10 Tips voor het vinden van de juiste Chirurg voor uw slaapapneu

Het vinden van de juiste chirurg voor u kan een uitdaging in elke situatie, maar het vinden van de juiste slaapapneu chirurg kan een nog grotere uitdaging, omdat er zo veel verschillende procedures en er geen standaard operaties. Ik ben heel vaak gevraagd door mensen in andere staten of andere landen die ze moeten gaan zien om hun slaapapneu aandoening te behandelen, en door de jaren heen heb ik komen met de volgende 10 gedachten en tips. Dit zijn suggesties die ik zou bieden aan een vriend of familielid in een verre staat als ze vroeg om mijn advies.

In de meeste gevallen, een KNO-arts zal de meest geschikte persoon om te zien, als ze zijn best gekwalificeerde chirurgische procedures van de bovenste luchtweg te voeren. Per definitie ENTs (otolaryngologists) worden opgeleid in plastische en reconstructieve chirurgie van de weke delen van het hoofd-halsgebied. Zij zijn de specialisten die andere artsen roepen tot complicaties van de bovenste luchtwegen te beheren. Er zijn echter situaties waarin oro-maxillofaciale chirurgen en algemene plastisch chirurgen een rol kunnen spelen.

1. Heb je alle andere mogelijke optie voor slaapapneu te putten? Hebt u CPAP te proberen? Hoeveel moeite hebt u in voor dat u een kans om te werken gaf CPAP? Hebt u overwegen tandheelkundige apparatuur? Een goede chirurg niet overhaast in chirurgie zonder te proberen conservatieve opties eerst.

2. Kan je ademen door je neus? Het hebben van een verstopte neus kan zeker voorkomen dat u profiteert van zowel CPAP of tandheelkundige apparatuur. Vaak na het optimaliseren neusademhaling via medische of chirurgische middelen, mensen zijn in staat om CPAP of tandheelkundige apparaten effectiever te gebruiken.

3. Zorg ervoor dat de chirurg is ervan overtuigd om een ​​redelijke mate waarin uw obstructie gebeurt. Het uitvoeren van een grote operatie te "zien wat er gebeurt" is geen reden om de operatie te doen. Er zijn drie belangrijke gebieden: de neus, het zachte gehemelte en de tong. De chirurg moet comfortabel zijn actief in alle drie de gebieden. Hoe grondig ze onderzoekt uw bovenste luchtweg? Zien ze er met de fiberoptische camera met u zitten en plat? Zien ze er voor het verkeer van de ruimte achter de tong door het hebben van uw onderkaak naar voren stak?

4. Kunnen ze geven je hun slagingspercentages en complicaties? Wat is hun definitie van succes? Wat zijn hun succes op lange termijn tarieven? Vergelijk dit met de huidige succes tarieven voor uvulopalatopharyngoplasty (UPPP), die slagingspercentages heeft gepubliceerd rond de 40%. Multilevel operatie komt rond 75 tot 80%.

Kunnen ze eerlijk geven je hun complicaties? Als ze geen complicaties dan ook, zou ik achterdochtig zijn. Zijn ze bereid zijn om het even wat die zich kunnen voordoen? Vraag wat zijn of haar laatste complicatie was en hoe het werd beheerd. Het lijkt misschien contra-intuïtief, maar als ze geen ervaring met het beheer complicaties hebt, wil je niet om de eerste te zijn.

5. Hebben ze een plan voor het geval dat de operatie niet werkt zoals gepland? Als de post-op slaaponderzoek toont minder dan een aanzienlijke daling van de AHI score, wat zijn uw opties? Dit moet voor uw eerste operatie worden besproken. Heeft u daar te stoppen, of heb je terug te gaan en meer doen (als er een duidelijke gebied aan te pakken), of wil je terug naar CPAP te gaan? Is een verwijzing naar een oro-kaakchirurg een optie?

6. Niet te veel richten op het volume van de gevallen. Wat belangrijk is, is hoe goed het is gedaan en de juiste locatie van de procedure, in plaats van het totale aantal gevallen uitgevoerd. Duizenden UPPPs alleen worden uitgevoerd elk jaar door chirurgen met slechts een 40% kans op succes. Als dit de enige operatie die wordt aangeboden, zonder een plan om de tong gelijktijdig of op een later tijdstip aan te pakken, dan is uw kans op succes is niet beter dan 40%.

7. Gebruiken ze de Friedman staging systeem? Dit is een eenvoudige screeningsmethode, waar door te kijken naar de grootte van uw amandelen en je tong positie, kun je voorspellen of een UPPP alleen kan een 80% kans op succes te hebben. De meeste mensen zullen in de categorie "ongunstig" vallen, maar als u voldoet aan de "gunstig" criteria, een UPPP alleen kan een goede optie zijn, zolang je begrijpt dat er nog steeds ongeveer 20% kans op mislukking.

8. Hoe comfortabel zijn ze presteren tongbasis procedures? Hebben ze ervaring met meerdere procedures hebben of zijn ze heel goed in één? Kunnen zij een van de minimaal invasieve tongbasis procedures in aanvulling op de standaard technieken?

9. Hoe goed werken ze met uw slaap arts en /of tandarts om uw zorg te coördineren? Is hij of zij bereid is om meerdere behandelingen te combineren, indien nodig? Soms tandheelkundige apparatuur of een operatie kan CPAP dragelijker door het verlagen van de nodige druk

10 te maken.. Heeft u uw chirurg vertrouwen? U moet comfortabel zijn en een goede verstandhouding voordat u een invasieve procedure ondergaan. Krijg tweede of derde adviezen. Ongeacht hoe technisch geschoolde de chirurg is, als er geen bed manier of als het personeel is onbeschoft, het zal uiteindelijk zien in de kwaliteit van uw zorg. Zoals bij elke arts, moet de nadruk liggen op u als een hele persoon, in plaats van een geïsoleerde chirurgische ingreep.

Zoals je kunt zien is er geen één beste oplossing voor de behandeling van slaapapneu. Er zijn algemene aanbevolen richtlijnen en conservatieve opties worden beproefd voor de operatie, maar ook met een operatie, kan veel verschillende paden worden genomen, aangezien elke patiënt anders met individuele behoeften. Als u overweegt een operatie, iemand vinden die je prettig bij voelt, en het ontwikkelen van een goede relatie met die chirurg
.