Hoe Moderatie en Harm Reduction kunnen ondersteunen Onthouding

Seattle Counseling Services, een non-profit organisatie die zich bezighoudt met de lesbische, homoseksuele en transgender gemeenschap loopt een wekelijkse groep genaamd “ Meth Madness &"; Meth Madness is een steungroep open voor gebruikers, zelfs als hoog of tweaken. Deelnemers spreken in een veilige omgeving met huidige en voormalige meth gebruikers. Opgeleide adviseurs bieden ondersteuning en leren hoe om gehydrateerd te blijven en zorgen voor aderen, hoe u uw tanden te houden, en hoe te voorkomen dat aanbestedende Hep C of HIV. De Meth Madness groep creëerde een verrassende vraag naar onthouding gebaseerde behandeling. Meth gebruikers die kwamen voor zes maanden of zo wilde helpen om meth helemaal stoppen. De vraag naar hulp was zo hoog dat het agentschap begonnen met een onthouding gebaseerde behandeling programma

vieze woorden

“. Moderatie, &"; “ harm reduction &"; en “ control &"; lijken vieze woorden voor velen van ons. De gedachte van het proberen om hun drinkgedrag onder controle lijkt pure waanzin met die in herstel op lange termijn. Matiging maakt veel meer zin om die begint, proberen te achterhalen wat te doen over de problemen die ze ervaren. Ons onvermogen om matiging en schadebeperking bij onze behandeling protocollen omvatten beperkt de mogelijkheden van personen geconfronteerd met problemen. Zoals gebrek aan opties betekent overdrinkers en drugsgebruikers langer blijven op gevaarlijke niveaus.

Abstinence Exclusieve

Het is triest, maar algemeen bekend dat de meeste mensen een lange tijd wachten om te krijgen hulp voor drugs of drinken problemen, en dat de meeste mensen terugvallen na de verslavingszorg. Er is voldoende onderzoek op basis van bewijs dat we mensen konden bereiken sneller en helpen relapsers minimaliseren schade uit het gebruik. Helaas zijn de meeste behandelcentra richten zich uitsluitend op onthouding en 12-stap faciliteren. Veel mensen geloven dat het aanbieden van onthouding gebaseerde behandeling onverenigbaar is met mate of minimaliseren van schade. Onderzoek toont aan dat de programma's om te controleren of kwaad kunnen de deelnemers leiden tot onthouding kiezen minimaliseren.

niet klaar voor een Naam

Ik ben bang dat AA facilitering en abstinence- alleen programma's kunnen onbedoeld optreden als barrières die veel van het zoeken naar hulp te voorkomen. Hoewel zeer dankbaar voor mijn eigen 12-stap-ervaringen, herken ik dat de 12-stap concepten zoals “ ziekte &"; en “ machteloosheid, &"; of vertrouwen op een “ Hogere Macht, &"; en labels zoals “ alcoholische &"; of “ verslaafde &"; moeilijk voor veel te slikken. Nog meer dan negentig procent van de behandelprogramma's in de Verenigde Staten zijn gewijd aan onthouding en twaalf-stap faciliteren. Veel mensen die te veel drinken zijn niet in staat om hulp te krijgen, omdat ze nog niet klaar zijn om te worden geëtiketteerd of overwegen levenslange onthouding. 12-steppers gemakkelijk zeggen dat ze niet geraakt bodem.

Dead Drunk

We gebruikten om te geloven dat de mensen moesten naar beneden te raken voordat ze bereid waren om iets te doen over hun drinken. Nu weten we dat het raken van bodem te laat kunnen zijn. Voor veel, Dr Phil suggereert, bodem “ zes voet diep &"; Onderzoek door William R Miller (van Motivational Interviewing faam) suggereert dat overdrinkers bereid zijn om iets te doen over hun drinkwater, maar voordat ze kiezen voor onthouding willen ze proberen om hun drinkwater te controleren. Het lijkt logisch om ze matiging proberen voordat het kiezen van onthouding. Als we hen helpen te proberen tot matige sommigen zullen slagen en sommigen zullen falen en sommigen zullen kiezen voor onthouding. Wat belangrijk is, is dat mensen worden geconfronteerd met hun problemen eerder als matiging is een optie. Ik zou graag zien dat onthouding gebaseerde behandeling centra bieden lokale programma's voor het regelen of matigende drinken.

Doe iets over je Drinking

Het aanbieden van lokale programma's te matigen drinken zal toestaan meer mensen hun drinkwater problemen eerder worden geconfronteerd. Miller &'; s instrumenten voor het verminderen van het drinken worden aangeboden in zijn onderzoek gebaseerde boek Controlling Uw Drinking. Zijn programma helpt mensen die problemen ondervinden met hun drinkwater bedenkt hoeveel ze drinken, de naam van de problemen die zij ervaren, en een besluit om van “ iets over hun drinkgedrag &"; Deelnemers gaan op hun niveau van het drinkwater te evalueren in vergelijking met andere Amerikanen, en nagaan hoe de kans dat ze tot matig. Deelnemers worden aangemoedigd om een ​​twee weken durende onderbreking van het drinken te nemen, leren om hun drinkwater en de raming alcoholgehalte in het bloed te volgen, en stel doelen voor veilig drinkwater. Over een periode van vier tot zes weken zij oefenen langzaam hun alcoholgebruik reduceren tot een probleemloze niveau en houden het daar. Deelnemers aan het onderzoek werden gevolgd voor een periode van drie tot acht jaar na het voltooien van het programma. Resultaten van Miller &'; s onderzoeksprogramma zijn bemoedigend, maar niet rooskleurig

Iets Positief

Miller &';. S onderzoekers vonden dat in het jaar voor de follow-up van ongeveer 15% ( een op de zeven) had volledige matiging gedurende het hele jaar (het drinken van minder dan 3 standaard glazen per dag en minder dan 10 glazen per week) gehandhaafd. Nog eens 23% (bijna een op de vier) gereduceerde hun drinkwater aanzienlijk tot een gemiddelde van 14 glazen per week, maar nog steeds ervaren af ​​en toe alcohol gerelateerde problemen. Een ander een op de vier (24%) waren volledig abstinent van het voorgaande jaar. Helaas is meer dan één op de drie (37%) bleef drinken bij zware en schadelijke niveaus. Aan de andere kant bijna twee op de drie (63%) waren in staat om iets positiefs over hun drinkwater door te proberen matiging doen. Voor één op de vier, te beginnen met mate hen leiden tot onthouding kiezen

De Harm Reduction Effect

Bij het behandelprogramma's beperken hun focus op onthouding ze missen een tweede kans.: om effectief te helpen die terugval. Rapporten van de typische recidief suggereren dat er meer dan 2 van de 3 terugval na de behandeling. Sommige rapporten zet de snelheid zo hoog 9 van de 10. Maar dit nieuws is misschien geen slecht zijn als het klinkt. Ik denk dat schadebeperking effect optreedt als gevolg van onthouding gebaseerde behandeling. Ik denk dat dit omdat ongeveer zes jaar geleden hoorde ik een radio-interview met een man uit Californië die sprak over waarom California gratis aangeboden chemische afhankelijkheid behandeling aan iedereen die het wilde.

blijven uit Trouble

De staat bleek dat significant geld werd gered toen het gratis aangeboden behandeling. Echter, de meeste van de mensen die door middel van de behandeling ging niet abstinent blijven. Maar degenen die door middel van de behandeling ging kreeg in minder moeite en maakte weinig eisen aan de sociale diensten. California bespaarde geld omdat alle waren er minder vaak naar de eerste hulp, minder huiselijk geweld en kindermishandeling in het hele land, en minder arrestaties en opsluitingen. Dergelijke besparingen plaatsgevonden hoewel de meeste, die door middel van de behandeling ging ging terug naar het gebruik van alcohol en andere drugs.

Onbedoelde Harm Reduction

Ik concludeerde dat gaan door de behandeling heeft een onbedoelde schade -reductie effect. Dat vraag ik me af wat er zou gebeuren als de behandeling centra opzettelijk geleerd schadebeperking aan personen die door onthouding gebaseerde behandeling? Immers, verslaving gedefinieerd als een “ chronische recidiverende ziekte, &"; dus het is logisch dat mensen moeten leren hoe om schade zoveel mogelijk te beperken in geval van recidive. I don &'; t geloven dat het leren over schadebeperking iemand meer kans om nog meer terugvallen dan het hebben van een plan in geval van brand zal een brand veroorzaken zal maken. Nog velen zijn bang om schadebeperking te leren.

De veiligste Thing

Sommige mensen bezwaar tegen reductie (of matiging) schaden, omdat ze geloven dat het bevordert of vergoelijkt drugsgebruik . Schadebeperkende opvoeders wijzen erop dat onthouding wordt aangeboden als een van de vele opties in schadebeperking en wordt aanbevolen als de veiligste om te doen. Maar ze accepteren dat, ondanks de risico's, veel mensen ervoor kiezen om alcohol en andere drugs te gebruiken. Schadebeperkende opvoeders leren de veiligste manieren om alcohol en drugs gebruiken, hoe te minimaliseren, te voorkomen dronken rijden of aanbestedende Hep C en hiv, hoe te plannen voor een veiliger gebruik, en hoe om te vermijden dat hun familie (don &'; t gebruiken voor van de kinderen). Ze helpen individuen en gezinnen te stabiliseren als ze verminderen of risicovol gedrag te elimineren. En net als in het Seattle Meth Madness groep, veel gebruikers die komen voor schadebeperking besluiten dat ze willen helpen om helemaal te stoppen. Velen gaan op de behandeling en te slagen in het handhaven van onthouding, maar natuurlijk wat terugval.

Alumni Ondersteuning voor relapsers

Gezien de hoge tarieven van de terugval na behandeling lijkt het verstandig om onderwijzen schadebeperking als onderdeel van de behandeling. Onderwijzen van onthouding-alleen praktijken kan de terugval gebruiker voor langere periodes van schadelijk gebruik te isoleren. Dit is gevaarlijk voor de persoon die recidieven, maar ook gevaarlijk voor hun kinderen, partners, families en gemeenschappen. Ik zou ook graag zien dat de behandeling centra bieden schadebeperkende groepen en ondersteuning aan alumni die hebben gerecidiveerd zodat ze minder geïsoleerd en hebben een structuur die hen helpt maken positieve veranderingen. Alumni's moeten hulp en ondersteuning te bieden aan al hun alumni —. Niet alleen degenen die succesvol zijn in een verblijf abstinent

meer interesse in Treatment Services

Wat zou er gebeuren als de behandeling centra in het hele land ingestemd met de natuurlijke patronen van verslaving (die mensen willen controle proberen voordat je probeert onthouding, dat velen die proberen onthouding uiteindelijk te blijven drinken en drugs, dat onthouding aanhoudende is een grote doel, maar een dat sommige nooit bereiken)? Wat zou er gebeuren als de behandeling centra aangeboden matiging klassen aan degenen die willen proberen iets over hun problemen, 12-stap faciliteren en andere opties voor diegenen die onthouding te doen, inclusief schadebeperking onderwijs in de behandeling, en bood schadebeperking ondersteuning voor alumni? Ik denk dat de behandeling centra zouden een verhoogde interesse in hun diensten te zien. Probleemdrinkers en druggers zou meer effectieve hulp sneller te krijgen en velen zouden kiezen om abstinent te worden. Mensen die terugval zou veiliger te blijven, en als Californië gevonden, zou dit aanzienlijk de kosten voor gemeenschappen te verminderen.

Het is tijd om te accepteren dat matiging en schadebeperking zijn op onderzoek gebaseerde en klinisch-effectieve praktijken die vaak leiden tot onthouding. Ik wil graag gematigdheid en schadebeperking bij de boekensteunen van de onthouding diensten die momenteel worden aangeboden zijn. Behandelcentra dat te doen omarmen gematigdheid en schadebeperking zullen zijn erg populair, zal meer geld te verdienen, en sla een aantal levens.

U wordt verzocht dit artikel om de belangrijkste mensen in uw behandeling gemeenschap. Neem voor meer informatie contact op met Crossroad Recovery Coaching directeur Alida Schuyler bij [email protected]

Copyright 2011 Crossroads Recovery Coaching, Inc.
.