Integratieve benadering voor BPH Goedaardige prostaathyperplasie

De prostaat is een klier mannelijke reproductieve dat de vloeistof die sperma draagt ​​bij ejaculatie produceert. Het omringt de urethra, de buis waardoor urine passeert uit het lichaam.
Een vergrote prostaat betekent dat de klier is groter geworden. Prostaatvergroting overkomt bijna alle mannen als ze ouder worden. Als de klier groeit, kan het druk op de urinebuis en de oorzaak plassen en blaasproblemen.
Een vergrote prostaat wordt ook wel benigne prostaathyperplasie (BPH) of goedaardige prostaathypertrofie. Het is geen kanker, en het niet uw risico op prostaatkanker verhogen
Symptomen:.
Dribbelen aan het einde van plassen
Onvermogen om (urineretentie)
Onvolledige lediging van uw blaas plassen
Incontinentie
Nodig om twee of meer keer per nacht
Pain plassen met plassen of bloed in de urine (deze kunnen wijzen op een infectie)
vertraagd of vertraagde start van de urinestraal
ingespannen
plassen sterke en plotselinge aandrang om te plassen
Zwakke urinestraal
Integratieve Behandelingen voor BPH:
1. Alfablokkers
De langwerkende alfa-blokker, fenoxybenzamine, werd aangetoond dat BPH symptomen zo vroeg 1976. Voorspelbare bijwerkingen (duizeligheid en orthostatische hypotensie) beperkt zijn populariteit te verminderen. Selectieve alfa-1-antagonisten zoals prazosine, doxazosine, terazosine en is aangetoond dat symptomen beter dan placebo in korte termijn studies verminderen. Onlangs heeft een grote Amerikaanse studie toonde de superioriteit van terazosine (10 mg bij hs) over zowel finasteride (5 mg in hs) en placebo bij 1229 mannen volgden gedurende 1 jaar. Het toevoegen van finasteride verstrekt geen extra voordeel om alleen terazosine. AUA score daalde binnen 4 weken, was het effect van maximaal 13 weken en werd gedurende 1 jaar. Na 1 jaar het gemiddelde verschil in symptoom score tussen terazosine en placebo was 3,5 eenheden
Belangrijkste nadelige effecten van terazosine uitgedrukt als absolute risico toename (ARI) * boven placebo waren:. Duizeligheid (ARI = 19%), asthenie (ARI = 7%), en orthostatische hypotensie (ARI = 7%). Kortere termijn gecontroleerde studies hebben een vergelijkbare werkzaamheid voor prazosine en doxazosine aangetoond, maar geen directe vergelijking van de drugs bestaat. Een 6-8 uur dosis van de kortere-acting en goedkoper prazosine kan een logische keuze voor een therapeutisch onderzoek bij patiënten bij wie de symptomen zijn voornamelijk nachtdieren zijn. De laagste dosis van alpha-antagonist om verlichting van de symptomen te bereiken moet worden bepaald door te beginnen met de laagste dosis en langzaam titreren up. Pagina 2. 5-ALPHA REDUCTASEREMMERS
Finasteride blokkeert de omzetting van testosteron in dihydrotestosteron actief binnen de prostaat cellen. Een studie van 1992 van 895 BPH patiënten gerandomiseerd naar 5 mg per dag finasteride of placebo gedurende 1 jaar toonde een gemiddelde verlaging van 2,7 eenheid in een 36 punt symptoom score bij mannen die behandeld worden met finasteride. De nieuwste vergeleken met finasteride terazosine en placebo geen enkel voordeel van finasteride vertonen, zelfs in vergelijking met placebo. Een Canadese studie van 472 mannen volgden voor 2 jaar toonde een statistisch significante maar klinisch bescheiden verschil in symptoomscores gunste van finasteride (5 mg /d) ten opzichte van placebo. De groep verschil was 1,4 punten op een 54-puntsschaal. Nadelige effecten van finasteride waren relatief vaak voor, met name impotentie (ARI = 10%) en ejaculatie stoornis (ARI = 6%). Finasteride kunnen meer kans om te werken bij mannen met grote prostaat. Symptomatische verbetering lijkt detecteerbaar te zijn door 2 maanden en 1 mg vermindert prostaatgrootte zo effectief 5 mg, dus een lagere dosis kan kosteneffectief zijn.
Recent is een meta-analyse van finasteride trials eerste aangetoond dat een geneesmiddel kan een operatie of acute urineretentie voorkomen. Onder 4022 mannen gerandomiseerd naar finasteride of placebo gedurende 2 jaar, finasteride iets beide verminderd. Maar de absolute risicoreductie was slechts 1,6% voor het bewaren (NNT /2 jaar = 63) en 2,3% voor de operatie (NNT /2 jaar = 43)
Tabel:. Geneesmiddelen voor BPH symptomen
Generic Name handelsnaam Dosis range dagelijkse kosten *
Prazosine Minipress ® ;, generieke 0,5-10 mg tweemaal daags ** $ 0.16- $ 1,28
Terazosine Hytrin ® 1-20 mg per dag ** $ 0.58- $ 2,92
doxazosine Cardura ® 1-16 mg per dag ** $ 0.58- $ 3,58
Finasteride Proscar ® 5 mg per dag $ 1,69 verhuur 3. Natuurlijke behandelingen voor BPH:
Saw Palmetto extract (Serenoa repens)
fytotherapie (kruidentherapie) blijft populair bij de behandeling van BPH, vooral in Duitsland. Extracten van Saw Palmetto bessen (dwergpalm, S. repens) zijn de meest gebruikte. Een recente RCT levert de eerste betrouwbare bewijs van de werkzaamheid van beta-sitosterol, een extract van Saw Palmetto met verschillende fytosterolen. Tweehonderd mannen werden gerandomiseerd placebo of 20 mg beta-sitosterol dagelijks zo “ Harzol &"; (Hoyer, Duitsland). Na 6 maanden, placebo verminderde IPSS score (gelijk aan AUA score) met 2,3 punten, terwijl de beta-sitosterol bereikte een vermindering van 7,4 punten. Het verschil ten gunste van fytosterol was detecteerbaar 3 maanden. Bijwerkingen gemeld minimaal te zijn en slechts 6 van 100 beta-sitosterol behandelde patiënten ingetrokken. De doses van andere zaagpalmetto extracten gelijkwaardig is aan die gebruikt worden in deze studie zijn onbekend. Geen bewijs is beschikbaar voor de veiligheid of effectiviteit op lange termijn, zoals regelgevende instanties deze informatie niet voor plantaardige producten nodig.
In Europa is een combinatie van Saw Palmetto en beta-sitosterol. Hoewel niet populair in de VS, ze zijn natuurlijke alternatieven die urinaire problemen veroorzaakt door een vergrote prostaat te verminderen. De onderzoekers van de Prostaat Pill Report hebben beoordeeld enkele van de beste supplementen op de markt voor hun zaagpalmetto en beta-sitosterol, zodat u een weloverwogen beslissing kan maken.
Pharmaceuticals VS. Natuurlijke
Er is geen twijfel dat de vier toonaangevende receptplichtige geneesmiddelen voor prostaatproblemen (Avodart, Flomax, Proscar en Cardura) kunnen en zullen helpen veel mensen die lijden aan prostaatproblemen. Maar ze zeker niet werken voor alle mensen en er is een groeiende bezorgdheid en angst onder de mensen van de gerapporteerde bijwerkingen van deze medicijnen.
De studie van Dr Abraham Morgantaler. Hij &'; sa Klinische hoogleraar chirurgie aan de Harvard Medical School. En een praktiserend uroloog in het Beth Israel Deaconess Medical Center in Boston. Tijdens zijn carrière richtte hij ook mannen &'; s gezondheid Boston. Die zich richt op de mannelijke seksuele gezondheid.
Dr. Morgentaler heeft zojuist zijn onderzoek openbaar. Hij onthulde het aan de Amerikaanse Urologie Vereniging (AUA) in San Francisco. Zijn collega's zijn hem nu bellen van een “ visionaire &";.
Theorie Gebaseerd op eenvoudige logica
Dr. Morgentaler is een revolutie in de manier waarop we zien gezondheid van de prostaat. Maar hij zegt dat zijn theorie is eenvoudige logica
Hij vraagt ​​… hoe kan verhoogd testosteron oorzaak van prostaatkanker? Prostaatkanker is een oudere man &'; s probleem. En jongere mannen hebben veel meer testosteron dan oudere mannen Restaurant “. Prostaatkanker wordt overwegend precies op het moment van een man &'; s leven toen testosteron dalen, &"; zegt Dr Morgentaler.
Als er iets is, zegt hij, is het omgekeerde waar. Te weinig testosteron is het probleem
Maar het goede nieuws is … Dit is een probleem dat kan worden bevestigd. En Dr. Morgentaler is dat de eerste hand gedaan. Eerst met zijn eigen patiënten. En nu in een gepubliceerde studie. Gewoon om zijn bevindingen te bewijzen en krijgen het woord out there!
Theory in Practice
Dr. Morgentaler &'; s doorbraak begon in 2004. Hij werkte met mannelijke patiënten per dag in zijn praktijk. Hij behandelde met prostaatkanker op een dagelijkse basis.
Op een dag, een 84-jarige man kwam met onbehandelde prostaatkanker. Arts en patiënt begon te praten over het feit dat de meeste artsen geloven verhoogde testosteron veroorzaakt prostaatkanker. En hoe het doesn &';. T veel zin
Tegen het einde van het gesprek, zijn patiënt was vastbesloten om uit te testen die theorie. Hij vroeg worden behandeld met testosteron. Zodat samen begonnen ze het testen van de behandeling
Ze kon &';. T geloven dat de resultaten. Dr. Morgentaler zag zijn “ special &"; patiënt nauw meer dan twee jaar. En in die tijd zijn PSA niveaus gedaald. Meer en meer per maand. De kanker gestopt met groeien. In feite ging het in remissie. En zijn patiënt geleidelijk aan begon beter te voelen. . Meer als zijn oude zelf
popelen om het woord te krijgen die er zijn, Dr. Morgentaler schreef zijn bevindingen in de Harvard Medical Gazette
Referentie:..
Www.Pub Med Health.com
  ;