EMDR als Healing Tool in Traumatic Grief

De intense en pijnlijke ervaringen van verdriet zijn over het algemeen beschouwd als "normaal." Echter, wanneer deze ervaringen zijn zeer verontrustend, onnodig bemoeilijkt dag-tot-dag functioneren of niet verdwijnen tot een beheersbaar niveau na verloop van tijd, kan de nabestaanden zijn ervaren ingewikkeld of traumatische verdriet. Gecompliceerde rouw is voorgesteld als een nieuwe diagnostische categorie in de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), en stelde voor onderdelen van de diagnose bevatten (1), die ervaring rouw lijders door de dood; (2) dat hun reacties omvatten opdringerig en verontrustende symptomen, met inbegrip van verlangen, het verlangen en het zoeken naar de overledene; en (3), die de nabestaanden tentoonstelling minstens vier gemarkeerd en aanhoudende trauma reacties, die kunnen bestaan ​​uit: "vermijden van herinneringen aan de overledene, doelloosheid, gevoelens van nutteloosheid, moeite verbeelden een leven zonder de overledene, gevoelloosheid, onthechting, verdoofd gevoel, versuft en geschokt, het gevoel dat het leven leeg of betekenisloos, het gevoel een deel van jezelf is overleden, ongeloof, overmatige woede of bitterheid in verband met de dood, en de identificatie van de symptomen of schadelijk gedrag lijken op die werd geleden door de overledene "(Mitchell et al, 2004 , blz. 13).

Ook in gevallen die niet passen bij de criteria voor gecompliceerde rouw, zoals hierboven beschreven, de gebeurtenissen rond de dood kan voldoende traumatische te bemoeien met het dagelijks functioneren of resulteren in een niet aflatende nood. Als psychotherapeut gespecialiseerd in verdriet en verlies, heb ik EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) blijkt een effectief instrument voor het verlichten van een trauma in verdriet. Net als in rouw, trauma van invloed op de hele persoon - lichaam, geest en ziel, en op een hiërarchie van behoeften, moet trauma worden behandeld in volgorde van het genezingsproces van verdriet om verder te gaan in een gezonde, en genezing, mode.

Wat is EMDR?

In het kort, EMDR is ontwikkeld door psychologe Francine Shapiro na het maken van een toevallige ontdekking dat de zijwaartse beweging van haar ogen verminderde de intensiteit van de storende materiaal werd ze omgaan met in haar leven (Shapiro, 1995, blz. 2). Dr. Shapiro bracht een aantal jaren wetenschappelijk bestuderen van dit fenomeen, en vond dat bilaterale stimulatie, dat wil zeggen, de stimulatie aan beide zijden van het lichaam - of in de vorm van oogbewegingen, tappen, geluid of andere vormen - vrijgelaten traumatisch materiaal uit de hersenen zodanig dat het materiaal werkbaar gemaakt. Trauma dat is opgesloten in de hersenen leidt tot "vechten, vluchten of bevriezen" respons en EMDR helpt traumatische beelden zetten in herinnering dat niet langer een nadelige greep op het individu.

In aanvulling op deze fysiologische reactie op trauma, de getraumatiseerde individu ontwikkelt zich vaak negatieve overtuigingen over zichzelf (zoals "Ik niet verdienen liefde," Ik was fout ", enz). De schoonheid van EMDR is dat het werkt op cognitief niveau als het fysiologisch niveau, niet alleen vergemakkelijkt de transformatie van traumatische beelden in de hersenen, maar ook zodat de individuele negatieve cognities over zichzelf te vervangen door positieve (bijvoorbeeld "ik verdien love" "Ik deed het beste wat ik kon", etc.). EMDR werkt ook op een somatische niveau, met de therapeut het begeleiden van de client naar de traumatische beelden en negatieve overtuigingen in het lichaam te voelen, waardoor de transformatie van de beelden verder te vergemakkelijken in niet -intrusive herinneringen, en ook het omvormen van de negatieve overtuigingen in positieve, nuttige degenen. Therapeuten moeten worden opgeleid om te oefenen EMDR, en volgen een gestandaardiseerd protocol in EMDR werken met klanten. Case Studies

Twee gevallen
in mijn praktijk zijn illustratief voor de effectiviteit van EMDR bij het oplossen van traumatische rouw. "Carol", de moeder van twee kleine kinderen, kwam bij mij klagen over aanhoudende ellende na de dood van haar man negen maanden voor. "Bill" was bij een motorongeluk, behoud van een gebroken been. Na te zijn opgenomen in het ziekenhuis, Bill getroffen door een beroerte en zwelling van de hersenen, en stierf nadat hij gehaald life support twee dagen later. Carol was bezorgd over haar prikkelbaarheid, vooral in de richting van haar kinderen, en haar woede in de richting van Bill om te sterven en haar verlaten met twee kleine kinderen alleen opvoeden. Ze sprak ook schuldgevoel over haar woede in de richting van Bill, die ik heb tijd valideren en het normaliseren, want woede wordt vaak tentoongesteld als een normale verdriet reactie. Carol bracht veel tijd door te vertellen haar verhaal - een nuttig hulpmiddel voor het maken van healing betekenis van een schijnbaar zinloze situatie (White, 1995). Ze had geen tekenen van trauma vertonen voor de eerste paar maanden dat we samen werkten. Echter, zoals de verjaardag van de dood van Bill naderde, Carol vond het moeilijk om te slapen, wordt gewekt door indringende beelden van Bill die in het ziekenhuis bed en haar shock toen ze hoorde van zijn toestand. We verkend negatieve cognities Carol's rond deze beelden en plotselinge dood van Bill's. De negatieve overtuiging dat die het meest beïnvloed Carol was haar overtuiging dat de dood van Bill was haar schuld, want ze had een voorgevoel dat hij bij een ongeval zou zijn, en ze deed niets om het te voorkomen. Bij het beschrijven van de beelden van Bill liggend in de ICU en haar overtuiging dat het was haar schuld, Carol voelde beklemming op haar borst en had moeite met ademhalen. Na twee 90 minuten durende sessies EMDR, Carol was in staat om haar negatieve overtuiging "Ik was fout" te vervangen door de positieve overtuiging "Ik deed het beste wat ik kon." Ze meldde dat ze nog steeds, natuurlijk, ervaren herinneringen aan de dood van Bill's, en meldde dat ze was erg blij dat ze kon verdriet voelen zonder schuldgevoel. Carol was dus eindelijk in staat om haar verdriet en verlies op een gezonde manier te verwerken.

Mijn werk met "Maria" was diep diep en ontroerend. Mary's echtgenoot "Don" leed met de ziekte van Lou Gehrig (ALS) voor drie jaar, en Maria was getuige van de afschuwelijke, onverbiddelijke verwoesting van Don's lichaam, terwijl zijn geest bleef sterk. Mary's uitgedrukt doel komen om mij te zien was dat ze niet in staat om Don's aanwezigheid in haar leven te voelen was. Mary beschreef Don als haar zielsverwant, en ik verzekerde haar dat als gevolg van de sterkte van hun band, zou ze een plek voor Don in haar hart te vinden en voel zijn aanwezigheid als een steun om vooruit te komen. Echter, het was duidelijk dat ze voor het eerst zou te maken hebben met de traumatische beelden die haar verhinderd deze stap in haar rouwproces. De meest verontrustende beeld en doel voor ons EMDR werk, was het vinden van Don liggend in een plas bloed op de badkamervloer na een val uit zijn rolstoel. Ik leerde Maria, de "butterfly" techniek, waarbij de klant kruist zijn of haar armen over de borst in een knuffel en kranen afwisselend onder elke schouder, de bilaterale stimulatie gebruikt in formele EMDR sessies te simuleren. Ik geïnstrueerd Mary om deze techniek te gebruiken in huis als een bron bij traumatische beelden ontstaan. Na twee sessies, met Maria thuis werken met de vlinder knuffel toen verontrustende beelden en emoties ontstaan, Mary gemeld dat die beelden als louter herinneringen die niet langer onnodig verontrustend waren had teruggetrokken.

Mary kwam in onze volgende sessie gloeien, en meldde dat ze een sleepboot had gevoeld aan de achterkant van haar shirt, terwijl stil zitten een dag en 'wist dat het Don, terug in mijn leven. " Ze meldde dat ze nadien voelde Don's aanwezigheid komt naar haar elke avond voordat ze in slaap viel. Onze trauma werk werd gedaan, en Mary was goed op weg naar genezing haar verdriet.

Conclusie

Mijn werk met zowel Carol en Mary, evenals vele anderen, is mijn vertrouwen in een betere mijn therapeutische vaardigheden in het identificeren en het werken met traumatische rouw, en heeft mijn vertrouwen en geloof in de effectiviteit van EMDR als een helende instrument in verdriet verhoogde

Referenties:.

A. Mitchell, Y. Kim, H. G. Prigerson, M.K. Mortimer-Stephens. (2004). Gecompliceerde rouw in Overlevenden van Suicide. Crisis 25 (1), 12-18.
F. Shapiro. (1995). Eye Movement Desensitization and Reprocessing: Basisprincipes, protocollen en procedures. New York:. Guilford Press
M. Wit. (1995). Re-authoring leven. Adelaide: Dulwich Centrum Publicaties
..