriseerde tomografie (CT) scan
CT-scan combineert speciale röntgenapparatuur met geavanceerde computers om meerdere cross-sectionele beelden van elke gevoelige gebied van de innerlijke baarmoeder voering en omgeven organen indien nodig, naar het computerscherm te produceren rond een enkele as rotatie.

9. Magnetic Resonance Imaging (MRI)
MRI maakt gebruik van een krachtige magnetische en radiofrequentie veld 3D-beeld van organen, zachte weefsels, bot en vrijwel alle andere interne lichaam structuren, met inbegrip van endometriumkanker op het computerscherm voor het onderzoek vast te leggen.

10. Enz.

De meest voorkomende vormen van endometriumkanker
A. Adenocarcinomas
adenocarcinomas is verantwoord is goed voor meer dan 80% van de gevallen van endometriumkanker en begonnen met de abnormale groei van cellen in het oppervlak cellen van de binnenbekleding van de onderzoeker bleek dat vrouwen die een vroege aanvang van de symptomen van de peri-menopauze zijn in een hoger risico van adenocarcinomen.

B. Baarmoeder sarcoom
Baarmoeder sarcoom, een zeldzame baarmoederkanker met kwaadaardige cellen van de spieren en bindweefsel van de baarmoeder, is goed voor slechts goed voor slechts 2 procent van alle baarmoederkanker.
A.Endometrial stromale sarcomen
endometriale stromale sarcomen ook endometriumkankers ontstaan ​​in de niet-glandulaire bindweefsel van het endometrium, dus de cel van oorsprong onbekend.

b. Leiomyosarcomen
leiomyosarcomen is een vorm van endometriumkanker afkomstig van de gladde spieren van de baarmoeder. De kanker heeft een resistente neiging en niet erg reageren op chemotherapie of bestraling.

c. Carcinosarcoom
carcinosarcoom is een vorm van kanker veroorzaakt door zowel epitheel en bindweefsel van de baarmoeder.

E. Enz.

Cijfers van endometriumkanker
1. Type 1 endometriumkankers
endometriumkankers wordt veroorzaakt door teveel oestrogeen. Deze vormen van kanker is niet erg agressief en zijn traag om zich te verspreiden naar andere weefsels en beschouwd als lage rang. Pagina 2. Type 2 endometriumkanker
Endometriumkanker niet veroorzaakt door een teveel aan oestrogeen. Deze soorten kanker zijn invasief en heeft de neiging te verspreiden naar afgelegen delen van het lichaam en als hoogwaardige.

Fase van endometriumkanker
Stadia en graad van endometriumkanker is belangrijk om de beste behandeling te bepalen met Het doel is te genezen en herhaling te voorkomen, als dat mogelijk is.
1. Stadia 0
Kanker is gevonden in het oppervlak van het baarmoederslijmvlies. Pagina 2. Fase I
Cancer zijn doorgedrongen in het baarmoederslijmvlies, maar binnen de baarmoeder.
. Stadium IA
Kanker is beperkt tot het endometrium
b. Fase IB:
kanker zijn doorgedrongen tot middelste laag van het endometrium voering muur
Fase II
Kanker is nu aanwezig in zowel de baarmoeder en de baarmoederhals
fase III
kanker heeft verspreid buiten de baarmoeder. en baarmoederhals naar de lymfeklieren, maar het rectum en de blaas niet bereikt.
. Stage IIIA:
Cnacer heeft verspreid buiten de buitenste laag van de baarmoeder en de eierstokken en eileiders
b. Stage IIIB:
kanker is uitgezaaid naar de vagina en de lymfeklieren gebied
c. Stage IIIC
kanker is uitgezaaid naar de lymfeklieren, maar niet naar verre organen
stadium IV
kanker is uitgezaaid naar afgelegen delen van het lichaam
. Stadium IVA:
Cnacer heeft verspreid naar het rectum en de blaas
b. Stadium IVB
kanker is uitgezaaid naar verre organen van het lichaam.

Preventie
1. Handhaven van een gezond gewicht
Obesitas verhoogt het risico op endometriumkanker. Pagina 2. Verminder de inname van alcohol
Onderzoeker ontdekt dat associatie van alcoholgebruik en endometriumkanker is sterker bij slanke vrouwen dan onder overgewicht of obesitas postmenopauzale vrouwen.
3. Pil
geboorte controle wetsvoorstel wordt gevonden om het risico van endometriumkanker verhuur 4 verminderen. Vermijd ongehinderd oestrogeen therapie
Excess oestrogeen verhoogt het risico op endometriumkanker.
5. Antioxidanten
Antioxidanten blijkt het risico op kanker door oxidatie verminderen, induceren vrije radicalen zoals vitamine A, C, E en anderen.
6. Verbeter immuunsysteem
Door het krijgen van genoeg slaap, het eten van gezonde voeding, lichaamsbeweging en leven gezonde levensstijl.
7. Vitamine D Vitamine D
is getoond nuttig in een aantal kankers, kan het ook goed voor endometriumkanker.
8. Enz.

Behandelingen
Afhankelijk aan de rang en het stadium van de kanker
1. Chirurgie
meeste patiënten met invasieve of niet-invasieve baarmoederhalskanker nodig zijn operatie. Terwijl niet-invasieve kankerpatiënten geen verdere behandeling, invasieve kankerpatiënten gewoonlijk nodig verdere behandelingen, zoals bestralingstherapie, chemotherapie nodig. In sommige gevallen is bijvoorbeeld lymfeknoopma- ook verwijderen, eierstokken en baarmoeder ook verwijderd, naargelang de operatie nodig.

2. Radiotherapie
straling kan worden gebruikt voor de fasen II, III en IV en meestal gegeven na de operatie om eventuele resterende kankercellen in het lichaam doden. Door hoog energetische röntgenstraling of andere vormen van straling, bestralingstherapie doodt endometriumkanker cellen en houdt ze groeien of regrowing. Als de kanker is klein, kanker kan worden genezen. Als de kanker groot is, kan bestraling worden gebruikt om lokaal slechte symptomen onder controle.
. Externe bestraling
In uitwendige therapie (EBT), een bundel van hoog-energetische röntgenstraling of een of andere vormen van straling is gericht op een patiënt de tumor extern, afhankelijk van het stadium van de kanker.
B. Brachytherapie
Door een geringe hoeveelheid radioactieve zaden of bronnen door een medisch instrument in de baarmoeder en vagina, alvorens hoog-energetische röntgenstraling of andere vormen van straling om kankercellen te doden zonder straling beïnvloedt in de nabije gezonde weefsel.
c. Bijwerkingen
c.1. Vermoeidheid
c.2. Pijn op de borst
c.3. Hartprobleem
c.4. Kortademig
c.5. Verkleuring van de huid of pinkness, irritatie.
C.6. Enz.

3. Chemotherapie
. Chemotherapie is het meest gebruikt voor de behandeling met voorafgaande stadium van baarmoederhalskanker in combinatie met radiotherapie, aangezien het zich heeft verspreid naar een afgelegen delen van het lichaam door het gebruik van drugs oraal ingenomen of geïnjecteerd in een ader of spier van de patiënt om de groei te stoppen of om kankercellen te doden.
b. Bijwerkingen
b.1. Misselijkheid
b.2. Braken
b.3. Haaruitval
b.4. Vermoeidheid
B.5. Bloedarmoede
b.6. Zweertjes in de mond smaak en geur verandert
B.7. Infectie
b.8. Enz.

4. Hormoontherapie
Hormoontherapie wordt gebruikt in de pre-endomatrial kanker podium of waar de operatie is ofwel haalbaar of overbodig. Gebruik van de juiste soorten hormoon kan de schuur van baarmoederslijmvlies of endometrium kanker veroorzaken te krimpen of soms helemaal verdwijnen.

Andere onconventionele behandelingen
A. Met kruiden
1. Trifolium pratense
Trifolium pratense is het best bekend als rode klaver, een geslacht Trifolium, behoort tot de familie Fabaceae, inheems in Europa, West-Azië en Noordwest-Afrika. Onderzoeker ontdekt dat genisteïne remt de groei van kankercellen, stimuleert apoptose.

2. Trifolium pratense
Trifolium pratense is het best bekend als rode klaver, een geslacht Trifolium, behoort tot de familie Fabaceae, inheems in Europa, West-Azië en Noordwest-Afrika. Onderzoeker ontdekt dat genisteïne remt de groei van kankercellen, stimuleert apoptose.

3. Soja-isoflavonen destillaat
soja-isoflavonen distillaat is een extract van de bonen van de soja plant of kruid, het bevat een hoge hoeveelheid fyto-oestrogenen door binding aan oestrogeen in de menselijke cellen. Onderzoeker ontdekt dat soja-isoflavonen weert oestrogeen uit de cellen die ontvankelijk zijn voor oestrogeen zijn, waaronder kanker of kwaadaardige cellen endometrium. Er is een aantal conflicten in de studies van het gebruik van fyto-oestrogenen in de behandeling van oestrogeen gerelateerde kanker, wees voorzichtig om hen niet te gebruiken, tenzij met de suggestie van uw specialist in het gerelateerde veld

4. Astragalus
Astragalus is kruid, geslacht van astragalus, die behoren tot de peulvruchten familie Fabaceae. In onderzoek bij ratten, onderzoeker ontdekte dat Astragalus extract bezitten cytostatische eigenschappen in het remmen van tumorgroei en delay-chemisch-geïnduceerde hepatocarcinogenesis.

5. De bast van de klauw Cat's On The kruid is gebruikt in de fytotherapie om de functie van het immuunsysteem te stimuleren en te behandelen en infecties te voorkomen. In vivo en in vitro, katteklauw toonden ontstekingsremmende effect. Het bevat ook variëren chemicaliën zoals tannine, catechinen en procyanidinen die antioxidant en anti-inflammatoire eigenschappen demanstrated.

6. Enz.

B. Met Chinese kruiden
1. Xia Ku Cao
Xia Ku Cao is ook bekend als Zelf genezen plant. De scherpe, is bitter en koude kruid gebruikt in TCM om hoofdpijn, duizeligheid, tuberculose van de longen, vaginale infectie, overmatig bloeden te behandelen tijdens de menopauze als het wist de lever en warmte, verdrijft knobbeltjes en lost slijm door enhacing de functies van de lever en galblaas kanalen.
Onderzoeker ontdekt dat Xia Ku Cao significante vermindering van het endometrium groei van kankercellen, in muizen geïmplanteerd met menselijke endometriumkanker cellen en toonde de anti-oestrogeen effect in de studie ook.

2. Dong Ling Cao
Gong Ling Cao is ook bekend als blushred rabdosia. De zoete, bittere en koude kruid is gebruikt in TCM aan chronische bronchitis, chronische ontsteking van het bekken, zwelling van de keel, insectenbeten en slangenbeten te behandelen als het verdwijnt warmte en giftige stoffen, voeden yin, verwijderen bloed stasis en verlicht de pijn door verbetering van de functie van maag, longen en lever kanalen. In vitro, onderzoeker ontdekte dat Gong Ling Cao heeft cytotxicity activiteit tegen CAES-17 menselijke slokdarmkanker cellijn, op 2 en 3UG /ml, de remmen tarieven waren 40% en 75%. Kan het effectief tegen endometriumkanker worden gebruikt? Nader onderzoek is nodig.

3. Lu Feng Fang
Lu feng Fang is ook bekend als Honeycomb. De zoete, zure, neutrale en giftige kruid is gebruikt in TCM als diureticum en de hartactiviteit versterken, lagere bloeddruk tijdelijk, het bevorderen van de stolling van bloed, behandeling van kanker, bloeden in tumoren als het verlicht toxiciteit, verdrijft wind, Verlicht pijn, droogt vocht door het verbeteren van de functies van de longen, lever, milt, maag en dikke darm kanaal. In vitro experimenten vonden de onderzoekers dat lu feng fang tonen de remming van menselijke lever kankercellen. In insect onderzoek met behulp van HeLa-cellen afkomstig van menselijke baarmoederhals en baarmoeder kanker, onderzoekers vonden ook dat Lu Feng Fang extract vertoonde een krachtige anti-kanker activiteit.

4. Bai Hua She She Cao
Bai Hua She She Cao is ook bekend als het verspreiden Hedyotis, The bitter, zoet en koude kruid is gebruikt in TCM als antibacterieel, anti-ontsteking, anti-tumor, anti-virusmiddel en om slangenbeet behandelen en versterkt het immuunsysteem als het verdwijnt warmte, vocht afvoert, verdrijft toxines en lost abcessen door het versterken van de functies van de lever, maag, dikke darm-kanalen.
De Sanjiv Kumar Yadav Shao Chin LEE (Yong Loo Lin School van geneeskunde, Nationale Universiteit van Singapore onderzoeker resultaten toonden aan dat de ethanol extract van Bai Hua She She Cao effectief oproept kankercel apoptose, mogelijk door middel van-uitbarsting bemiddelde caspase activering.

5. Qing Hao
Qing Hao is ook bekend als Worm Wood. De bittere en koude kruid is gebruikt in TCM als anti malaria middel en trealupus, schistosomiasis als het verspreidt koude en vocht, verdrijft wind en kalmeert de pijn door het versterken van de functies van de nieren, lever en galblaas kanalen.
Onderzoekers vinden dat Qing hao verheft de calciumionen van leukemie witte bloedcellen, triggering apoptose, een zelfvernietiging mechanisme in kankercellen. Een University of Washington studie toonde aan dat Qing hao doodt selectief verschillende kankercellijnen in de reageerbuis.

6. Enz.

Voor andere vormen van kanker of de gezondheid artikelen, kunt u terecht op http://medicaladvisorjournals.blogspot.com/

Als je van wat je leest, volg me op http: //twitter. com /kylejnorton
.

hartziekte

  1. Omgaan met kanker
  2. Heart Attack - waarschuwingssignalen, oorzaken en Medicatie
  3. Innovatieve gespeeld door Skin Care Artsen
  4. Overprescribed en discutabel Effectieve Drugs: Wat u moet weten
  5. Hart pompt bloed door het lichaam via de bloedvaten
  6. Ziekte kan Break a Heart?
  7. Plasmaferese Behandeling voor Waldenstrom Macroglobulinemia
  8. Gezonde Voeding in Orange kan voorkomen Heart Disease ook!
  9. Cholesterol - Alles wat u moet weten
  10. Pijnstillers te schieten omlaag Heart Attack Overlevenden
  11. 3 tips om te zijn hart gezond
  12. Get Rid OAllergies Met Deze 3 Nutriënten ....
  13. Sleepless Nights: Ochtend Heart Attacks
  14. Lagere Cholesterol Natuurlijk
  15. Buikvet Oorzaken diabetes, hartaanvallen
  16. Het verlagen van hoge bloeddruk met kruiden
  17. Zout is een PoisonThat kan leiden tot hart-en vaatziekten!
  18. Het nieuwste Cholesterol Richtlijnen zinvoller
  19. Obesitas en het metabool syndroom
  20. Arobnne Hart Formula