Droge ogen: Preventie & Omkering

Droge ogen syndroom is een van de meest voorkomende oogaandoeningen. In 1990, ongeveer 33 miljoen Amerikanen ervaren verschillende gradaties van droge ogen symptomen. Door 1997 dat cijfer gestegen tot een alarmerende 59 miljoen. De symptomen kunnen droogheid, korreligheid, irritatie, branden en zelfs overmatig tranen of drenken. Hoewel veel mensen vinden tijdelijke verlichting met kunstmatige traan preparaten dit alleen palliates de symptomen, en conserveringsmiddelen die in veel van deze producten kan zelfs verergeren de aandoening zelf. In feite kunnen deze conserveermiddelen cornea doden. Herstel van gezondheid van de cornea na blootstelling aan conserveringsmiddelen draait volledige week, terwijl de conjunctiva duurt maximaal 2 maanden genezen. De gemeenschappelijke oogdruppel conserveermiddel benzalkoniumchloride veroorzaakt verslechtering van droge ogen, waardoor een steeds meer afhankelijk van het gebruik van dergelijke druppels. Dit conserveringsmiddel, samen met thimerisol en Tween, komen in toxische concentraties in oogdruppels. Andere farmaceutische ingrediënten in oogdruppels bijdragen aan droge ogen, ook. Vasoconstrictoren die 'krijgt het rood uit verminderen circulatie in het oog, de productie van de traanfilm te verlagen, en verergeren droge ogen symptomen.

Uit onderzoek blijkt dat geconserveerd oogdruppels verbeteren hoornvlies genezing en verbetering van droge ogen problemen in vergelijking met conserven. Gelukkig diverse geconserveerd traansubstituten zijn beschikbaar, waaronder VIVA druppels en een aantal eenmalige dosis buizen (waarvan 19 IU vitamine A per druppel bevat). Bezorgdheid is echter geuit over het risico van het hoornvlies slijtage door de scherpe uiteinden van enkele dosis buizen. Onder andere problemen met oogdruppels is dat 80% van de mensen moeite hebben om ze in de ogen, en zelfs met 49% praktijk steeds slecht doel hebben. Minder dan een derde heeft zelfs aangetoond hoe het goed te doen! De beste methode is om pull-down het onderste ooglid zodat de daling kan worden bijgebracht op de onderste doodlopende straat (blind zakje) van het bindvlies in plaats van direct op het hoornvlies. Voor degenen die moeite hebben, oogdruppels gidsen zijn beschikbaar om te helpen. Voor degenen die niet in staat zijn om de ogen terwijl druppels worden bijgebracht openen, vallen ze in de binnenste hoek van de gesloten oogleden, en de druppels zullen de ogen werking op openning. Houd druppels gekoelde als je prikken op instillatie ervaren. Zorg ervoor dat houd je oogdruppels gescheiden van soortgelijke zoek flessen, en om besmetting te voorkomen, heel voorzichtig de druppelaar met iets waaronder vingers of het oog zelf niet aan te raken. Kijk voor een ring van vuil tussen de kap en het deksel als een teken dat de besmetting waarschijnlijk is opgetreden. Zorg ervoor dat u uw handen te wassen voor het gebruik van oogdruppels en houden de fles in een schone plaats. Bijna één op de drie flessen worden vervuild en moet worden vervangen door een schone, frisse aanbod.

knipperen en scheuren na gebruik van een oogdruppel kan de remedie verdunnen tot minder dan 1% van de oorspronkelijke concentratie in slechts een paar minuten. Therapeutische effectiviteit na instillatie, don Õ optimaliseren; t knipperen, maar sluit de ogen voor maximaal 2 minuten. U kunt zelfs zachtjes knijpen aan de wortel van de neus om de drainage te voorkomen door de traanbuizen, toenemende efficiëntie met 65%. Dit is ook een perfecte tijd om te helpen de ogen ontspannen en verbetering van het verkeer aan de ogen met technieken zoals palming, de Ò oog stretch, ó en acupressuur of shiatsu massage oog. Tussen applicaties, is het belangrijk om regelmatig en volledig knipperen, omdat dit spreidt de tranen over de voorkant van het oog, bevochtigen eventuele droge gebieden. De normale tear break-up time (BUT) is dan 10 seconden, waardoor die lengte van staren voordat het hoornvlies begint droge plekken vertonen. Met droge ogen syndroom, dit verkort vaak maar een paar seconden. Staring ook bij aan visuele spanning en van de toegenomen bijziendheid. Verwante oog spierspanning kan circulatie in de ogen verder terug te dringen.

Veel artsen raden behandelingen die kunnen bestaan ​​uit het plaatsen van siliconen pluggen om de ogen traanbuisjes en zelfs het dichtschroeien van de kanalen gesloten om vocht vast te houden in het oog te blokkeren. Hoewel dergelijke behandelingen doen het bedrag van kunsttranen die nodig is voor velen met ernstig droge ogen te verminderen, kan het alleen maar betekent het toepassen van druppels elke 4 uur of meer dan elke 3 uur of minder. Luchtbevochtigers kan nuttig zijn in droge of airconditioning omgevingen en speciale vocht kamer bril kan ook worden gedragen om traanverdamping minimaliseren. Zelfs neutraal grijs wrap-around zon bril kunnen enige verlichting bieden vooral van verergering van zon, wind en stof. Zijschermen verminderen verdamping tot 40%. Misschien als we kijken een beetje dieper in de pathofysiologie en biochemie van de tranen en traanproductie, zullen we gezonder oplossingen voor vele droge ogen patiënten vinden

Er zijn drie gemeenschappelijke hypotheses voor de oorzaak van droge ogen.

Droge vlekken op het oogoppervlak
ontsteking van het oogoppervlak
verhoogde traanfilm osmolariteit met verlies van water uit de traanfilm
droge plekken zijn gekoppeld, maar veroorzaken geen droge ogen, zoals de helft van patiënten met droge ogen voldoende traanfilm stabiliteit droge plekken tussen knippert voorkomen.

Lemp MA, Hamill JR: Factoren die van invloed traanfilm uiteenvallen in normale ogen. Arch Opthalmol 89: 103-105, 1973.

droog oogoppervlak ziekte ernstigste binnen de oogleden opening, maar er zijn ook veranderingen op de bovenste en onderste bulbaire conjunctiva, waarbij droge plekken niet voorkomen. Konijn studies tonen aan dat het verlies van de cornea celoppervlak eiwitten die het hoornvlies bevochtigbaar maken, is een late wijziging in de droge ogen ziekte.

In de jaren 1800, Hass theorie dat droge ogen werd veroorzaakt door een directe immune of inflammatoire aanval op het oogoppervlak, en dat de veranderingen op het oogoppervlak geen verband houden met de daling van de traanproductie. Deze hypothese was intrigerend totdat onderzoekers begon te kijken naar oogoppervlak pathologie in droge ogen. Oppervlak pathologie bij patiënten die na hun traanklieren verwijderd epiphora (dat is de reden waarom deze operatie ging uit de gratie) en bij patiënten met Sj ö droge ogen te ontwikkelen; syndroom van Gren's. De groep met iatrogene ziekte had precies hetzelfde oculaire oppervlak verandert als de Sj ö groep Gren's

Scherz W, Dohlman CH: Is de traanklier overbodig.? Keratoconjunctivitis sicca na traanklier verwijderen. Boog Opthalmol 93: 281-283, 1975.

In konijnen, elk oogoppervlak verandering in Sj ö syndroom van Gren is manifest in normale konijnen door het verhogen traanfilm osmolariteit, of door het blokkeren van traanafscheiding, het verminderen van het hoornvlies gevoel of induceren Meibom klier disfunctie. Onderzoek toont expressie van inflammatoire mediatoren (cytokinen) aan het oogoppervlak droge ogen, maar ontsteking is een niet-specifieke reactie op weefselschade. Ontsteking helpt opruimen van de schade. Verhogingen van traanfilm osmolariteit veroorzaakt de toename van pro-inflammatoire cytokines aan het oogoppervlak. Er is geen primaire immuun-inflammatoire aanval op het oogoppervlak droge ogen.

Dursun D, ​​Wang M, Monroy D, Li D, Lokeshwar BL, Stern M, Pflugfelder SC: experimenteel geïnduceerde droge ogen produceert oogoppervlak ontsteking en epitheliale ziekte. Adv Exp Med Biol 506 (PTA): 647-55, 2002.

Als Sj ö Gren eerste beschreef het oogoppervlak pathologie in droge ogen, concludeerde hij dat het leek alsof een 'kracht' trok water over het oogoppervlak epitheel. Het blijkt dat kracht was de osmotische kracht die door de osmotische gradiënt door een verhoging van traanfilm osmolariteit. Het oogoppervlak ziekte bij droge ogen is afhankelijk van en evenredig met verhogingen van traanfilm osmolariteit.

verhoogde traanfilm osmolariteit zorgt ervoor dat het oogoppervlak veranderingen in droge ogen. Farris constateert dat traanfilmosmolariteit patiënten met droge ogen neemt in de loop van de dag.

Farris RL, Stuchell RN, Mandel ID. Traanosmolariteit variatie in de droge ogen. Trans Am Ophthalmol Soc (Verenigde Staten) 84: p250-68, 1986.

De Tear Film

Er zijn drie lagen van de normale traanfilm dat het voorste oppervlak van het oog te houden comfortabel gesmeerde en optisch duidelijk. De eerste is een lipide (olie) laag die scheuren voorkomt verdamping. Dit wordt afgescheiden door de klieren van Meibom. De middelste en dikste laag, de waterige of waterige laag afgescheiden door de lachrymal klier. De derde laag, die de tranen aan het oogoppervlak bindt door het oogweefsel bevochtigbare, een eiwitlaag mucine genoemd. Dit wordt direct uitgescheiden door de conjunctivale oppervlak op het oogwit van slijmbekercellen.

Droge ogen syndroom wordt vaak samen met andere gezondheidsproblemen in het lichaam. Het wordt vaak geassocieerd met uitdroging van andere slijmvliezen (zie het syndroom van Sjögren, hieronder) en zelfs het interieur lichaam oppervlakken zoals gewrichten (artritis). Veel patiënten met droge ogen klagen ook van bindweefsel problemen zoals broze nagels en veel ervaring gevoeligheid van de huid voor wasmiddelen. Spijsvertering onevenwichtigheden en auto-immune processen zoals het syndroom van Sjögren en lupus worden vaak ontdekt onderliggende droge ogen symptomen. Wanneer symptomen van droge ogen te verbeteren, is er ook vaak opgemerkt een verbetering van de sinus en post-nasale druppelen omstandigheden.

het syndroom van Sjögren wordt beschouwd als de meest verkeerde diagnose gesteld van alle aandoeningen bij vrouwen boven de leeftijd van 40, die 4 miljoen Amerikanen. Bij het syndroom van Sjögren zijn droge ogen symptomen gepaard met droog in andere delen van het lichaam. Deze cluster van symptomen wordt door een auto-immuun proces waarin antilichamen vallen vloeistof afscheidende cellen. Deze klier cellen kan uiteindelijk worden vernietigd, en soms zelfs kanker geworden. Droge ogen kan gepaard gaan met vermoeidheid, een droge mond (misschien met een zere keel en zwelling van de oorspeekselklier), droge gewrichten (artritis), droge huid, droge gebarsten lippen, droge hoofdhuid (roos), en droge, broze nagels. Gebrek aan speeksel kan leiden tot tandheelkundige draagt. Artsen kunnen anti-inflammatoire en immunosuppressieve steroïden voorschrijven. In geavanceerde gevallen kan cyclosporine ook worden voorgeschreven. Allergie voor geneesmiddelen, in het bijzonder penicilline, kan worden gekoppeld aan het syndroom van Sjögren.

Risicofactoren

Het verouderingsproces, waarbij vrije radicalen schade aan lichaamsweefsels omvat, verhoogt de prevalentie van droge ogen symptomen. Naarmate we ouder worden, gemiddeld onze ogen produceren 40% minder smering. Zwangerschap kan ook leiden tot droge ogen. Milieu allergenen, toxines en andere irriterende stoffen, zoals blootstelling aan de airconditioning, wind, overmatig zonlicht, stof, contactlenzen, droge vliegtuig lucht, smog en rook te dragen als goed. Bijvoorbeeld, in een studie 40% van patiënten met droge ogen waren rokers. Tweedehands sigarettenrook vermindert ook het uiteenvallen tijd van de tranen met 40%. Zelfs een enkele sigaret kan een niveau van koolmonoxide van 400 ppm (parts per million) produceren. Koolmonoxide, samen met smog en chemische dampen inactiveren lysozym, het natuurlijk antibioticum uitgescheiden in de tranen. Oog make-up, meestal gemaakt van synthetische chemicaliën, put de lipide laag van de tranen. Oog make-up wordt ook vaak besmet met bacteriën.

Veel synthetische medicijnen ook droge ogen veroorzaken. Deze omvatten orale anticonceptiva en andere oestrogenen, sympathomimetica, anticholinergica zoals atropine en scopolamine, synthetische vitamine A analogen (isotretinoïne of Acutane), diuretica (met name die kalium uitputten), codeïne, morfine, antihistaminica, decongestiva (inclusief oogdruppels zoals Visine , muizen, prefrin en heldere ogen), marihuana, kanker medicijnen en bestralingen, fenothiazines, kalmeringsmiddelen en antidepressiva (zoals valium en Elavil), glaucoom medicijnen (inclusief Timoptic of timolol, Betoptic, Betagan en ocupress) en andere bètablokkers zoals practolol. Pesticiden en andere petrochemische xeno-oestrogenen kan ook een probleem zijn, dus vermijden van commerciële producten wordt zoveel mogelijk aanbevolen. Wanneer biologische producten niet beschikbaar is, peeling druiven en aardbeien in het bijzonder wordt aanbevolen als gevolg van het gemeenschappelijk gebruik van aanhoudende fungiciden zoals captan.

Mechanische problemen met de oogleden, zoals littekens, hangende oogleden (soms zelfs onder druk van lenzenvloeistof nosepads), slapen met de oogleden gedeeltelijk open, en onvolledige sluiting aan blink kunnen droge ogen veroorzaken. Neurologische problemen zoals Bell Õ s palsy (verlamming van het gezicht zenuw) kunnen interfereren met deksel functie, ook. Ergonomische factoren, zoals de hoogte van computerschermen kan invloed hebben op droge ogen symptomen, als gevolg van effecten op ooglid positionering en de resulterende scheur verdamping. Computers verdubbelen ook visuele spanning ten opzichte van conventionele bureau werk, dat kan betrekken verhoogde staren. Elektromagnetische velden van computers bijdragen aan de algehele spanning patroon, en de resulterende spanning kan worden verlicht met een verscheidenheid van nieuwe technologieën zoals ultralage straling computerbeeldschermen en zelfs speciale computersoftware. Ook vitamine A, belangrijk voor mucineproductie, wordt opgebruikt sneller in het oog tijdens computer werken als gevolg van de onzichtbare flikkeren van het scherm. Een aantal van nutritionele factoren spelen een rol en zal vervolgens worden besproken

Dieet en voeding

Spijsvertering

spijsvertering is verminderd in Sjogren Õ. Syndroom patiënten, met inbegrip van tekortkomingen in zoutzuur en pepsine. Resulterende hypochlorhydria symptomen zijn opgeblazen gevoel, gas en misselijkheid als allergieën en depressie geassocieerd met Sjogren Õ s syndroom. Kruiden bitters en homeopathische middelen zoals Digestzymes hulp stimuleren afscheiding van spijsverteringssappen. Spijsverteringsenzym suppletie (substitutietherapie) is zelfs gesuggereerd, behalve wanneer maagzweren of pijn aanwezig zijn. In sommige gevallen kan de onderliggende oorzaak een bacteriële parasiet in de maag, Helicobacter pylori is. Correctie van een dergelijke besmetting kan anti-parasitaire middelen, zoals Silver & te betrekken; Kruidnagel of antibiotica samen met maatregelen om het terrein te corrigeren zodat het niet zo gevoelig voor herbesmetting. Acidophilus, bifidus en andere vriendelijke bacteriële flora supplementen worden aanbevolen in het algemeen de functie en terrein van het maagdarmkanaal te verbeteren. Drie capsules per dag van Friendly Flora worden aanbevolen

Sugar & Zoetstoffen

Suiker (sucrose) inname het risico op droge ogen door het verlagen van de scheur break-up tijd, vooral wanneer de voeding ook minder foliumzuur. Consumptie van meer dan 11 theelepels /dag van sucrose (waarvan de meeste is verborgen in bereide voedingsmiddelen) is de tweede meest belangrijke factor (na foliumzuur) gekoppeld aan verminderde weefsel kaliumgehalte in patiënten met droge ogen (zie minerale sectie). Merk op dat een blikje frisdrank bevat ongeveer 9 theelepels suiker! Dus het vermijden van zoete bewerkte voedingsmiddelen, terwijl het eten van meer groene bladgroenten kan helpen bij het verbeteren van droge ogen.

Het vermijden van aspartaam ​​(NutraSweet) verbetert ook droge ogen symptomen en contactlenzen tolerantie bij veel patiënten. Dit kan ook verlichten een vaak geassocieerd symptoom van intense dorst. Is het mogelijk dat aspartaam ​​maakt light frisdrank verslavend als gevolg van deze bijwerking van de dorst? Dit kan de verkoop te stimuleren, maar de FDA ontvangt meer brieven met klachten over bijwerkingen van aspartaam ​​dan welke andere drug op de markt

photosensitizing Foods

Bepaalde voedingsmiddelen kunnen ook verergeren lichtgevoeligheid in Sjogren Õ!; syndroom patiënten. Deze bijzondere levensmiddelen, waaronder limoenen, selderij en peterselie bevatten furocoumarinen, die natuurlijke verbindingen die lichtgevoeligheid kunnen verhogen zijn.

Dieet

In een studie, slechts 18% van de patiënten met droge ogen aten groene bladgroenten en slechts 6% aten vruchten. Op hetzelfde moment werden 75% blootgesteld aan direct zonlicht voor meer dan zes uur per dag. Bovendien, 72% was strikt vegetarisch, ontbreekt een volledige aanvulling van essentiële aminozuren en bepaalde heilzame oliën in hun dieet. Deze essentiële voedingsstoffen zijn essentieel voor de goede werking van de mucine en lipide lagen van de traanfilm. In het algemeen is een breed spectrum dient optimale potentie voedingssupplement worden genomen als de basis van de opbouw van een effectieve aanvulling programma.

Oliën

Essentiële vetzuren worden genomen om de lipide laag en het produceren waterige laag van de traanfilm. De omega-6 vetzuur gamma-linoleenzuur (GLA), gevonden in teunisbloemolie en menselijke moedermelk, is ook een voorloper voor de prostaglandine PGE-1. Een tekort aan pancreatine en gal afscheiding vermindert absorptie van deze essentiële voedingsstoffen, alsmede vitamine E, uit de voeding. Studies hebben aangetoond dat ongeveer de helft of meer van droge ogen patiënten bereiken verbetering van symptomen zoals verminderde traanproductie, droge ogen, gezichtsscherpte, broze nagels en huid gevoeligheid voor wasmiddelen als vroeg als 10 dagen na het begin suppletie met omega-6 vetzuren uit teunisbloemolie (EPO) in combinatie met vitamine C en vitamine B6. In een andere studie, traanproductie bijna verdubbeld in de eerste maand bij droge ogen patiënten die 3000 mg /dag EPO samen met vitamine C en vitamine B6. Symptomen hebben de neiging om uiteindelijk recidive bij patiënten die suppletie beëindigen. Eet meer kleine, koud water vis, lijnzaad en walnoten, en aanvulling met producten zoals EPA visolie, lijnzaadolie, borage olie EPO aanbevolen. Een auteur suggereert een dosering van 500 tot 1000 mg /dag visolie, EPO of lijnzaadolie voor mensen met het syndroom van Sjögren. Een andere aanbeveling 6 capsules per dag van EPO in verdeelde doses gedurende tussen 1 en 12 weken indien nodig naast verhoogde inname van organisch ruw vers voedsel.

Geoxideerd, ranzig en giftige vetten uit commerciële rood vlees en zuivelproducten , gebakken voedsel, en gehydrogeneerde oliën zoals margarine concurreren en interfereren met de goede werking van de essentiële vetzuren. Zij moeten worden geëlimineerd uit het dieet zo veel mogelijk.

Vitaminen

A

Vitamine A wordt normaal in de traanfilm. In delen van de wereld waar vitamine A deficiëntie wijdverbreid, ernstig droge ogen syndroom is een belangrijke oorzaak van blindheid. Vitamine A is nodig voor de gezondheid van epitheliale (oppervlak) weefsels, alsmede voor goede nachtzicht. Syndroom van Sjögren wordt vaak geassocieerd met een verlaagde nachtzichtprestaties, en dit kan het gevolg zijn lage niveaus van vitamine A en vitamine B ook als gevolg van leverdisfunctie. Vitamine A is vooral nodig om de mucinelaag van tranen te produceren. Beta-caroteen (provitamine A) is gemeld om behulpzaam droge ogen ook. Oogdruppels met vitamine A tezamen met vitamine C zijn ook gemeld voor droge ogen syndroom verbeteren. Vitamine A metabolisme afhankelijk is van zink.

B-complex

B vitaminegebrek is gekoppeld aan het syndroom van Sjögren als gevolg van bijbehorende lever disfunctioneren.

B1

Vitamine B1 (thiamine) is noodzakelijk voor het metabolisme van suikers, maar deficiënt in geraffineerde voedingsmiddelen geladen met geraffineerde suiker. Hele voedsel dat een hoge bloedsuikerspiegel, zoals zoete vruchten bevatten, de benodigde vitamine B1 bevatten ook voor het lichaam om die suikers metaboliseren zonder uitputting van de vitamine in het proces.

B2

Extra vitamine B2 is aanbevolen.

B3

Vitamine B3 (niacine) genomen in overmaat kan verergeren droge ogen symptomen. Het is over het algemeen het beste om het even welke B-vitamines te nemen met een volledige complex supplement B, zodat tekortkomingen van andere B-vitamines worden niet opgewekt.

B6

Vitamine B6 (pyridoxine) is nodig voor een goede opname magnesium, die nodig is in de maintanence kalium niveaus in de cellen. Zowel vitamine B6 en magnesium nodig in het lichaam en Otilde; s productie van prostaglandine E-1. B6 is ook nodig voor de suikerstofwisseling, dus geraffineerde voedingsmiddelen die suiker bevatten uitputten deze vitamine. Inname van minder dan 2 mg /dag van vitamine B6 is de vierde meest belangrijke voedsel factor gekoppeld aan lage kalium in droge ogen (zie minerale sectie). Als inname is minder dan 4 mg /dag, het verhogen van eiwitrijke voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine B6 worden voorgesteld met inbegrip van ruwe walnoten, hazelnoten, spinazie of zeldzame gras gevoederd biefstuk. Middellange tot goed gedaan eiwitten resulteren in een verhoogde vraag naar vitamine B6. In 1978, Ned Paige eerst gemeld verbetering van droge ogen syndroom met hoge doses vitamine B6 bij veel patiënten. Vitamine B6 tezamen met vitamine C en essentiële vetzuren is gebleken droge ogen symptomen en traanproductie verbeteren. In één studie, traanproductie bijna verdubbeld in de eerste maand bij droge ogen patiënten die maximaal 50 mg /dag vitamine B6 met EPO en vitamine C.

B12

Vitamine B12-deficiëntie veroorzaakt door malabsorptie geassocieerd met digestieve disfunctie bij Sjogren Õ syndroom kan helpen om de bijbehorende vermoeidheid en depressie symptomen verklaren. Een dosering van 1000 tot 1500 mcg /dag aanbevolen.

Foliumzuur

Foliumzuur is nodig voor celmitose (reproductie, zoals weefselherstel) en suikermetabolisme. Inname van minder dan 310 mcg /dag van voedsel foliumzuur is de nummer één eten factor geassocieerd met verlaagde kalium (zie minerale sectie). Als de inname lager is dan 500 mcg /dag, is het raadzaam om de consumptie van rauwe verse groenten en fruit te verhogen. Bladgroenten, spruiten en rauwe groenten zijn vooral hoog in het algemeen tekort en warmtegevoelige vitamine.

C

Vitamine C is geconcentreerd in de scheur film naar een hoger niveau dan dat gevonden in het bloed . Het beschermt de ogen tegen oxidatieve stress waaronder gifstoffen, irriterende stoffen, allergenen en ontsteking. Vitamine C is een noodzakelijke cofactor voor de laatste fase van de productie van prostaglandind E-1. Vitamine C is ook nodig voor een goede suikermetabolisme. Hypochlorhydria, gekoppeld aan het syndroom van Sjögren, vermindert de absorptie van vitamine C. In een studie, blootstelling aan ammoniak dampen verminderde vitamine C concentratie tranen met 50%. Inname van vitamine C onder 175 mg /dag is de derde grootste food factor (na foliumzuur deficiëntie en toxiciteit suiker) in verband met verminderde kaliumspiegels patiënten met droge ogen. Verhoogde inname van vitamine C is zeker voorgesteld wanneer de voeding minder dan 400 mg /dag. Dr. Ben C. Lane raadt het eten van meer rauwe, verse groenten en fruit. Orale suppletie op een optimaal niveau helpt het oog te genezen zijn oppervlak en bindweefsel. Bijvoorbeeld, een studie vond dat terwijl 50 mg /dag had geen effect, 1.500 mg /dag sterk verhoogde genezing van corneale zweren. Vitamine C samen met vitamine B6 en essentiële vetzuren is gebleken droge ogen symptomen en traanproductie verbeteren. In één studie, traanproductie bijna verdubbeld in de eerste maand bij droge ogen patiënten die tot 7500 mg /dag vitamine C met EPO en vitamine B6. Oogdruppels met vitamine C samen met vitamine A zijn ook gemeld aan droge ogen syndroom te verbeteren.

E

De absorptie van vitamine E kan worden verminderd door gebrekkige afscheiding van pancreatine en gal. Olie gebaseerde vitamine E supplementen kunnen ranzig gaan als niet gekoeld, het tegengaan van de gewenste effecten van de vitamine. Droge vitamine E (succinate vorm) zijn ook gemakkelijker opgenomen en benut. Natuurlijke vitamine E (d vorm) heeft de voorkeur boven synthetische (dl) omdat de helft van de synthetische vitamine E moleculen tegengestelde vorm van normale vitamine E, reducerende werkzaamheid, en misschien de productie van andere vormen van metabolische of energetische inmenging in het lichaam. Topische vitamine E is aanbevolen voor de droge huid syndroom van Sjögren en is met succes gebruikt in combinatie met andere voedingsstoffen in oogdruppels vorm van patiënten met droge ogen.

Minerals

Hypochlorhydria gekoppeld aan Sjögren syndroom, vermindert het vermogen om veel mineralen zoals calcium, magnesium en zink absorberen. In 1983, Graeme Wilson en zijn medewerkers vonden dat de mineralen calcium, magnesium, kalium en natrium werden elk essentieel en samen voldoende mineraalgehalte van de traanfilm aan integriteit van het hoornvliesepitheel te bevorderen.

Calcium

Calcium winkels zijn uitgeput door het eten van geraffineerde suiker, evenals overtollige natrium uit junkfood. Magnesium is ook essentieel bij de regulering calciummetabolisme, zoals bescheiden blootstelling aan ultraviolet licht volledig spectrum verlichting, of 15 minuten dagelijkse wandeling. Calcium is nodig om sterke bindweefsels, zoals de cornea en conjunctiva, alsmede voor suikerverordening, balanceren van de pH en goede zenuw- en spierfunctie behouden. Het is ook aanwezig in de traanfilm zich.

Chroom

Glucose-tolerantie-factor (GTF) chroom is essentieel voor het metabolisme en regulering van suikers, maar het is een van de eerste nutriënten verloren bij de raffinage van voedingsmiddelen zoals granen. Geraffineerde suiker verhoogt ook het verlies van chroom in de urine, wat leidt tot een verhoogd risico op verminderde levensduur, cardiovasculaire ziekten en diabetes.

Magnesium

Magnesium is vereist om de intracellulaire kalium levert voor suikermetabolisme, voor de activering van vitamine B6 in zijn actieve vorm, pyridoxal-5-fosfaat (P5P), en voor de productie van prostaglandine E-1. De opneembare vorm van magnesium supplement is magnesiumglycinaat

Kalium

Kalium is een essentieel mineraal intracellulair, nodig voor vele functies zoals suiker metabolisme en het onderhoud van de cel en Otilde;. S elektrische membraanpotentiaal. Kaliumgehalte gemeten in haar weefsel gemiddeld 9 ppm voor patiënten met droge ogen in vergelijking tot een niveau van 65 ppm gemiddeld voor controles. Dit houdt verband met lage inname van foliumzuur, ascorbinezuur en vitamine B6, samen met een hoge consumptie van suiker. Als de voeding kalium is minder dan 4000 mg /dag, is het raadzaam om de consumptie van verse groenten en fruit te verhogen. Een banaan bevat ongeveer 400 mg kalium, en alle groenten en fruit zijn rijk aan dit belangrijke mineraal.

Conventionele diureticum medicijnen evenals aspirine afbrekende kalium. Suppletie met vitamine C en vitamine B6 kan diurese produceren wanneer klinisch gewenst, terwijl het verbeteren van droge ogen. Natrium Natrium is een belangrijk bestanddeel van de waterige laag van de traanfilm.

Zink

zink en vitamine A zijn synergetisch. Een dier studie beoordeelt de interactie tussen zink en vitamine A op de oculaire oppervlakte:

zink, vitamine A en het oculaire oppervlak

Groep Diet Microscopie
1 vitamine A en zink normale
2 zinc afname epitheliale microvilli; hoornvlies keratinisatie verhuur 3 zink daling epitheliale microvilli
4 vitamine A afname epitheliale microvilli
5 vitamine A afname epitheliale microvilli

​​(Kanazawa S, Kitaoka T, Ueda Y, et. al. Interactie van zink en vitamine A op het oculaire oppervlak Graefes Boog Clin Exp Ophthalmol 2002; 240 (12):. 1011-1021)

Kruiden

ogentroost (Euphrasia) wordt lokaal gebruikt in het oog als een boerenbedrog om de pijn te verlichten bij droge ogen.

Homeopathie

Overmatig water geven van de ogen is soms gerelateerd aan ogen syndroom drogen. Deze paradox is te wijten aan gebrek aan mucine, wat leidt tot droge plekken die zenuw reflexen stimuleren meer tranen produceren in een poging om de cornea, die meer zenuwuiteinden per vierkante millimeter dan enig ander deel van het lichaam bevat herbevochtigen. Als het overmatig tranen, ook wel epiphora is vanwege een geblokkeerde traanbuis echter het homeopathische middel te proberen is Silicea 6C, die 4 maal per dag gedurende een week.

Zwelling of ongemak rond de traanklier, die superieur en tijd voor elk oog, en ligt juist achter de benige orbitale rand, kunnen worden behandeld met de bof nosode. Andere homeopathische middelen voor dacryoadenitis omvatten Acontum napellus (monnik Õ s kap), Apis mellifica (honingbij), Hepar sulphuris calcareum (onzuivere calcium sulfide, CaS), Iodum (jodium, I), Rhus Toxicodendron (poison ivy) en Silicea (silica , SiO2).

Droge ogen kunnen een factor die bijdraagt ​​aan de groei van weefsel van de conjunctiva op de cornea worden. Deze groei wordt een pterygium. Probeer homeopathische Zinc 6C 3 keer per dag gedurende 2 weken, een verschuiving naar Ratanhia 6C indien geen verbetering wordt opgemerkt.

Similisan # 1 uit Zwitserland is beschikbaar over de toonbank als een homeopathische complex voor droge, rode ogen. Het bevat Belladonna 6X, Euphrasia 6X en Mercurius sublimatus 6X

diagnostische tests.

Historie: Een goede manier om droge ogen te diagnosticeren is door de geschiedenis. Patiënten met droge ogen klagen over zand /zanderige irritatie, verbranding of een vreemd lichaam gevoel erger later op de dag. Als een patiënt heeft deze symptomen, ze hebben droge ogen, totdat het tegendeel is bewezen. Dit komt doordat oog sluiting nachts blokken verdampen, waardoor de ogen een kans om te herstellen. Bij opening van de ogen verdamping begint, en de symptomen worden erger naarmate de dag vordert. xxx Er zijn twee belangrijke manieren die film scheuren kan water te verliezen, het verhogen traanfilm osmolariteit en het veroorzaken van droge ogen:
verminderde traanproductie
verhoogd traanverdamping
Scheur productie afneemt met traanklier ziekte (bijv Sj ö Gren &'; s syndroom), en alles wat cornea sensatie afneemt:
langdurig dragen van contactlenzen (harde > zacht, uitgebreid slijtage > dagelijkse slijtage)
diabetes
LASIK
PRK (< LASIK)
herpes zoster
herpes simplex
Scheur verdamping neemt toe met:
grote palpebrale openingen, of anatomische of als gevolg van de schildklier oogziekte
meibomian klier dysfunctie als gevolg van chronische meibomianitis
Geschiedenis:
Vraag:
contactlenzen dragen
diabetes
verleden van refractieve chirurgie
verleden van herpes infecties
centrale blozen
Kijk naar gezichtshuid voor teleangiëctasieën. Laat de patiënt kijken direct vooruit naar uw ipsilaterale oog, en meet ooglidspleet breedte met een millimeter regel. Onderzoek de deksel marge, vooral de Meibom klier openingen. Als je ze kunt zien, zijn zij “. Octrooi &"; Als u can &'; t ze te zien, maar als u op het deksel zie je de olie naar buiten komen, zijn zij “ vernauwde &"; Als u can &'; t ze te zien, en als u op het deksel er komt niets uit, ze zijn “. Gesloten &"; Hoe stenose en gesloten Meibom openingen, hoe Meibom klier disfunctie. Gebaseerd op ooglidspleet breedte en de beoordeling van de Meibom klier openingen, kunt u verdampende stress te beoordelen.
Neem een ​​fluoresceïne strip, natte met enkele steriele zoutoplossing, schudt het overtollige, trek het onderste ooglid naar beneden, en verf de strip over de inferieure tarsale conjunctiva. Draai de kobalt blauw licht op, hebben de patiënt knipperen een paar keer, en dan nemen de traanfilm. In het begin van droge ogen, de neus inferieure marginale scheurstrook won &'; t fluoresceren. Als de scheur volume afneemt, waardoor delen van de scheur film won &'; t fluoresceren. Wanneer de tranen niet fluorescerende, voeg twee druppels steriele zoutoplossing om de traanfilm om de tranen fluoresceren, verbeteren de weergave. Als het bovenste ooglid stijgt na een knipperen, de traan film, in plaats van breken met het bovenste ooglid, zal langzamer bewegen, waarbij op een meer viskeuze uiterlijk. In drogere ogen, vuil zichtbaar zwevend in de traanfilm. Een van deze symptomen geeft verminderde traanproductie.

Met fluoresceïne in het oog, kijk naar de kleuringspatroon. In milde droge ogen is er geen vlekken. New York: Simon & p. New York: Simon & p. New York: Simon & p. p. p. New York: Simon & p.