Nieuwe "Tests" voor ADHD

“ Ik denk dat ik ADHD, &"; een klant vertelde me. “ Ik lijken alle symptomen te hebben! Maar, er is een test? Hoe kan ik zeker weten &";?

Het willen en verwachten hun een fysiek &ldquo zijn; testen &"; voor ADHD is iets dat lijkt op een moment in onze medische geschiedenis te komen toen veel van de wetenschappelijke vooruitgang mogelijk hebben gemaakt voor ons van “ zie &"; wat er gebeurt in ons lichaam door veranderingen in ons bloed, urine en zelfs onze adem. We leven in een tijd waarin we kunnen kijken via onze huid om onze botten met x-stralen en het lijkt logisch dat we moeten in staat zijn om een ​​test die vergelijkbaar bewijs van ADHD blijkt hebben te maken. Het probleem is, we don &'; t, niet echt.

Het brein is een verbazingwekkende orgaan van ons lichaam. Wetenschap heeft het mogelijk gemaakt om de structuur van de hersenen weergave met beeldvormingsinrichtingen waardoor wij ook een gevoel van welke delen van de hersenen doen wat. Echter, de hersenen heeft een geweldige manier zich te wapenen met wat de bloedhersenbarrière genoemd. Deze barrière voorkomt dat ongewenste stoffen uit het invoeren van al te gemakkelijk in de hersenen en is wat ons verhindert de mogelijkheid om van “ meet &"; het exacte bedrag van neurotransmitters die actief zijn in de hersenen.

Omdat het zo belangrijk om de juiste diagnose voor ADHD, in dit artikel ga ik met u delen hoe de diagnose van ADHD is gemaakt en bekijk enkele van de voors en tegens van de nieuwe tests die zijn geworden beschikbaar.

Om te beginnen, de typische aanpak van de diagnose ADHD bestaat uit een klinisch onderzoek (een kantoor bezoek aan uw arts) en een interview over de geschiedenis van uw klachten. Vaak is dit examen en de geschiedenis wordt aangevuld met papier en potlood assessments. It &'; s belangrijk dat uw ervaring uit het verleden en de huidige symptomen worden vergeleken met de diagnostische criteria van de American Psychological Association &'; s Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder en ook dat andere mogelijke redenen voor uw symptomen (zoals medische kwesties) worden uitgesloten vóór een diagnose van ADHD kan worden bevestigd. Hoe meer ervaring een beoefenaar is in de diagnose van ADHD, en de meer duidelijke grens van de individuele &'; s symptomen, kan het sneller een diagnose worden bereikt

Onlangs is een aantal nieuwe “. Testen &"; voor ADHD hebben is het maken van koppen — met name deze drie:

• NEBA, onlangs goedgekeurd door de FDA
• fMRI, veel gebruikt in hersenonderzoek gerelateerd aan ADHD
• Urine neurotransmitter assay (test)

Begrijpen wat er bekend is over deze tests, en wat diverse deskundigen over hen denken, kan helpen bij de beslissing om te overwegen het doen van deze extra “ testen &"; en hoe ze hun resultaten te begrijpen

NEBA

NEBA staat voor een lange medische term:.. “ neuropsychiatrische EEG-Based Assessment &"; Het wordt dit genoemd omdat NEBA is gebaseerd op elektro-encefalogram (EEG) technologie die hersengolven onderzoekt. (U hebt waarschijnlijk gehoord EEGs gebruikt om epileptische activiteit te detecteren in de hersenen.) Het NEBA duurt slechts 15 tot 20 minuten in beslag, houdt geen schoten of andere invasieve technieken, en vereist slechts de tijdelijke toepassing van elektroden met de kop met kleine kleverige pads.

De FDA goedgekeurde NEBA als hulpmiddel voor de diagnose van ADHD in juli 2013. Deze goedkeuring was gebaseerd op de resultaten van een onderzoek van 275 kinderen waarbij de verhouding van twee soorten hersengolven (genoemd theta en beta golven) en bleek hoger bij kinderen en adolescenten met ADHD dan bij kinderen zonder de aandoening.

In de studie, de hersenactiviteit resultaten voor de kinderen werden vergeleken met klinische (in het kantoor van) de beoordeling van ADHD door een onafhankelijke groep van deskundigen. Volgens de FDA, tegenover het doen van de typische klinische beoordeling alleen het onderzoek aangetoond dat het combineren NEBA resultaten met een klinische beoordeling verbeterde de nauwkeurigheid van de diagnose ADHD. Zo kan NEBA nuttig in de diagnose van ADHD wordt beschouwd. De FDA heeft echter niet aanbevolen NEBA als stand-alone, of enige test voor de diagnose van ADHD. Ze aanbevolen dat de NEBA worden gebruikt samen met de reguliere klinische benadering van de diagnose. Dit onderscheid is belangrijk.

Sommige deskundigen zijn van mening dat het gebruik van de NEBA zal waardevol zijn, want het zal helpen verhuizen ADHD diagnose van de behoefte aan een klinische (subjectieve) beoordeling in de richting van een meer objectieve standaard. Echter, andere deskundigen vinden dat de NEBA een onnodige en dure testen en biedt weinig toegevoegde waarde in de diagnose van ADHD. Gebaseerd op hoeveel het zal kosten om de test en het extra voordeel dat de resultaten van de test laten zien in vergelijking met de standaard in functie assessment beheren, is het mogelijk dat niet veel medische voorzieningen zal aanbieden of dat verzekeringsmaatschappijen dekt de cost.

fMRI

We weten allemaal wat x-stralen zijn: x-stralen te gebruiken straling om een ​​beeld dat ons in staat stelt te creëren van “ zie &"; of een bot gebroken is. MRI tests zijn een ander type afbeeldingsinrichting, vergelijkbaar met x-stralen behalve dat ze gebruik magneetvelden (de M in MRI) in plaats van straling om “ zie &"; in het lichaam. MRI's van de hersenen worden gebruikt om van “ zie &"; in de structuren van de hersenen. fMRI, de “ f &"; staat voor “ functionele &" ;, is een speciaal type MRI dat de patronen van activiteit vertonen in de hersenen en daardoor helpt ons zien niet alleen de structuur van de hersenen, maar ook hoe het brein eigenlijk functioneert. fMRI is bijzonder nuttig omdat het kan meten hoe hersenactiviteit veranderingen met betrekking tot verschillende gedragingen of in reactie op verschillende stimuli.

fMRI onderzoek naar de personen met ADHD is geweest van een toenemende belangstelling van de afgelopen tien jaar of zo. Terwijl de studies niet altijd eens over de details zijn geweest, is er algemene consensus over ten minste een aantal problemen:
1) functioneren van de hersenen bij mensen met ADHD is anders dan die van mensen zonder ADHD Pagina 2) Bepaalde gebieden van de. hersenen worden constant geassocieerd met ADHD, zoals de frontale kwab van de hersenen dat vlak achter ons voorhoofd ligt.
3) ADHD medicatie verandert de hersenactiviteit, meestal het veranderen van het functioneren van de hersenen om meer als dat van een persoon zonder ADHD.

Als de NEBE begrijpen van de resultaten van de fMRI gebeurt alleen in vergelijking met de resultaten van een klinisch (in office beoordeling van iemand &'; s geschiedenis en de problemen). diagnose van ADHD

Sommigen suggereren dat fMRI misschien zelf een nuttige test voor de diagnose van ADHD. fMRI is noch invasief noch schadelijk, en het biedt een bruikbaar beeld van de hersenen &'; s functioneren. Echter, vele factoren, zoals leeftijd, geslacht en andere persoonskenmerken, invloed op de nauwkeurigheid van fMRI als een instrument om de diagnose ADHD. En hoewel een foto zegt meer dan duizend woorden, met deze extra stukje informatie over de mogelijkheid van een accurate diagnose ADHD is niet duidelijk wat de behandeling of de opties voor het beheer van de meest effectief zou zijn.

Kortom, zelfs wanneer een fMRI aangeeft dat een hersenfuncties als een ADHD hersenen, een klinisch (in functie assessment) nodig om de diagnose te bevestigen. Omdat een fMRI isn &'; t in staat zijn om te laten zien wat hoeveelheid of het type van neurotransmitters zijn verschillend, zijn behandeling opties nog steeds gebeurt met vallen en opstaan. Ondanks zijn populariteit, verder onderzoek is noodzakelijk voordat de fMRI kan vol vertrouwen worden gebruikt als een stand-alone tool voor ADHD diagnose.

Urine Neurotransmitter Assay

Sommige vloeistoffen in ons lichaam kan ons veel vertellen over wat er gaande is in ons. Urine is als dit. Urinetests zijn alom bekend als een effectieve methode voor drug discovery en als een test voor bepaalde ziekten - zoals hoe uw arts uw urine kan testen “ suiker &"; te helpen bij de diagnose van diabetes. Omdat de hersenen beschermt zichzelf met zijn “ bloed-hersenbarrière &"; barrière, is het niet mogelijk op dit moment direct in de hersenen en test voor bepaalde niveaus van neurotransmitters. Onderzoekers hebben echter bestuderen ADHD erg geïnteresseerd in het gebruik van urineonderzoek is een molecuul genaamd &ldquo sporen;. Monoamine &"; Urine tests voor monoaminen van belang zijn bij ADHD onderzoek, omdat veranderingen in de hersenen &'; s niveaus van een monoamine molecuul genaamd “ dopamine &"; gevonden in mensen met ADHD.

Dopamine is een type molecuul genaamd “ neurotransmitter &"; wat betekent dat het “ zendt, &"; of stuurt, berichten van de ene zenuwcel in de hersenen naar de andere. Wanneer dopamine niveaus niet normaal, hebben bepaalde gebieden van de hersenen niet optimaal functioneert. Dit kan leiden tot symptomen we gewoonlijk associëren met ADHD.

Recentelijk urineonderzoek monoaminen, zoals dopamine, zijn commercieel beschikbaar worden, en sommige hebben hun mogelijke bruikbaarheid bij de diagnose van ADHD voorgesteld. Echter, hoewel de urine in staat om niveaus van monoaminen (dopamine) te detecteren, is er discussie of een urinetest effectief kan aangeven wat de niveaus van dopamine of andere verwante moleculen in de hersenen zelf. Met andere woorden, het kunnen testen van deze monoaminen in een urinetest, niet vertellen hoeveel of hoe weinig functioneert in de hersenen. U ziet, moleculen zoals dopamine kan in veel gebieden van het lichaam worden geproduceerd, niet alleen de hersenen en de indicatie dat er dopamine in de urine, doesn &'; t ons vertellen hoeveel, hoe weinig of als dopamine heeft iets te maken met functioneren van de hersenen. Sommige onderzoekers en artsen beweren dat meer grondig en uitgebreid onderzoek nodig is voordat we kunnen met vertrouwen zeggen dat urinetests een nauwkeurige diagnose van ADHD zou kunnen bieden.

Samenvatting

Er is een toenemende belangstelling en opwinding in de ADHD gemeenschap van de mogelijkheid van een nieuwe, betrouwbare, stand-alone objectieve test die ADHD zal diagnosticeren en te helpen bij het begeleiden van en het toezicht op de behandeling . Sommige van deze nieuwe benaderingen omvatten — NEBA, fMRI en /of een urinetest. Het goede nieuws is dat geen van de tests zijn invasief, en niemand geen kwaad pose. Dus het gebruik van elke van deze tests is veilig en blijft een individuele keuze. Dat gezegd, deze tests zijn momenteel veel gebruikt buiten onderzoeken, omdat hun bevindingen niet volledig begrepen, en zij worden niet algemeen aanvaard als definitief benaderingen voor diagnose ADHD.

Aan de andere kant, als we willen de beste, meest nauwkeurige diagnose van ADHD, is er geen twijfel dat de gemeenschappelijke aanpak van de klinische diagnose – waarbij een lichamelijk onderzoek, symptoom geschiedenis, en eventueel papier en potlood testen door een ervaren zorgverlener - blijft de huidige “ gouden standaard &"; voor de diagnose van ADHD
.