Nieuwe spieractivatie technieken bewezen musculoskeletale pijn gebruikt in de massage-industrie te verminderen

Tom Myers ging naar uitputtend moeite om de banden of lijnen van het fascial systeem en hoe ze zijn zo belangrijk in functionele mobiliteit van het bewegingsapparaat te stellen. Door het strippen van kadavers van al maar hun unieke fascial systemen heeft hij de hypothese dat er 7 grote lijnen of "anatomie treinen", zoals hij ze heeft bedacht. Joseph DellaGrotte overwoog ook de tensegrity van het bindweefsel en hoe het centrale zenuwstelsel heeft een impact op
De soepele en vloeiende beweging van het lichaam is gebaseerd op deze lijnen werken zowel dependently afhankelijk van elkaar en met elkaar; zowel als afzonderlijke eenheden, maar als een gedeelde fasciaal web die ons vooruit stuwt, achteruit, draaien draaien in alle vlakken. Gebleken is dat wanneer de fascial tensegrity van het lichaam verstoord raakt dan het bewegingsapparaat, het zenuwstelsel en endocriene systemen en zelfs onze algemene homeostase wordt aangetast. Gewrichten veranderd in normale arthrokinematica leidt tot Disclaimer hun gewrichtsoppervlakken, tendinosis door de extra last aan de bevestigingspunten, ligamentaire micro stress leidt tot aanleg voor verstuikingen en tranen. Het lichaam uitlijning (hoewel minuut) verandert nog steeds de neutrale positie van de wervelkolom en de normale afferente en efferente signalering van de zenuwwortels bij het binnenkomen van de zintuiglijke en uitgang van de motor gegevens. Dit creëert veranderde signalen naar de spieren, gewrichten, huid en de ingewanden op een wereldwijde schaal.
Op de 1e Internationaal Fascia Research Congres 2007, gehouden op de Harvard Medical School in Boston, werd fascia besproken in de vorm van samenvattingen, uitgebreide samenvattingen, plenaire en originele papieren.
"Fascia en haar betrokkenheid bij krachtoverbrenging van de ene naar de andere weefsels, met grote gevolgen in te leggen hoe het lichaam functioneert, en hoe handmatige methoden" (Stecco et al., 2008) kan worden gebruikt om verre weefsels beïnvloeden. "Mechanische krachten, waaronder die geassocieerd met handmatige behandeling, cellen en moleculen beïnvloeden via mechanisch-transductie tot veranderingen in intracellulaire biochemische en genexpressie" (Ingber, 2008, Wipff en Hinz, 2008) waren enkele van de vele diepe realisaties ontdekt <. br> Josef DellaGrotte stak een paper over lichaamshouding betrokkenheid met kern integratie myofascia verlengen. "Summary. Orthostatische ordening wordt gecontroleerd door het centrale zenuwstelsel in combinatie met het skelet, spier en fascia systemen". Deze paper onderzoekt de effecten op statische en dynamische posturale uitlijning en behandeling via neuromotorische heropvoeding interventie. DellaGrotte hypothesizes zes kern-integratietrajecten of vectoren van kracht die de principes van de functionele beweging gebruikt door pioniers zoals Ida Rolf, Moshe Feldenkrais en Tom Myers gebruiken.

De zes trajecten zijn gebaseerd op gemeenschappelijke vlakken van beweging (omhoog -down, Sagittale, rotatie en zijwaartse beweging), deze trajecten worden gedefinieerd door de volgende criteria:
• "Het bevat een vector van kracht, richting en myofasciale tensegrity
•.. Zij loopt door het centrum van de zwaartekracht en vertegenwoordigt de meest efficiënte besteding van energie
• Het heeft specifieke anatomische kenmerken, en kan ' gevolgd 'door middel van specifieke gezamenlijke hoeken, acties van hefbomen, spieren kettingen en fasciaal trek spread
•. Het vereist een verlenging op grond van mechanische levering en de fysiologie van myofasciale acties
•. Spieren in de sequentiële aanbestedings- verlenging fase stimuleren treksterkte fascial spreiding. "
DellaGrotte een kaart van hoe het centrale zenuwstelsel kunnen volgen en elke beweging door de 6 primaire kern wegen, secundaire wegen en hun sectionele lichaam onderdelen te vergemakkelijken had ontworpen. Deze kunnen ook aansluiten bij Myers 7 myofasciale treinen en als ze allebei verwijzen, is de identificatie van het pad, de beoordeling van beweging en houding, het bijhouden van hoe de beweging wordt overgebracht en het bepalen door de klant antwoord of CNS neemt en de gegevens goedkeurt of dat er een breuk in het systeem dat leidt tot zacht weefsel problemen die we als therapeut waarnemen.
Daarom is het zeer waarschijnlijk dat niet alleen deze lijnen hebben een specifieke rollen in het lichaam, maar als ze in de juiste functie stress en schade te minimaliseren ; omgekeerd wanneer ze uit "sync" secundaire pijnsyndromen zal optreden die worden geassocieerd met overmatig gebruik en druk op de botten, gewrichten, spieren, pezen, zenuwen en fascia. Het lichaam heeft een reeks van somatische markers ondergebracht binnen de benige stations, die feedback voortdurend langs de treinen via de fasciaal bijlagen bieden, maar maakt ook gebruik van de neuromotorische myofasciale paden continu monitoren van het lichaam houding en functionele bewegingen tensegrity. Als de therapeut heeft een begrip of op zijn minst de erkenning door de aanwezigheid van deze markers is het gemakkelijk om te begrijpen hoe de primaire gebied van pijn kunnen ontstaan ​​in een gebied waar er een breuk in de neuromotorische transmissie of de-railment van een is geweest myofasciaal spoorlijn. Behandeling van onevenwichtigheden van de paden zoals opgemerkt door Myers en DellaGrotte omvatten myofasciale vrijlating technieken om de fascia te verlengen. Met behulp van vele bekende behandelingsstrategieën van Rolf en Feldenkrais, de stress vectoren binnen de paden zijn genormaliseerd. Dit is waar de scherpzinnige therapeut meest diepgaande in hun behandeling kunnen zijn en ik zal de beoordeling opties verder te geven in dit artikel. Heb Er zijn echter vele andere corrigerende massage technieken om invloed op deze lijnen om de balans in de vector van kracht, richting te verbeteren, en myofasciale tensegrity. Spieren moeten schieten in de sequentiële aanbestedende-verlenging fase stimulerende trek- fascial spread en dit wordt beoordeeld door de spier vuren sequenties (Chaitow). Wanneer de spier afvuren volgorde is onjuist Ik heb geconstateerd dat de driefase (doen) spieren verlengen en de lichaamshouding (stabiliserende) spieren verkorten en dit leidt tot de onevenwichtigheid binnen de anatomie treinen. Gracovetsky voorzien papier op 1 Fasciale Congres over "Lumbodorsal fascia" en zijn rol in de functie van de wervelkolom. Hij stelt dat het misschien wel de belangrijkste structuur van het verzekeren van de integriteit van de wervelkolom, de visco-elastische eigenschap van het collageen heeft een directe impact op de manier waarop de spieren worden gebruikt en krachten zijn gekanaliseerd van de grond tot de bovenste ledematen. Het visco-elastische eigenschap van collageen betekent dat het niet mogelijk is om continu collageenmateriaal laden. "Om het probleem van collageen strekken, een cyclisch mechanisme afwisselend laden en lossen van collageen en spieren moet dan worden uitgevoerd omzeilen. Een dergelijk trilling laat weefsel rust sequentieel, herstellen en rompstabiliteit handhaven" (Gracovetsky). Het belangrijkste resultaat moet de verlichting van pijn, omkering van dysfunctie en het herstel van de controle normaal patroon beweging, zou deze intern normale lordose die herstel van het evenwicht van de innominants en heiligbeen samen met saldo functionele beenlengte impliceert verbeteren.
Als de zijlijn of basische laterale pad wordt verstoord, het kan en vaak doet creëren stress en pijn in de nek, laterale rib regio samen met lumbale ongemak. Dit komt door het myofasciale bindweefsel zonder echte rek, gewrichten steeds gecomprimeerd posturale spieren verliest zijn normale rust lengte. Een ander voorbeeld van een verstoring van deze lijn of pad en kan worden opgemerkt bij patiënten zijdelingse been en /of mediale knie aandoeningen en symptomen ontstaan ​​uit de mediale afleiding en /of zijdelingse samendrukking van de knie. DellaGrotte beschrijft de fundamentele laterale weg als verantwoordelijke voor de vroegste evolutionaire ontwikkeling beweging in de dorsale beweging van de vis onze vroegste darwinistische voorouders, met een verstoring van de zijwaartse beweging, zodat de wil van de patiënt klagen over de stijfheid van de romp in het algemeen en meer specifiek, joint-jamming van wervels en ribben, myofasciale weefsels en compressie van de schijven.
compressie van de lumbale facetten met verstoringen in de laterale lijn is vaak een factor bij het ontstaan ​​van zowel Sciatic en Pseudo ischias pijn, zullen veel auteurs constateren dat er sprake is een vermindering van de neurale proprioceptie en dus de gevoeligheid van instabiliteit met mogelijke valpartijen. Myers suggereert ook dat deze lijn begint in het midden van de mediale en laterale bogen van de voet, zodat het begrijpelijk dat de plantaire fascia kan worden onderschept creëren plantaire fasciitis. Deze hypothese kan verder worden aangehaald door Hammer, W. toen hij bespreekt uitvoerig in zijn paper dat de gerelateerde kinetische keten moeten worden aangepakt bij de behandeling van de fascia plantaris en er is vaak beperkt dorsiflexion en fasciaal beperkingen langs de kinetische lijn. Hammer produceerde een paper over "De effecten van de mechanische belasting van ontaarde zacht weefsel" (2008), die was als een directe reactie op de Boston Fasciale Congres van 2007.
Als therapeuten gebruik van deze theorie we spieren het meest betrokken zijn bij moet activeren de stabiliteit tijdens de zijwaartse beweging, wordt het meest waargenomen bij het bekken niveau met hip druppel of een positieve Trendelenberg-test. Het toepassen van concentrische spieren activering van de Gluteus Medius op de instabiele, positieve kant en misschien activering van de synergetische adductoren groep op de contralaterale been moet bieden een herstel van de pre-disfunctionele spierspanning van de myofascia.
Twee meer van Myers Anatomie Treinen zijn de functionele achterlijn en oppervlakkige achterlijn; wanneer deze worden gecombineerd ze de achterkant weg na te bootsen zoals hypothocised door DellaGrottes biomechanische en CNS model. Deze wegen zorgen voor kracht en steun van het sagittale vlak, de spieren en bindweefsel zijn het lichaam van de belangrijkste pijlers van ondersteuning en beweging. Wanneer ze samen te werken efficiënter bieden ze de kracht van de kern en alle aanverwante structuren langs de achterkant, maar wanneer er een uitsplitsing van de neuromotorische myofasciale pad en de daaropvolgende verstoring van de spier afvuren volgorde zoals voorgesteld door zowel DellaGrotte en Myers dan pijn, letsel en dysfunctie zal uiteindelijk plaatsvinden. De diepere kleine spieren van de wervelkolom dwz de multifidii en rotatores nemen een groot deel van de lading en dus pijn zal vaak aanwezig in de buurt van de wervelkolom in het heiligbeen, onderrug, thoracale regio en de nek. Wanneer het bekken innominants misalign dan het potentieel voor zowel Upper en of Lower Cross syndromen kunnen ontstaan ​​produceren cervicogenic hoofdpijn, baarmoederhalskanker, suboccipitale en gegeneraliseerde pijn in de rug, waaronder pijn in de schouder en potentiële onevenwichtigheden rotator cuff. Verkorting van de hamstrings en kuiten wordt ook opgemerkt in de Tweede Cross syndroom (Chaitow L., 2003). Het bewijs van de voorste of achterste ilial rotaties, sacrale torsies en daaropvolgende beenlengte veranderingen zijn een veel voorkomend verschijnsel bij de functionele achterste lijn of rug weg wanneer eenzijdige kruis syndroom aanwezig is.
Door het toepassen van dezelfde technieken van het herstel van de individuele spieren binnen deze lijnen te herstellen van de neuromotorische sequencing dan de toepassing van lage belasting spieractivatie individuele spieren absoluut noodzakelijk is. Ofwel de activering van de bilspier of Brede rugspier nodig om het kruis Syndrome bekken diffunderen, eveneens door de kwaliteit van de Hamstring krimp zal de last te nemen van de stabiliserende spieren in de wervelkolom inclusief Erector spinae. De therapeut moet een scherp oog gebruiken om voorste of achterste innominants en de daaropvolgende beenlengte verschillen beoordelen.
Onderzoek wijst voortdurend naar het verband tussen slechte kern activering en de incidentie van lage rugpijn met lumbale instabiliteit, en de positieve effecten in het verminderen van pijn bij het herstellen van het houdings- evenwicht. De aanwezigheid van functionele front of paden zowel diepe en oppervlakkige bevorderen zowel kern dynamische ondersteuning en uplifting functies van het lichaam. De spier combinaties van de kern onder het diafragma, Psoas, bekkenbodem of Transverse abdominus en hun voorste stabiliseren cohorten de interne en externe Obliques met rectusabdominus het opnemen van de functionele front voegt ook kleine intrinsieke spieren van de wervelkolom ie de multifidii, en zal een deel van de vezels in de adductoren groepen. Dit wordt bevestigd door de verklaring van DellaGrotte "Balancing deze route versterkt ook de thoracolumbale fascia en is bezig de wervelkolom door de multifidii als stabilisatoren en rotators. Daarnaast is het in kaart brengen van de diepe support systeem werkt goed met de psoas [en adductor] complex, waardoor de psoas tot zijn belangrijkste functie als dynamische mobilisator ". De corrigerende massage therapeut, spier-therapeut of inspanningsfysioloog moeten de vaardigheden hebben om deze kern spieren te activeren en zoeken naar eventuele onbalans tussen kracht en lengte die bekken torsie potentials zou betekenen.
Meer recent empirisch bewijs komt van Finch K ontwikkelaar van Arthroneural Myofacilitation bespreekt een symptomatische beeld dat disfunctie van het midden van de thoracale regio met bijbehorende nekpijn, pijn in de schouder, borst- en rib ongemak, Sacro Iliac gewrichtspijn, pijn in de lies en de bovenste ledematen neurale prikkelbaarheid omvat. Myers en Finch het erover eens dat de laterale been en /of knie pijn gepaard kan gaan met onbalans in deze anatomische lijnen. DellaGrotte omvat een draaiend pad dat kan worden opgenomen met de diepe frontlijn van Myers gevolg van de 3-dimensionale rol die het neemt. "Dit draaien pad is de 'missing link' in het been > bekken > wervelkolom route, en de sleutel tot effectieve CNS-voorgeprogrammeerde natuurlijke versterking en ondersteund rechte houding".
In mijn klinische praktijk heb ik geconstateerd dat wanneer deze fasciaal treinen worden gecompromitteerd vervolgens openlijk overmatige belasting van de diepe rugspieren optreedt en dit leidt tot voortijdige ontslag van de interne en externe schuine als de antagonistische groepen. Rugspieren strakker, korter en zwakker en deze disfunctionele toestand kan leiden tot een posteriorization van het ilium en een kort been situatie; zal onvermijdelijk dysfunctie van het diafragma functie door middel van verlaging van de toegang tot thoracale bocht weg die vervolgens invloed ademhaling en metabolische functie. De therapeut kan besluiten behandelen met gebruikelijke werkwijzen of besluiten de agonist /antagonist groepen van de Adductoren enerzijds wekken dat de contralaterale schuine van de romp. Een onbalans tussen deze twee tegengestelde spieren van rompstabiliteit zullen schadelijke invloeden in een te maken) hoe de ilium zit met de vaste heiligbeen en b) hoeveel mediale torsie aanwezig in het dijbeen geproduceerd door het verkorten van de Adductoren is. Daarom Lage belasting Rekrutering van de Adductoren en schuine in een kant liggende positie zal helpen re-set het afvuren volgorde (zoals hypopathysed door Finch) moet de spiertonus en myofasciale lengte pre-dysfunctie lengte terugkeren. Dit zal vaak resulteren in verminderde pijn niet alleen in de lokale omgeving, maar andere klachten zowel distaal en proximaal aan het behandelingsgebied.
Wanneer een cliënt die zich presenteert met rotaties van de thoracale romp of het bekken is het verstandig om ook de diagonaal spiralic beoordelen pad of spiraal lijn die is betrokken bij het draaien, draaien en verheffen; deze acties werven het tegenovergestelde of stabiliserende been meest dit is de strekking been. Deze spiraal lijn onderhoudt secundaire balans met de meerderheid van de andere vliegtuigen en helpt om de knie volgen bepalen in gang. Indien deze route wordt losgekoppeld of onderbroken krachtoverbrenging via de wervelkolom dan onderrug kan worden benadrukt (Hodges en Richardson, 1996) en Gait negatief beïnvloed (Gracovetsky, 1988: Tandon et al., 2008), de symptomen van suboccipitale tederheid, branden tussen de schouderbladen, stuitbeen pijn en shin splints (Finch 2007) zijn geconstateerd. Als we doorgaan met het principe geïnitieerd door Gracovetsky vervolgens lage belasting spieractivatie moet worden uitgevoerd op de spieren het uitvoeren van de rotaties bijvoorbeeld Ruitvormige Major en ruitvormige Minor, om de onevenwichtigheden opgemerkt langs de belangrijkste wegen te corrigeren. Door activering van de spieren in de heup complex of schouder complex kunnen we de onnodige draaimoment te minimaliseren door elke vector, zorgen voor de terugkeer van tensegrity tussen de specifieke gewrichtshoeken, waardoor het optreden van hefbomen, spierketens en fasciaal treksterkte verspreid zal verbeteren. De myofasciale lijnen worden geëgaliseerd vanwege mechanische levering en de fysiologie van myofasciale acties.
De werkwijze is snel en de meest waarschijnlijke hypothese van de auteur via specifieke celoppervlakreceptoren genaamd "integrinen". Zij brug tussen de interne "cytoskelet" van de cel en de externe extracellulaire matrix. "Zij fungeren als mechanoreceptoren en behoren tot de eerste mechanische signalen detecteren, wordt het signaal snelheid snel door deze draagelementen uitgezonden, in feite veel sneller dan chemische signalen en de spanning aanbrengen op het oppervlak integrinereceptoren resultaten vrijwel ogenblikkelijk veranderingen in molecuulstructuur diep in het cytoplasma en de kern, alsook activering van bijna even snel als die zich voordoen op het celoppervlak signalering evenementen op afgelegen locaties. " (Ingber D). Meer over dit soort transmissie is belangrijk om te begrijpen, maar heeft geen plaats in dit artikel vanwege de grootte beperkingen.
Wat order we behandelen onze klanten is vaak subjectief, maar als we volgen een aantal sterke principes met betrekking tot de terugkeer van heuphoogte dan de laterale weg zou het eerste punt van de behandeling zijn. Het dijbeen moet in de beste positie om correct gait, beenlengte en zo niet bereikt, zal de secundaire neurale /musculoskeletale aandoeningen die voortvloeien uit deze verder het genezingsproces belemmeren handhaven. De fundamentele laterale weg nodig heeft om te functioneren met de heup rotator cuff in balans en daardoor lage rekrutering van deze spieren belasting zou een eerste prioriteit om de behandeling plan. De noodzaak om het bekken en lumbale lordose evenwicht terug is een vroege prioriteit, zodat de heup rotators moet mogelijk worden geactiveerd op een sterkere niveau om deze taak te volbrengen. Beide bewegingen worden vaak gebruikt in Pilates maar voor de beste resultaten is het een vereiste dat de spier volledig moet worden gelost. Meestal bewegingen uitgevoerd op de rotator manchetten van de schouder- en heupgewrichten blijken balans van de trekkracht van-de omheinde trein Myers beschrijft. Finch K., maakt gebruik van zeven "spieractivatie technieken" en hypothesen die de poort theorie is de oorzaak van de snelle terugkeer naar de normale fasciaal balans maar dit is waarschijnlijk onwaarschijnlijk gezien het feit dat de ECM werkt op een veel efficiëntere snelheid. Deze zeven bewegingen zijn nauw gekoppeld aan zowel Pilates bewegingen van de kern controle en follow concepten noodgedwongen Grimaldi's voor dijbeen en opperarmbeen positie. De volgorde van activering via lage rekrutering belasting van de Remedial of medische massage therapeut moet heuphoogte saldo via de Gluteus Medius, dan herstellen bekken rotaties en beenlengte anomalieën via efficiënte samentrekkende spier in de bilspier, Brede rugspier en /of Adductor Longus en Magnus. Romprotaties moet dan worden geregeld via de Rhomboid en rotator cuff onevenwichtigheden gevolgd door angonist en antagonistische onbalans van de fascia van de voor- en achterkant oppervlakkige lijnen. Het aanpakken van strakke hamstrings en borstspier spieren en hun vereniging van spanning kan worden gelost door een myofasciale vrijlating technieken of lage belasting activering technieken met de laatste is beter voor zowel de cliënt comfort en de handen van de therapeut.
Hopelijk zal de afweging van de Myofascia van de lichaam kan gemakkelijker worden bereikt en langdurig door het toepassen van deze verschillende technieken keuzes om zo te veel efficiëntere resultaten te produceren voor onze klanten.

Bibliografie
Chaitow L, Delany J. klinische toepassing van Neuromusculaire Techniques Vol 2 Lower Body Elsevier 2002
DellaGrotte, J. Postural verbetering met kern integratie myofascia verlengen. Journal of Carrosserie en Beweging therapieën Volume 12 nummer 2 Series of Fascia Congres artikelen pagina 231. 2008 Elsevier
Gracovetsky S. Fasciale Fysiologie - is de lumbosacrale fascia Journal of Carrosserie en Beweging therapieën Volume
noodzakelijke 12 nummer 2 Series of? fascia Congres artikelen pagina 194. 2008 Elsevier
Ingber D, Tensegrity en mechanotransductie, presentatie samenvatting.
Journal of Carrosserie en Beweging therapieën Volume 12 nummer 2 Series of fascia Congres artikelen pagina 198. 2008 Elsevier
Stecco ea ., 2008 Fasciale Anatomie, histologische studie van de diepe fascia van de ledematen
Journal of Carrosserie en Beweging therapieën Volume 12 nummer 2 Series of Fascia Congres artikelen pagina 225. 2008 Elsevier
.