Paniekaanvallen en biochemie: De HPA-as (? Wat)

Nou, gesp die veiligheidsgordels strak, &'; want ik &'; m brengt u een aantal mooie bedwelmende spullen hier. Maar, we &'; ll bij elkaar te krijgen door middel van het prima. Ik wil iets bekend als de HPA-as bespreken. Deze fysiologische samenhang is van groot belang voor patiënten paniek, dus ik &';. Ga krijgen in een goede beetje detail

De HPA-as betreft de interactie van de structuur van de hersenen bekend als de hypothalamus, de hypofyse ( net onder de hypothalamus) en de bijnieren (boven in de nieren). Deze drie stukken van de anatomie werken samen om functies en toestanden, zoals stress respons, stemming, spijsvertering, immuunrespons, seksualiteit, en het energieverbruik te reguleren. Nu, om echt het doel en de werking van de HPA-as te vangen moet men vertrouwd zijn met een beetje van de fysiologie geworden. Het lijkt ingewikkeld, maar hangen er omdat het &'; s echt belangrijk

Corticotropin-releasing hormoon (CRH)
ook wel aangeduid als corticotropine-releasing factor (CRF), it &';. S geproduceerd en afgescheiden door de hypothalamus en diep betrokken bij onze autonome en gedragsreacties op stress. CRH stimuleert de hypofyse adrenocorticotroop hormoon (ACTH) afscheiden. Wetenschappers hebben sterk gesuggereerd de biochemische neerslag van CRH hypersecretie is een belangrijke factor in het depressieve presentaties. En hoewel studies moeten nog bewijs consistente veranderingen in CRH concentraties in de cerebrospinale vloeistof van paniek patiënten produceren, preklinisch onderzoek geeft aan dergelijke aanwijzingen kan worden net om de hoek.

adrenocorticotroop hormoon (ACTH)
uitgescheiden door de hypofyse, het stimuleert de bijnieren opvoeren-up productie van de mineralocorticoïden en van bijzonder belang voor ons, de glucocorticoïden.

Glucocorticoïden
geproduceerd in de bijnieren, deze familie van steroïden noodzakelijk voor de regulatie van energiemetabolisme en immuun en ontstekingsreacties. Cortisol is verantwoordelijk voor de overgrote meerderheid van glucocorticoïde activiteit.

Cortisol
Geproduceerd in de bijnieren en aangeduid als de “ stresshormoon, &"; deze glucocorticoïden is het best bekend voor ramping up onze fysieke reactie op stress. Gemotiveerd door stressoren zoals schrijnende life-events, trauma, overmatige lichaamsbeweging, angst en depressie, cortisol preps ons tot actie door het stimuleren van norepinefrine (noradrenaline) om de schakelaar te draaien op onze strijd /vlucht reactie. Uiteraard situationele secretie van cortisol is natuurlijk en noodzakelijk; Echter, wanneer het &';. s afgescheiden in aanwezigheid van chronische stress, allerlei icky gevolgen optreden, zoals hoge bloeddruk, aderverkalking, diabetes, immuunsysteem inhibitie, spieratrofie en osteoporose

Nu, de HPA-as is groot op feedback loops. Wat zijn dat? De meeste systemen, biologische of anderszins heeft input en output mogelijkheden. Wanneer de uitgang van het systeem op enige wijze lus terug naar het systeem als invoer, en beïnvloedt de werking, heeft een terugkoppellus vastgesteld. Een positieve feedback loop verhoogt output van het systeem, een negatieve feedback loop verlaagt.

Als het gaat om de werking van de HPA-as, zoals cortisol stimuleert de activatie van onze strijd /vlucht reactie, initieert een tegenkoppellus, het verzenden van een signaal naar de hypothalamus en de hypofyse te koelen uitchecken en te ontspannen. Welnu, omdat we de stroom van de HPA-as, dit dient voor de productie van CRH remt in de hypothalamus en de productie van ACTH in de hypofyse, wat leidt tot stabiele niveaus van cortisol. Het vermindert ook noradrenergische (die te maken hebben met norepinefrine) activiteit, waardoor we minder angstig.

Dus eigenlijk is dit allemaal over een cortisol checks-and-balances systeem, en gezien de negatieve impact van chronisch hypersecreted cortisol, dat &'; s een goede zaak. Maar nooit vergeten over de positieve feedback loop ontstaan ​​als cortisol signalen noradrenaline en epinefrine (adrenaline) te druk krijgen, want het resultaat zal zijn toegenomen productie van CRH, ACTH, en nog meer cortisol. Net wat de dokter besteld, toch? Oh, onze strijd /vlucht reactie wordt ingeschakeld als goed. Je denkt dat dit alles kan een beetje paniek veroorzaken?

Nu, in de zogenaamde “ gezond &"; individuen het noradrenerge systeem en de HPA-as werken in harmonie met, zoals we besproken, feedback loops, in het handhaven van een gevoel van stress-balans. Als alles werkt zoals het zou moeten, als activiteit in het noradrenerge systeem toeneemt, neemt de activiteit in de HPA-as volgt pak. Maar in paniek-patiënten dit delicate evenwicht wordt onderbroken door een chronische en /of situationele overproductie van noradrenaline, die knoeit de hele werken. Hierdoor wordt het HPA afgesneden van iedere noradrenerge activiteit leidt tot een toename onbeheerde stress.

De term ontregeling verwijst naar het onvermogen van een neuraal systeem een ​​evenwicht van zijn beoogde neurotransmitter activiteit. Als u haven &'; t nog gevangen op, is noradrenerge activiteit in paniek patiënten theorie zeer gevoelig voor ontregeling vanwege alle van de in de laatste paragraaf genoemd grappig business. De meeste zijn zich bewust van het succes van de antidepressiva zogenaamde selectieve serotonine heropname remmers (SSRI &'; s) voor het behandelen van paniek. Nou, dit succes wellicht te wijten zijn aan de normalisering van een “ ontregeld &"; noradrenerge systeem bij de verbetering van serotonerge (die te maken hebben met serotonine) activiteit. Vergeet niet, zoals serotonine niveaus stijgen, niveaus van noradrenaline vallen.

Dus daar heb je wat informatie over iets wat je wel of niet bewust van geweest. Ongetwijfeld de HPA-as is een grote factor bij het genereren van paniek. En zoals u weet, een van mijn fundamentele klinische filosofieën is “ De kennis is Macht &";

Denk zelf bevoegd Restaurant  !;