Misdiagnosing persoonlijkheidsstoornissen als angststoornissen

Wat is Angst

Angst is oncontroleerbaar en overmatige angst, een soort onaangename (dysphoric), milde angst, zonder duidelijke externe reden. Angst is angst in afwachting van een toekomstige bedreiging of een onmiddellijke, maar diffuse en niet nader gevaar, meestal gedacht of overdreven. De mentale toestand van angst (en de daarmee gepaard gaande hypervigilance) heeft fysiologische complementen. Het gaat vergezeld van korte-termijn dysforie en fysieke symptomen van stress en spanning, zoals zweten, hartkloppingen, tachycardie, hyperventilatie, angina, gespannen spieren, en verhoogde bloeddruk (arousal). Het is gebruikelijk voor angststoornissen te obsessieve gedachten, dwangmatig en rituele handelingen, onrust, vermoeidheid, prikkelbaarheid en concentratieproblemen op te nemen.

persoonlijkheidsstoornissen en Angst

Patiënten met persoonlijkheidsstoornissen zijn vaak angstig. Narcisten, bijvoorbeeld, zijn bezig met de noodzaak om sociale goedkeuring of aandacht (Narcistische Supply) veilig te stellen. De narcist kan deze behoefte en de daarmee gepaard gaande angst niet beheersen, omdat hij nodig externe feedback aan zijn labiele gevoel van eigenwaarde te reguleren. Deze afhankelijkheid maakt de meeste narcisten prikkelbaar. Ze vliegen in woedt en hebben een zeer lage drempel van frustratie.

Onderwerpen die lijden aan bepaalde persoonlijkheidsstoornissen (bijvoorbeeld Theatrale, borderline, narcistische, vermijdende, Schizotypische) lijken patiënten die last hebben van paniekaanvallen en sociale fobie (een andere angststoornis). Ze zijn doodsbang dat ze schamen of bekritiseerd in het openbaar. Dus ze niet goed in de verschillende instellingen (sociale, beroepsmatige, interpersoonlijke, etc.) functioneren.

Narcisme, Obsession-dwang en Angst

De persoonlijkheid ongeordende ontwikkelen vaak dwanggedachten en dwanghandelingen. Net als mensen die lijden aan angststoornissen, narcisten en dwangmatig-obsessives, bijvoorbeeld, zijn perfectionisten en bezig met de kwaliteit van hun prestaties en het niveau van hun bevoegdheid. Omdat de Diagnostic and Statistical Manual (. DSM-IV-TR, p 473) het uitdrukt, GAD (gegeneraliseerde angststoornis) patiënten (vooral kinderen):

"… (A) re meestal overijverige bij het zoeken naar goedkeuring en vereisen overmatige geruststelling over hun prestaties en hun andere zorgen. "

Dit kan net zo goed van toepassing op personen met de narcistische of obsessieve-compulsieve persoonlijkheidsstoornis. Beide klassen van de patiënten - die lijden aan angststoornissen en die gekweld door persoonlijkheidsstoornissen - worden verlamd door de angst om beoordeeld als onvolmaakt of ontbreekt. Narcisten evenals patiënten met angststoornissen steeds niet te meten met een innerlijke, agressieve en sadistische criticus en een grandioze, opgeblazen zelfbeeld

Van mijn boek "kwaadaardige Self Love - Narcisme Revisited".

"De narcistische oplossing is om de vergelijking en de concurrentie te voorkomen helemaal en een speciale behandeling te eisen. gevoel van recht De narcist is in verhouding staan ​​tot de narcist ware prestaties. Hij trekt zich terug uit de rat race, omdat hij niet zijn tegenstanders, collega's achten, of collega's waardig zijn inspanningen.

In tegenstelling tot narcisten, patiënten met angststoornissen worden geïnvesteerd in hun werk en hun beroep. Om precies te zijn, ze zijn meer dan geïnvesteerd. Hun preoccupatie met perfectie is contra-productief en , ironisch genoeg, maakt ze onderpresteerders.

Het is gemakkelijk om de presentatie van de symptomen van bepaalde angststoornissen met pathologisch narcisme verwarren. Beide soorten patiënten maken zich zorgen over de sociale goedkeuring en zoeken zij actief. Beide vormen een hooghartige of ondoordringbare gevel aan de wereld. Beide zijn disfunctioneel en gebukt onder een geschiedenis van persoonlijk falen op het werk en in het gezin. Maar de narcist is ego-syntonische: hij is trots en blij van wie hij is. De angstige patiënt verkeert en is op zoek naar hulp en een uitweg uit zijn of haar situatie. Vandaar de differentiële diagnose "

Bibliografie

Goldman, Howard G. –. Beoordeling of General Psychiatry, 4th ed –. Londen, Prentice-Hall International, 1995 – pp. 279- 282

Gelder, Michael et al, eds –... Oxford Textbook of Psychiatry, 3rd ed – Londen, Oxford University Press, 2000 – pp. 160-169

Klein, Melanie – De Geschriften van Melanie Klein –. Ed Roger Money-Kyrle – 4 vols –. New York, Free Press – 1964-1975

Kernberg O. – Borderline Voorwaarden en Pathologisch Narcisme &ndash , New York, Jason Aronson, 1975

Millon, Theodore (en Roger D. Davis, inzender) – Aandoeningen van Persoonlijkheid:. DSM IV en Beyond – 2de ED – New York, John Wiley &Sons 1995

Millon, Theodore – persoonlijkheidsstoornissen in Modern Life – New York, John Wiley &Sons, 2000

Schwartz, Lester – narcistische persoonlijkheidsstoornissen – Een Clinical Discussion – Journal of Am. Psychoanalytische Association – 22 (1974): 292-305

Vaknin, Sam – Kwaadaardige Self Love – Narcisme Revisited, 8 herziene indruk – Skopje en Praag, Narcissus Publications, 2006
.