Hybride Vigor: Integratie van Mindfulness Based Cognitive Therapy (MBCT) in de Therapeutische Gemeenschap Deel 3
Methode
Oriëntatie:
One week voorafgaand aan het begin van elke cursus wordt een overzicht gegeven van de MBCT natuurlijk gepresenteerd tijdens een communautaire Gathering. Dit biedt de mogelijkheid om de praktijk van mindfulness uit te leggen en om te benadrukken dat de deelname aan de cursus vereist inzet en het harde werk. Kernbegrippen waaronder concentratie, in het moment, de centreren, aanvaarding /niet-aversie, “ dat in plaats van het doen van &" ;, en Mindfulness van gedachten, emoties /gevoelens, lichamelijke gewaarwordingen worden geschetst en de potentiële voordelen van deelname aan de cursus zijn besproken. Na de voltooiing van onze eerste MBCT we natuurlijk om de oriëntatie toegevoegd door vragen “ afgestudeerden &"; om te beschrijven wat ze geleerd hebben en hun ervaringen delen met de Gemeenschap
Selectie van MBCT cursisten.
Na afloop van de oriëntatie, Intent Formulieren worden uitgedeeld aan alle leden van de Gemeenschap. Elke student wordt gevraagd een formulier in te vullen, of ze geïnteresseerd zijn in deelname of niet. Ons doel is om te ontlokken de studenten een beschrijving van hun ervaring met meditatie, hun houding ten opzichte van meditatie, hun bereidheid en inzet om volledig deel te nemen aan de cursus en hoe ze hopen te profiteren, of hun redenen om niet te willen deelnemen. De grootte van de groep is beperkt tot 12 – 14 studenten, zodat alle deelnemers om hun ervaringen binnen de groep te delen. Het criterium opname bestaat uit een herziening van de Intent Formulieren, aandacht voor de lengte van de tijd die deelnamen aan de gemeenschap (een minimum van 30 dagen, met speciale aandacht gegeven aan studenten in de buurt van de datum van vertrek), en input van andere docenten, waaronder Amity &'; s verpleegkundige en consulting psychiater. Geselecteerde studenten krijgen een uitnodiging die een cursus schema en een kaart RSVP bevat
Informed Consent:.
De MBCT cursus doelstellingen, planning, en de verwachtingen zijn duidelijk geschetste potentiële deelnemers. De eis om te oefenen voor 45 minuten per dag buiten de klassikale sessies wordt benadrukt. Ondertekening en terugzending van het RSVP bevestigt hun begrip natuurlijk verwachtingen en hun intentie en het engagement om volledig deel te nemen
Design /Aanpassingen:.
De cursus thema en het curriculum, met inbegrip oefeningen en hand-outs, zijn gebaseerd op het werk van Zindel Segal en collega &'; Mindfulness Based Cognitive Therapy voor depressie
(2002). Het vak zoals beschreven is bedoeld voor ambulante instelmogelijkheden waarmee één sessie per week gedurende 8 weken (2 uur sessies per dag voor een totaal van 16 contact uren). Met behoud van trouw aan de inhoud en de belangrijkste doelstellingen van dit model, we wijzigde de sessie schema om de deelnemers in een residentiële TC omgeving tegemoet te komen. Onze beweegredenen inclusief een behoefte om het materiaal te leveren over een kortere periode van tijd, zodat de deelnemers aan de cursus te voltooien en het ontwikkelen van een persoonlijke praktijk, terwijl in residence bij Circle Tree Ranch. Dit schema geeft ook meer studenten de mogelijkheid om deel te nemen in de loop tijdens hun inschrijving met als doel het creëren van een “ cultuur van mindfulness &"; binnen onze gemeenschap. In een residentiële omgeving, langere sessies zijn mogelijk, die de mogelijkheden voor extra mindfulness oefeningen te creëren zoals het eten van de maaltijden in stilte, waarin bedachtzaam beweging /yoga elke dag, en het verstrekken van extra procestijd volgende geleide meditaties en voor de dagelijkse praktijk beoordeling. Het is ook mogelijk om kansen te bieden voor de praktijk van mindfulness meditatie vaardigheden in een verscheidenheid van instellingen.
Onze cursus ontwerp omvat de levering van de inhoud 8 sessie in 5 dagen (drie 6 uur per dag inclusief lunch, twee 3 1 /2 uur per dag voor een totaal van 25 lesuren), verspreid over een periode van 2 ½ weken. Naar aanleiding van het curriculum ontwikkeld door Segal en collega's (2002), de deelnemers deelnemen aan een verscheidenheid van mindfulness praktijken, waaronder formele periodes van geleide meditatie en informele mindfulness van de dagelijkse activiteiten. De deelnemers werden voorzien van hand-outs aan het einde van elke sessie voor reflectie en versterking van de belangrijkste vaardigheden gepresenteerd die dag en huiswerk werd toegewezen voor de volgende sessie
Interventies:.
In de periode van tien maanden vanaf april 2008 – Februari 2009 voltooiden we zeven MBCT cursussen op Circle Tree Ranch. Er waren een totaal van zesentachtig deelnemers aan deze cursussen. Eenentachtig voltooide de cursus, drie afgehaakt, en twee linker behandeling vroeg te wijten aan een noodsituatie met het gezin. Leeftijden deelnemers varieerde van 19 om 57 met een gemiddelde leeftijd van 33,5. De etnische diversiteit van onze Gemeenschap tot uiting kwam onder cursisten met 60% blank, 31% Native American, en 9% Spaanstalige. Met een cursus bestaat volledig uit vrouwen, waren er een groter percentage van de vrouwelijke deelnemers (57%) dan mannelijke deelnemers (43%).
Toen we begonnen met onze eerste cursus in april volgden we de inhoud van het curriculum, zoals beschreven, de enige aanpassing waarbij het schema hierboven beschreven wijzigingen. We ontdekten al snel dat de deelnemers &'; verschillende eerdere ervaringen en persoonlijke verhalen resulteerde in een verscheidenheid aan reacties klasse oefeningen. Een rijke diversiteit van culturele praktijken, een breed spectrum van sociaal-economische achtergronden en een breed scala aan overtuigingen, culturele normen en waarden zijn geweven in de demografische samenstelling van Amity &'; s Circle Tree Ranch Gemeenschap. Ondanks deze duidelijke verschillen, de meeste individuen in onze Gemeenschap lijden onder de duale effecten van chemische afhankelijkheid en trauma, misbruik, geweld, posttraumatische stressstoornis (PTSS), dwangmatig gedrag en psychische stoornissen. Terugval in chemische afhankelijkheid en andere verslavende of zelfdestructief gedrag zijn vaak gerelateerd aan overweldigende ervaringen van de blootstelling aan de macht misbruik, fysiek en seksueel misbruik, het uitschakelen van verliezen en verstoorde gehechtheid, meestal begint in de kindertijd. Het bleek al snel dat mindfulness meditatie praktijken voorzien van een doeltreffend middel om het oppervlak en pakken deze problemen met een houding van mededogen tegenover jezelf, acceptatie en non-aversie tegen één &'; s ervaringen. Dit correleert met de doelstellingen van de Extensions Curriculum geschreven door Naya Arbiter en Fernando Mendez gebruikt door Amity Foundation die individuen helpt om alle werkelijkheden verkennen, oorzaken en factoren die resulteren in chemische afhankelijkheid en verslaving (http: //www.extensionsllc .com). Mindfulness gebaseerde meditatie praktijken versterken de intentie van de extensies Curriculum om mensen te helpen te accepteren en te verzoenen de realiteit van hun levenservaringen. Daarom, na onze eerste cursus we ervoor kiezen om het MBCT curriculum met extra activiteiten en collectieve ervaringen in de omgeving Therapeutische Gemeenschap aanvullen
Voorbeelden van aanvullende interventies zijn als volgt:.
Course nr. 2:
Course # 3:
Course # 4:.
Course # 5:
Cursussen # 6 & 7:
Assessment.
Om naar de eerste reacties van de individuen in Amity &' illustreren; s MBCT opleiding en een kwalitatieve beoordeling van de relevantie en de effectiviteit van deze interventie te bieden, worden drie samenvattingen gepresenteerd. Deze samenvattingen geven een momentopname van de grote diversiteit van onze Gemeenschap, alsmede aandacht voor de overeenkomsten van de individuele ervaringen
“. Sam &" ;. Sam is een 54 jaar oude White Mountain Apache. Vier jaar geleden Sam maakte de beslissing om te sterven. Hij zegt, “ Ik wist &'; t heeft de moed om mezelf te doden door andere methoden, dus besloot ik om mezelf te drinken om de dood &" ;. Zijn alcoholisme en depressie had hem tot het punt van het verlaten van zijn vrouw en drie kinderen en terug te keren naar het noorden van Arizona Reservation waar hij opgroeide gereden. Wanneer sober, Sam voelde hij een gebroken schelp van een man was en richtte zijn woede op zichzelf. Toen dronken, Sam werd agressief en gewelddadig en werd gearresteerd op verschillende gelegenheden voor DUI &'; s, wanordelijk gedrag, en aanranding. Sam kwam dicht bij de dood op een avond, toen hij werd bedwelmd en bewusteloos in een goot, overreden door een vrachtwagen, en voor dood achtergelaten. Een voorbijganger ontdekt Sam in deze toestand en riep om hulp. Met meerdere botbreuken en hoofdletsel, Sam was in een coma voor drie weken in het ziekenhuis voor een aantal maanden gaan door vermoeiende en pijnlijke revalidatie. Echter, deze ervaring was niet genoeg voor Sam om zijn zelfdestructief gedrag te veranderen. Zwaar depressief en in chronische pijn, vervolgde hij zijn patroon van drinken en opsluiting. In de komende drie jaar Sam werd verzonden aan een verscheidenheid van ambulante en klinische behandelprogramma's, maar slaagde er niet om nuchterheid te behouden. Tot slot, met de begeleiding van een zaak werknemer van zijn reservering, Sam erkende hij op lange termijn residentiële behandeling nodig is en ingeschreven bij Amity &';. S Circle Tree Ranch
Als nieuwe student, Sam werd ingevoerd om Mindfulness-based meditatie tijdens een workshop. Hij uitte zijn belangstelling voor deelname aan de cursus was “ niemand &" ;. In de komende twee maanden Sam waargenomen anderen die werden ingeschreven in MBCT en werd nieuwsgierig. Hij vroeg om te worden opgenomen met vermelding van, “ Ik wil zo veel als ik kan over Mindfulness meditatie en hoe kan ik het gebruiken voor mijn welzijn in soberheid leren &"; Zijn hoop was om van “ te krijgen wat rust en sereniteit &" ;. Op de eerste dag van de cursus beschreven Sam zijn ervaring van de Body Scan door te focussen op elk gebroken bot in zijn lichaam, de uiting van de overweldigende gevoel van “ gebrokenheid &"; dat hij bracht ze in het huidige moment. Op de tweede dag, toen geleid om zich te concentreren op de ademhaling, Sam beschreef hoe op dat moment had hij de diepgaande ervaring van de vrijheid van de pijn. Sam ijverig beoefend buiten de klas, prachtig beschrijven zo nog steeds dat hij de peulen vallen van de mesquite bomen kon horen. Combineerde hij gebed bewust wandelen vroeg elke ochtend vinden verlichting van emotionele en fysieke pijn. Sam heeft ook deelgenomen aan de zweethut met anderen in de klas oefenen “ waardoor &"; en “ laten zijn &"; terwijl het loslaten van zelf-oordeel. Hij vooral genoten mediteren tijdens ons uitje naar de bergen, het gevoel spiritueel verbonden als buitenshuis. Na de cursus Sam beschreef zichzelf als “ hoopvoller &"; en “ beter in staat om dingen te accepteren zoals ze zijn &" ;. Hij vervolgt zijn formele praktijk vroeg elke ochtend, en maakt gebruik van de 3-minuten ademruimte gedurende de dag
“. Greg &" ;. Een heldere, doelgerichte man van begin 30 &'; s, Greg kwam uit een bevoorrechte achtergrond. Greg is blank, de zoon van ouders die beiden succesvolle professionals. Zijn hele leven had hij al zijn fysieke en materiële behoeften voldaan. Echter, Greg &'; s waren emotionele behoeften verwaarloosd, en ervoer hij verbaal geweld die diep gewond hem en creëerde een zeer negatief zelfbeeld. Zichzelf beschrijft als “ lang aan ideeën, maar kort op volgen via &" ;, Greg zag zichzelf als een “ slappeling &"; en geloofde dat hij nooit zou meten met zijn ouders &'; s verwachtingen. Te beginnen op de middelbare school, Greg begon van “ party &" ;, misbruiken van alcohol en het ervaren van black-outs op zeer jonge leeftijd. Hij verklaarde dat hij altijd een woede probleem heeft gehad, en de combinatie van alcohol en woede geleid tot meerdere aanhoudingen tijdens zijn twintiger jaren. Naar aanleiding van een recente arrestatie van een verergerde DUI, Greg ingeschreven bij Amity &'; s Circle Tree Ranch. Sindsdien heeft hij geworsteld met ongeduld en frustratie, en heeft grote moeite met het aansluiten van gedachten met gevoelens bij het reageren op curriculum taken in groep instellingen.
Als lid van de Gemeenschap, Greg hoorde andere mannen in zijn studentenhuis bespreken van de MBCT Natuurlijk. Zijn bedoeling was om deel te nemen van “ leren om te ontspannen wanneer ik het gevoel overspoeld met negatieve gedachten &"; en ldquo van &; beheer mijn woede &" ;. Aanvankelijk Greg worstelde met de formele meditatie praktijken verklaren, “ Mijn geest dwaalt voortdurend en ik kan van &'; t stoppen met mijn gedachten &" ;. Het kostte tijd en oefening voor Greg om te beseffen dat mindfulness-based praktijken zijn niet over “ stoppen &"; of “ veranderende &"; niets. Mindfulness is gewoon waardoor ervaringen te zijn zoals ze zijn in het moment. Hij beschreef het ervaren van een ingrijpende verschuiving toen hij in staat zijn om het concept dat &ldquo internaliseren was; gedachten zijn geen feiten &"; en liet zich open en bewust, zonder oordeel of zelfkritiek te zijn. Voor Greg, de belangrijkste aspecten van de cursus waren “ leren om een stap terug, adem, en de praktijk waardoor /laten zijn &" ;. Hij verklaarde ook, “ Ik werd bewust van hoe materialistisch ik ben, en hoe zelden I &'; m volledig in het heden. I &'; m steeds dankbaar, en ik vind &'; m minder boos &" ;. Hoewel hij deze voordelen erkent, Greg ziet “ disciplineren mezelf om het &" doen; om het grootste obstakel voor de voortzetting dagelijkse praktijk na de cursus. Hij voelt de Guided Practice tijdens de middaghandel Gemeenschap Gatherings zal helpen versterken wat hij heeft geleerd voordat hij overgaat naar de grotere gemeenschap
&';. Ana &' ;. Ana, leeftijd 24, groeide op in een klein stadje in het zuiden van Arizona. Bij de beschrijving van haar familie, Ana spreekt van generaties van alcohol- en drugsmisbruik. Ze ervaren verwaarlozing en mishandeling opgroeien in een chaotisch huishouden met twee alcoholische ouders. Toen ze 6 jaar oud was Ana begon te spelen basketbal met haar neven en herinnert eraan besteden uren per dag in het buurthuis beoefenen en deelnemen aan toernooien. Hoewel basketbal voorzien van een uitlaatklep voor Ana, door de leeftijd van 12 (7 graad) werd ze gediagnosticeerd als die lijden aan depressie, werd antidepressieve medicatie voorgeschreven, en begon met het gebruik van marihuana en alcohol. Ana stelt dat de enige keer dat voelde ze verlichting van depressie en niet stoffen misbruik was toen ze speelde basketbal. Als senior op de middelbare school was ze bood een volledige sportbeurs. Het was een verwoestende klap toen Ana leed twee ernstige knieblessures later dat schooljaar en de universiteit trok de beurs aanbod. De blessure die haar basketball carrière eindigde opgetreden toen ze dronken resulteert in intense gevoelens van zelfhaat, schaamte en spijt. Haar depressie en middelengebruik escaleerde en zij werd zwaar verslaafd aan cocaïne en pillen voorschrijven
Ana &';. S eerste blootstelling aan meditatie was onze kennismaking met Mindfulness praktijken tijdens een workshop op Amity &'; s Circle Tree Ranch. Hoewel nieuwsgierig, worstelde ze met het zijn nog steeds en de aandacht te richten op haar lichaam. Voorafgaand aan de cursus Ana vermeld, “ Ik wil leren hoe om te stoppen. Ik ben altijd op de vlucht, of bewegen. Als ik stop, ik voel me angstig en depressief. Soms denk ik dat het gebruik van. Ik wil leren om te stoppen en zijn goed met mezelf &"; Ze worstelde de eerste twee sessies, en uitgedrukt gevoel “ gefrustreerd, opgewonden, en boos &"; met het proces van “ niet-doen &" ;. De Body Scan meditatie was emotioneel pijnlijk, maar gaf haar de gelegenheid bewust te worden en te veel moeilijke herinneringen, gedachten en gevoelens te verwoorden. Ana vond het bewust lopen van de meest nuttige strategie voor het zijn volledig in het heden. Tijdens de vierde dag van de cursus Ana beschreven hoe het huidige ogenblik living heeft bijgedragen aan haar gevoelens van woede te verminderen en de acceptatie en dankbaarheid. Ana &'; s ogen vol tranen toen ze beschreef de ervaring van mededogen, vriendelijkheid en zachtmoedigheid te breiden in de richting van zichzelf en haar ervaringen. In haar informele praktijk, Ana sprak over het oppakken van een basketbal en het nemen van een paar shots, iets wat ze eerder had verzet, en waardoor zich op dit moment met het volledige scala van emoties in verband met deze activiteit. Na de cursus Ana uitgedrukt hoe ze gebruikt de 3-minuten ademruimte meerdere keren per dag als een manier centreren zich als de dingen waren overweldigend. Zich bewust van haar huidige ervaring heeft geholpen Ana te identificeren en daag negatieve zelf praten. Het concept “ gedachten zijn geen feiten &"; heeft haar geholpen om haar perspectief verschuiven wanneer moeilijke gedachten en gevoelens aanwezig zijn. Zij verklaarde, “ ik vind ik ben meer geduldig als ik me concentreren op het moment in plaats van zorgen voor de toekomst of het verleden spijt &" ;. Als leerling bij Amity &'; s Circle Tree Ranch, Ana &';. S bedoeling is om zowel formele als informele praktijken te behouden en om andere studenten te ondersteunen in de gemeenschap als ze deelnemen aan de MBCT cursus en leer deze technieken
Follow-up:
Onze vroege beoordeling van de effectiviteit van de integratie van Mindfulness-based praktijken in de Therapeutische Gemeenschap is gebaseerd op de zelfrapportage van de individuele deelnemers tijdens de MBCT cursus en onze observaties en interactie met de deelnemers in de gemeenschap instelling na de cursus. Mindfulness Bijeenkomsten &"; daarnaast hebben we een dag &ldquo ontworpen; die voorzien rijke feedback over veranderingen in mindfulness, de mate van herkauwen, veranderingen in het vermogen om te reageren op stressvolle situaties. Reunion dagen zijn 8 uur lang (08:00 – 04:00), en omvatten de praktijk en de herziening van de belangrijkste kenmerken van MBCT. Gedurende de dag gaan we van binnen naar buiten de instellingen, het begeleiden van de deelnemers door middel van Body Scan en Zitten Meditaties, Mindful Beweging en Mindful Wandelen praktijken, en het verstrekken van een Mindful eten ervaring tijdens de lunch. Periodes van uitwisseling en beoordeling volgen elkaar de praktijk gedurende de dag. Dit proces versterkt het leren en biedt waardevolle kwalitatieve gegevens over de voordelen van deze cursus
.
tussenkomst
- De schildklier en geestelijke gezondheid
- *** Naturopathic Medicine - Een inleiding door de Pastorale Medical Association
- Wat te doen als je vriend Suicidal
- Het breekt mijn hart: Zoekt Racisme in de ogen
- Give Me Back to Me: Een strijd voor je eigen identiteit
- *** Kan Therapy hebben geholpen Michael Jackson?
- Klinische Depressie - Mijn ervaring met en de effectiviteit van Client Centered Therapy
- Family Therapy In de achtergrond van de andere therapieën
- Cyberpesten - Het H1N1 of Technology: Gevolgen voor Interventie
- Over The Feminine Transformation
- Het vinden van Duidelijkheid - Omgaan Met Een Addicted Loved One
- Hybride Vigor: Integratie van Mindfulness Based Cognitive Therapy (MBCT) in de Therapeutische Gemeen…
- Feiten u moet weten over Alcoholisme Treatment Centers
- Een kijkje in een van Hoarder Home
- Hybride Vigor: Integratie van Mindfulness Based Cognitive Therapy (MBCT) in de Therapeutische Gemeen…
- Language Development voor betere Speech
- Into the Woods: Helping Troubled Tieners Way Buiten de gebaande paden
- Integratie van Mindfullness-Based Cognitive Therapy in de Therapeutische Gemeenschap: Implicaties vo…
- Verlaat Piano? Een ontwaken Passion!
- Zelfmoordneigingen