Chronische sinusitis bij kinderen

chronische sinusitis is vaak moeilijk te diagnosticeren bij kinderen omdat ze zelden aanwezig met dezelfde symptomen als volwassenen. Daarnaast hebben kinderen vaak bovenste luchtweginfecties (URI). Het kan moeilijk zijn om terugkerende URI's aan chronische sinus ziekte te onderscheiden. De duur en de ernst van de bovenste luchtwegen symptomen bij kinderen kunnen van belang zijn voor de diagnose van sinusitis zijn. In het algemeen hebben de meeste ongecompliceerde virale URI bij kinderen duren 5 tot 7 dagen en produceren van lichte tot matige symptomen. Zelfs wanneer de klachten aanhouden gedurende 10 dagen, zijn ze meestal verbeterd. Acute sinusitis wordt gedefinieerd als aanhoudende bovenste luchtwegen symptomen gedurende meer dan 10, maar minder dan 30 dagen, of wanneer hoge koorts en purulente nasale afscheiding aanwezig zijn. Wanneer symptomen aanhouden na 30 dagen, wordt gedefinieerd als subacute of chronische sinusitis.

Symptomen
De tekenen en symptomen van chronische sinusitis bij kinderen zijn niet pathognomonisch. Purulente rinorroe is veruit de meest voorkomende symptoom, maar de afvoer kan helder of slijmerige zijn. Chronische hoest is ook gebruikelijk. Nasale obstructie, hoofdpijn, lichte koorts, prikkelbaarheid, moeheid en slechte adem kunnen ook in variërende graden. Omdat deze symptomen zijn relatief niet-specifieke, kan de aard van deze symptomen zijn aanwijzingen voor de diagnose van chronische sinus ziekte.

chronische hoest is een belangrijke bevinding. Bij kinderen met chronische hoest, sinusitis was de oorzakelijke factor bij kinderen in de leeftijd tussen 1 en 16. De hoest aanwezig tijdens de dag is. Gewoon met een nachtelijke hoest kan een aanwijzing zijn van gastro-oesofageale reflux of van astma en niet per se van chronische sinusitis.

De symptomen variëren ook met de leeftijd. Rinorroe en chronische hoest worden vaker gezien bij jongere kinderen, terwijl een ouder kind postnasal drip en een chronische keelpijn kan hebben. Oudere kinderen hebben ook de neiging om te klagen over hoofdpijn, terwijl het jonge kind zal vaak manifesteren pijn als prikkelbaarheid, stemmingswisselingen, en zelfs rust het gezicht op een koude ondergrond om het gezicht pijn te verlichten.

Behandeling
De meest populaire behandeling van sinusitis is met antibiotica. Antibioticum behandeling moet continu gedurende ten minste 3 tot 4 weken, en zelfs zolang 6 weken. Antibioticumselectie meestal empirisch, aangezien het moeilijk sinus zuigt bij kinderen verkrijgen zonder verdoving. Topische steroïden kunnen worden toegepast in resistente gevallen, omdat ze van belang kunnen zijn bij het verminderen van mucosale oedeem en het herstel ostial patency. De rol van decongestiva onduidelijk, hoewel is aangetoond dat de ostia en nasale doorgankelijkheid bij volwassenen met chronische sinusitis maxillaris verbeteren.

Doordat er nu bacteriën die resistent zijn tegen antibiotica, zodat het antibioticum niet in staat om de infectie te bestrijden, een aantal richtlijnen aanbevelingen die antibiotica zijn het meest waarschijnlijk effectief voor kinderen met sinusitis behandeling te maken ook.

Voor kinderen die niet het risico van het hebben van een infectie veroorzaakt door resistente bacteriën, kunnen ze behandeld met een vaste dosis amoxicilline. Als uw kind niet is verbeterd met amoxicilline, of is het risico van het hebben van een resistente bacteriële infectie, dan is een hoge dosis amoxicilline moet worden gebruikt.

Kinderen die niet reageren op twee antibiotica kan worden behandeld met intraveneuze cefotaxim of ceftriaxon en /of een verwijzing naar een KNO-arts
.