Voor rugpijn: de lumbale Artificial Disc Replacement wordt goedgekeurd, maar is het klaar

De nieuwste revolutie is de wervelkolom chirurgie is de kunstmatige schijf vervanging?. Verschillende types, door verschillende fabrikanten, zijn in de afgelopen jaren goedgekeurd.

Er is veel publieke hype over deze nieuwste innovatie. Een peiling van Spine -Health.com toonde aan dat 49% van de mensen, die kandidaat zijn voor de lumbale fusie, uitstellen hun operatie, in de hoop om de kunstmatige schijf ontvangt. Alle van de opwinding is omdat; Dit nieuwe apparaat lijkt te lossen twee van de belangrijkste problemen die zich voordoen bij fusie van de lumbale wervelkolom.

Well, althans in theorie, lijkt het oplossen

Historisch gezien twee. grote problemen lumbaalfusie beperkingen veroorzaakt door het ontbreken van beweging, en versnelde degeneratie van aangrenzende segmenten. Verhoogde slijtage aan de naburige schijf niveaus, leidt vaak tot extra ingrepen in de komende jaren.

De nieuwe kunstmatige schijf lijkt dat probleem op te lossen. Het maakt het mogelijk een normale of bijna normale beweging, terwijl nog steeds de pijnlijke of zieke schijf vervangen. Maar, dit nieuwe apparaat biedt een aantal problemen van zijn eigen, en sommige chirurgen denken dat er mogelijk nog een aantal vragen die onbeantwoord zijn.

De twee belangrijkste zorgen over de kunstmatige discs zijn duurzaamheid, en problemen met de vervanging. Omdat dit toestel is nieuw, de gegevens van lange termijn studies is beperkt, en welke informatie beschikbaar is, is niet groot. Sommige studies tonen een hoge uitval, en sommige fabrikanten vertellen patiënten dat hun kunstmatige schijf kan moeten worden vervangen binnen 10 jaar.

Dit is echt het punt dat sommige chirurgen zijn bezorgd over. Het vervangen van een versleten of mislukte apparaat, is een zeer complexe operatie met veel risico's, en een aantal van de risico's zijn levensbedreigend.

De kunstmatige schijf wordt geïmplanteerd door middel van een anterieure benadering van de wervelkolom. Chirurgen maken een incisie in de buik, en de buikorganen worden opzij verplaatst. Dan is de grote vaten moeten worden gemobiliseerd, zijn de aorta en de iliacale slagaders vaakst getroffen. Hierbij ligeren en snij kleine feeder bloedvaten die hen tether plaats, dan voorzichtig terugtrekken van de vaten aan het voorste lumbale wervelkolom bloot.

Deze blootstelling is lastig en ingewikkeld in een jonge gezonde patiënt, onder beste omstandigheden. Herhaal operaties worden bemoeilijkt door littekenweefsel, verklevingen en de leeftijd van de patiënt. Dit zou de behandeling van de grote vaten steeds gevaarlijker met elke operatie. Voor een patiënt in hun jaren '30, kan dit betekenen dat vier of meer operaties tegen de tijd dat zij hun jaren '70 te bereiken.

Bij het overwegen van elke chirurgische ingreep, moet u altijd de risico's en voordelen te overwegen. De potentiële voordelen van een grotere functie en het normale bereik van de beweging van de kunstmatige schijf zijn opmerkelijk, en zeker de moeite waard.

Als de tijd verstrijkt, chirurgen meer ervaring opdoen, zullen nieuwere technieken worden ontwikkeld, en de risico's beter beheersbaar geworden. Maar met de huidige technologie de critici lijken geldige punten te verhogen.

David L. Stevens PA-C
Als je leeft met pijn in de rug, kunt u meer over de oorzaken van en de behandeling te leren opties voor pijn in de rug op mijn website
http://www.living-with-back-pain.org/
.