Discitis en rugpijn

discitis is relatief zeldzaam, maar het meestal van invloed op kinderen onder de leeftijd van tien. Het is laaggradige infectie, meestal veroorzaakt door Staphylococcus of een virus. Het beïnvloedt de schijfruimte tussen twee wervels en ontwikkelt zich heel langzaam. Medische experts zeggen dat dit moet in dezelfde categorie als wervel oseomyelitis (infectie in de wervels) worden bekeken. Het kan leiden tot ernstige, slopende, neurologische schade.

ziekteproces
De infectie niet primair start in de schijfruimte, maar migreert er uit andere bronnen in het lichaam. Urineweginfecties, longontsteking, en weke delen infecties worden verondersteld om de meest voorkomende bronnen. Vaak is er geen plaats van infectie ontdekt. De lumbale (onderste) opnieuw wordt aangetast meestal gevolgd door de cervicale wervelkolom (nek) en de laatste is de thoracale wervelkolom (bovenrug). Sommige postoperatieve patiënten ontwikkelde de ziekte weken na de operatie en, in hun geval ziektediagnose wordt niet vertraagd. Zelden ontwikkelen neurologische afwijkingen.

De randen van de disc eroderen en de mate afhangt van de hoeveelheid infectie en vernietiging in de discus. Deze gebieden worden verkalkt, eenmaal genezing begint, en uiteindelijk is er een Intercorporale fusie, wanneer genezing is voltooid

Disease in volwassenen
Deze infectie is een langzaam, sluipend begin wat kan leiden tot de diagnose wordt vertraagd maandenlang. Pijn in de rug en nek zijn de meest voorkomende klachten en beweging maakt het nog erger. Omdat de symptomen zijn vergelijkbaar met die van rugklachten, is er meestal een vertraging bij het zoeken medische hulp. Een arts is vaak niet gezien totdat de patiënt ontwikkelt een verhoogde temperatuur en koude rillingen, met gewichtsverlies. Deze vertraging kan leiden tot een ernstige aandoening en de mortaliteit (sterftecijfer) varieert van 2% tot 12%. Het vaker bij mannen, met een verhouding van 2: 1 die kan oplopen tot 5 is gegaan: 1.

Ziekte bij kinderen
Het begin is vaak plotselinge, acute en de pijn in de rug wordt vergezeld van een weigering om te lopen, zitten, en er is extreme prikkelbaarheid. Er kan worden gelokaliseerd tederheid over de wervelkolom en verminderde bereik van de beweging.

voorkomende symptomen bij volwassenen en kinderen
• Verhoogde temperatuur
• Chills
• Zweten
• Gevoel van vermoeidheid
• Verlies van eetlust
• Gelokaliseerde tederheid van de wervelkolom
• Pijn kan reizen naar andere delen van het lichaam, zoals de buik, heup, been, lies
• Beweging verergert de pijn

Diagnose
• Laboratoriumstudies
• Sputum culturen kan worden gedaan om de bacteriën te isoleren voor de diagnose
• Blood Culture
• X-stralen van de wervelkolom kan vernauwing van schijfruimte tonen
• Nucleaire scan van de wervelkolom
• CT-scan (computertomografie)
• MRI (Magnetic Resonance Imaging)
• Echocardiogram kan bacteriële endocarditis die verantwoordelijk is voor een aantal gevallen van discitis identificeren
• Naald biopsie van pijnlijke gebied om weefsel voor cultuur
verkrijgen

Behandeling
• Antibiotica specifiek organisme te doden als het eenmaal &'; s geïdentificeerde
• Infusen voor hydratatie en ondersteunende zorg
• Immobilisatie nodig
• Meestal 2 weken bedrust
• Terug brace wanneer de patiënt in staat is om ambulate
o Dit laat wervels te fuseren in een uitgelijnde positie
• Verkwikkende kan nodig zijn voor 3 tot 6 maanden na de behandeling om instorting van wervels en de ontwikkeling van kyfose te voorkomen (kromming van de wervelkolom – &'; ronde rug &';)

Discitis voorkomen in de Verenigde Staten varieert van 1 op 100.000 tot 1 in 250.000, maar in minder ontwikkelde landen, het komt vaker voor. In sommige delen van Afrika, werden 11% van alle patiënten gezien rugpijn gediagnosticeerd met discitis
.