Wat elke vrouw moet weten over eierstokkanker

In 2011 worden ongeveer 21.990 patiënten geschat te worden gediagnosticeerd met eierstokkanker in de Verenigde Staten. Naar schatting 15.460 zullen sterven aan deze ziekte. Aldus is de meest dodelijke van de gynaecologische kwaadaardige tumoren. De gemiddelde levensduur risico op eierstokkanker maligniteit is 1,7% in de Verenigde Staten. Afrikaans-Amerikaanse vrouwen hebben een lagere incidentie van deze tumor. Vrouwen die nooit hebben gehad kinderen een hoger risico lopen. Risico op kanker is lager bij mensen die de bevalling, borstvoeding, afbinden van de eileiders hebben gehad, of nam orale anticonceptiva.

Ovarian tumor is een stille ziekte. De meeste patiënten hebben geen symptomen totdat de maligniteit zich uitbreidt naar de bovenbuik. Voorkomende klachten zijn onder andere buikpijn, opgeblazen gevoel, en vol gevoel. Op dit moment 70% van de patiënten al gevorderde ziekte. Toch is er geen betrouwbare screeningtest voor vrouwen gemiddeld risico. Bekken examens zijn belangrijk voor de screening op baarmoederhalskanker, maar niet betrouwbaar voor het opsporen van eierstokkanker. De tumor marker CA-125 wordt alleen verhoogd in het bloed van slechts ongeveer de helft van de vrouwen met een vroeg stadium eierstokkanker. Om de zaken nog ingewikkelder te maken, kan CA-125 niveau abnormale in vele goedaardige aandoeningen zoals endometriose, zwangerschap, eierstok cyste, bekken ontstekingsziekte, baarmoeder vleesboom, pancreatitis, abdominale infectie, longontsteking, en leverziekten zoals cirrose zijn. Helaas kan eierstokkanker algemeen niet worden gediagnosticeerd door slechts naaldbiopsie, omdat deze methode niet betrouwbaar is voor deze ziekte. Een verdachte bevinding leidt meestal tot invasieve chirurgie om definitief te zeggen of de ovariële cyste of massa is kanker of niet.

Voor vrouwen die de erfelijke BRCA genmutatie, de levensduur risico op eierstokkanker kan zo hoog zijn als 60%. BRCA-gen testen moeten worden uitgevoerd wanneer er meerdere familieleden met eierstokkanker, bilaterale of vroeg begin van borstkanker, zowel borst- en eierstokkanker tumor in dezelfde persoon, of mannelijke borstkanker. Dit gen kan worden overgedragen door zowel de mannelijke of vrouwelijke ouder. Patiënten met de erfelijke nonpolyposis colorectale kanker (HNPCC) syndroom hebben een 3,5-voudige toename van het risico van eierstok tumoren. (Van de nota, de levensduur risico op baarmoederkanker kan oplopen tot 60%). Verwijdering van beide eierstokken en eileiders is de meest effectieve methode om de maligne ovarium ziekte erfelijke gevallen voorkomen. Omdat eierstokkanker meestal niet ontwikkelen tot middelbare leeftijd, het is over het algemeen veilig om te wachten tot na de vruchtbare vrouw is voltooid. Gedurende deze tijd, is intensieve controle met CA-125, bekken-examen, en transvaginale echografie aangeraden. Een alternatief voor chirurgie is het gebruik van orale anticonceptiva, waarbij de tumor eierstokkanker risico kan afnemen met 50%.

De behandeling van eierstokkanker begint meestal met open buik operatief zoveel mogelijk tumor te verwijderen. Chirurgie maakt ook een nauwkeurige fasering, die vervolgens bepaalt of de patiënt moet chemotherapie achteraf. In sommige gevallen wordt chemotherapie gegeven zowel in de ader en in de buikholte (intraperitoneale infusie). Soms wordt ook straling toegediend. Wanneer de tumor is beperkt tot één of beide eierstokken (fase 1A en 1B), de vijf-jaarsoverleving is 90% of beter. De meeste patiënten hebben stadium 3 of 4 ziekte bij presentatie. Op dit punt, de vijf-jaarsoverleving is slechts 18-45%
.