Inzicht osteoartritis

De botten van het menselijk skelet zijn verbonden door een complexe reeks van verbindingen, waarvan twee of meer botten verbinden, en die een groot aantal bewegingen die anders onmogelijk zou zijn (Briant 2008).

Om een ​​vlotte gezamenlijke beweging te vergemakkelijken, de oppervlakken van de gewrichten zijn bekleed met een lage wrijving, load distribuerende, slijtvast weefsel genaamd gewrichtskraakbeen, dat bestaat uit 65 tot 80 procent water, collageen (vezeleiwitten), proteoglycanen en chondrocyten (cellen die kraakbeen produceren) (Pearle 2005). Bij volwassenen, beschadigd kraakbeen heeft een zeer beperkte capaciteit voor self-healing door beperkingen bloedtoevoer, en de relatief slechte capaciteit van ingezeten chondrocyten te migreren en vermenigvuldigen (Henrotin 2009).

Gewrichten kunnen worden aangemerkt als synoviale, stapel- of combinatie verbindingen, gebaseerd op de aanwezigheid of afwezigheid van een synoviale membraan en de hoeveelheid beweging die optreedt in het gewricht.
normale synoviale gewrichten maken een aanzienlijke hoeveelheid beweging het gewrichtsoppervlak. Deze gewrichten zijn samengesteld uit de volgende:
Gewrichtskraakbeen
subchondrale bot
Synoviaal membraan
Gewrichtsvocht
gewrichtskapsel

Normaal articulaire oppervlak van synoviale gewrichten bestaat uit kraakbeen omringd door proteoglycanen en collageen. Het kraakbeen beschermt het onderliggende subchondrale bot door het verspreiden grote ladingen, het onderhouden van contacten lage spanningen, en het verminderen van de wrijving
Gewrichtsvocht levert voedingsstoffen aan het gewrichtskraakbeen; Het absorbeert schok door trage bewegingen, alsmede de elasticiteit nodig is om schokken te absorberen van snelle bewegingen.

OSTEOARTRITIS ontstaan ​​en de progressie
Osteoartritis (OA) kan in elke vrij bewegende gewricht in het lichaam, maar Het meest van invloed load- en stress gewrichten zoals de knie, lumbale wervelkolom en heup (Lawrence 2008).
Aan het begin van OA, waarbij kraakbeencellen afwijken van hun normale groeipatroon en differentiatie, de buitenste laag gewrichtskraakbeen zacht wordt als eiwitstructuur afbreekt. Als OA vordert, dit verlies van het eiwitgehalte wordt sneller, die dieper en diepere lagen van het kraakbeen (Pearle 2005). Uiteindelijk wordt de volledige beschermende laag van kraakbeen vernietigd de chondrocyten volledig overweldigd en krijgt de weefselbeschadiging te keren.

Omdat kraakbeen geen vrije zenuwuiteinden bevatten gewrichtsschade wordt gewoonlijk niet geassocieerd met pijn tot het aanzienlijk gevorderd. Dit is een belangrijke reden waarom OA de neiging om zo laat worden gediagnosticeerd in het ziekteproces (Bijlsma 2011; Felson 2005). Hotels met een meerderheid van de beschermende kraakbeen nu verdwenen, de ruwe oppervlakken van de botten worden blootgesteld aan een geleidelijke bot- on-bone erosie. Dit proces leidt onvermijdelijk tot de vernietiging /misvorming van bijna alle gemeenschappelijke structuren die betrokken zijn bij de beweging en gaat vaak gepaard met chronische ontsteking in en rond het gewricht ruimte (dwz synoviale membraan) (Pearle 2005).
Vaak de botafbraak veroorzaakt door OA wordt gevolgd door “ remodeling &" ;, die wordt gekenmerkt door het bot sporen die groeien langs de verbinding marges. Hoewel deze benige uitwassen worden verondersteld om de gewonden gezamenlijke stabiliseren door het verhogen bot oppervlak, ze zijn ook een belangrijke bron van pijn, gezamenlijke beweging zorgt ervoor dat ze wrijven tegen aangrenzende botten, zenuwen, en /of zachte weefsels (Mayo Clinic 2009; Pearle 2005). De intensiteit van de symptomen kan aanzienlijk variëren, varieert van mild tot ernstig (Strand 2011).
De pijn van OA wordt typisch slechter bij lichaamsbeweging. Naarmate de ziekte voortschrijdt, echter patiënten kunnen beginnen pijn zeggen zelfs in rust. Reclames stijfheid neigen vaker voorkomen in de ochtend, en vaak oplossen kort na het ontwaken. Echter, kan een periode van langdurige inactiviteit deze stijfheid, die soms wordt aangeduid als &ldquo veroorzaken; inactiviteit geleren &"; (Kalunian 2012b).
In geval van geavanceerde OA, patiënten melden vaak zowel fysieke en psychosociale handicap. In feite, samen met hart- en vaatziekten, artrose veroorzaakt meer handicap dan een medische aandoening bij ouderen (Hunter 2009)
.