Equine herpes virus (EHV-1) uitbraak - een ander perspectief

[Eerste gepubliceerd als een blog post op www.natures-apprentice.blogspot.com op 24 mei 2011]

Voor mensen met paarden of met vrienden of familie die paarden hebben, wilde ik delen een aantal gedachten op deze laatste uitbarsting van neurologische ziekte bij paarden veroorzaakt door equine herpesvirus type 1 (EHV-1). Voor degenen die meer van een primer wil op neuro herpes en hoe ermee om te gaan, is er een artikel op mijn website schreef ik tijdens de laatste uitbraak in 2007 (www.animavet.com/articles).

It &'; s 23 mei 2011. We &'; re nu meer dan 2 weken in de recente uitbraak van de neurologische ziekte veroorzaakt door equine herpes virus type 1 (EHV-1), en ik wilde wat extra gedachten over deze ziekte te delen

Ten eerste, een snelle herinnering:

* het virus EHV-1

* de neurologische ziekte het af en veroorzaakt is EHM, voor Equine Herpes myeloencephalopathie (= ziekte van het ruggenmerg en de hersenen)

Maar het &'; s belangrijk dat EHV-1 te realiseren en EHM zijn niet hetzelfde, en deze termen zijn niet uitwisselbaar. De meeste paarden met EHV-1 niet hebben, en nooit zal hebben, EHM.

Er is veel onderzoek op EHV-1 in de afgelopen tien jaar, maar nog steeds hebben we meer vragen dan antwoorden. Een van de meest prangende vragen is waarom slechts een paar paarden met EHV-1 te ontwikkelen EHM. Wat zijn de betrokken individuele gevoeligheid voor EHM factoren?

paardenherpesvirus PRIMER

Equine herpesvirussen, in het bijzonder EHV-1 en EHV-4, zijn heel gebruikelijk in paarden. Alomtegenwoordige &";. In feite zou het niet een te groot gedeelte van het woord &ldquo te gebruiken; De meeste paarden worden eerst besmet als jonge veulens, het oppakken van het virus van hun moeders, andere fokmerries op de boerderij, of andere veulens. Het virus stelt langdurig verblijf in de jonge paarden, blijft waarschijnlijk voor het leven in de meeste gevallen, zijn slapende grootste deel van de tijd en slechts reactiveren tijdens perioden van stress

Deze gemeenschappelijke kenmerk van herpesvirussen wordt latentie genoemd.: de infectie latent of slapend meestal actieve slechts af. Als je een koortslip als je &'; re gestresst of ziek zijn, dan heb je &'; ll. Zijn zeer vertrouwd met deze dynamische, zoals koortsblaasjes worden veroorzaakt door een menselijke herpesvirus

Bevolking studies bij paarden suggereren dat ten minste 60 % van de paarden, en hoe gevoeliger diagnostische methoden, bijna 90% van de paarden in sommige populaties, ten minste één stam van EHV-1 in residence. Een recente verklaring van de American College of Veterinary Interne Geneeskunde opgenomen dit vertellen opmerking: “ Voor praktische doeleinden, moeten artsen veronderstellen dat de meerderheid van de paarden latent besmet met EHV-1 &";

En toch, ondanks. de prevalentie van dit virus, neurologische ziekte veroorzaakt door EHV-1 is zeer ongebruikelijk. De uitbraken van EHM krijgen veel aandacht wanneer ze zich voordoen, maar gezien de omvang van het paard bevolking hier in de VS en hoeveel paarden worden verplaatst in het hele land deze dagen voor wedstrijden, fokkerij, verkoop, familie verplaatsing, enz. &Mdash; voor een dergelijk gemeenschappelijk virus, deze uitbraken van EHM zijn opvallend ongewoon.

Ook tijdens een uitbraak, de incidentie van EHM in blootgestelde paarden typisch minder dan 10%. Bijvoorbeeld, hoewel we &'; re alleen halverwege deze laatste uitbraak, de incidentie van EHM in de meer dan 1.000 paarden blootgesteld, hetzij op de beurs, of door paarden thuiskomst van de show is momenteel minder dan 3%. We &'; re nog niet klaar met deze uitbraak, maar we &'; ve waarschijnlijk gezien het grootste deel van de EHM gevallen al, dus hoewel dat cijfer zal waarschijnlijk toenemen voordat alles is gezegd en gedaan, is het niet waarschijnlijk te klimmen van de enkele cijfers. Als een punt van vergelijking, kan de incidentie van foetale verlies tijdens uitbraken van EHV-1 abortus in fokmerries meer dan 50%.

EHV-1 stammen

Veel aandacht is besteed aan de verschillende stammen of genetische varianten van EHV-1 en de mogelijke ziekten. Here &'; s een korte samenvatting van wat we weten:

· zijn er verschillende stammen of genetische varianten van EHV-1, maar ze hebben enorm meer kenmerken gemeen dan ze verschillen, dat is waarom ze &'; re allemaal geroepen EHV-1

· Alle stammen van EHV-1 primair respiratoire virussen; ze voor het eerst binnen te vallen en zich te vermenigvuldigen in de epitheelcellen van de luchtwegen, dat is ook hoe ze meestal te paard &mdash worden verspreid van paarden, in neusafscheidingen, en minder vaak in een hoest of niest

· hoewel EHV-1 is alomtegenwoordig in het paard bevolking, slechts af en toe zien we clusters van zowel abortus of neurologische aandoening; en zelden of nooit, zien we beiden op hetzelfde moment

· wat betreft de mogelijkheid om ofwel abortus of neurologische ziekten veroorzaken, is er één primaire genetische variant van EHV-1 I &'; ll vereenvoudigen N en D stammen

&Middot; de N-stam is veruit de meest voorkomende variant, die samen ten minste 80%, en in sommige populaties tot 95%, van EHV-1-stammen; het is ook het meest sterk geassocieerd met abortus

· de D-stam is veel minder gebruikelijk, goed voor tussen 5% en 20% van EHV-1-stammen; het is het meest sterk geassocieerd met neurologische aandoening, die verantwoordelijk is voor 75 – 85% van alle gevallen van EHM

· het is echter mogelijk dat de N stam neurologische ziekte en de D-stam abortus
veroorzaken

&Middot; de meeste paarden hebben de N of de D-stam, maar een paar zijn co-infectie met beide stammen

Maar hier &'; s, waar het echt interessant. Er zijn aanwijzingen dat het N variant is het meer recente aanpassing dit virus aan de verschillende selectiedruk zij heeft dan de generaties ervaren. Blijkbaar, de N-variant biedt een aantal selectief voordeel ten opzichte van de D-stam. Voor één, de N-stam veroorzaakt minder schade aan zijn gastheer.

De overgrote meerderheid van de gevallen van EHV-1 infectie worden gezien in jonge paarden, vooral jaarlingen en 2-jarigen net beginnen in training en competitie. In deze paarden veroorzaakt het zijn primaire ziekte: rhinopneumonitis, of ontsteking van de bovenste en onderste luchtwegen (neushoorn = neus; pneumo = longen). Vandaar zijn gemeenschappelijke naam, “ neushoorn &"; Het veroorzaakt meestal mild, griep-achtige symptomen, en tenzij het wordt bemoeilijkt door een aantal andere infectie (bijv bacteriële longontsteking), de opbrengst is 100%.

Ook in uitbraken van EHV-1 abortus bij merries, de opbrengst is vrijwel 100%. De incidentie van foetale of neonatale sterfte is hoog, maar weinig of geen merries sterven EHV-1 infectie tijdens deze uitbraken. En meestal, de getroffen merries don &'; t vertonen zelfs duidelijke tekenen van ziekte, anders dan een spontane vroeggeboorte of abortus

In tegenstelling, kunnen paarden met EHM behoorlijk ziek zijn.. Een hoge koorts op op enig moment tijdens de ziekte en de neurologische symptomen kunnen zeer ernstig, in sommige gevallen leidend tot het onvermogen te staan. Het sterftecijfer, of uit natuurlijke oorzaken of euthanasie, ten minste 25% in paarden met neurologische symptomen.

De D stam lijkt heel oud te zijn. Zo heeft men vastgesteld in een monster verzameld uit een paard in 1941. In feite is er enig bewijs dat de oorspronkelijke genotype van EHV-1 kan zijn. Met andere woorden, het virus begon waarschijnlijk de D variant, maar op een gegeven moment en om welke reden zij gemuteerd om de N variant.

Deze mutatie niet stabiel is, wat betekent dat het niet consequent wordt overgeërfd daaropvolgende virale generaties. Maar dat geeft gewicht aan de speculatie dat deze mutatie een positieve aanpassing aan de voortdurende overleving van het virus in de gastheer te verzekeren. Inwendige parasieten worden geconfronteerd met hetzelfde probleem: het is niet een goede lange-termijn overleving strategie om één en ' te doden; s gastheer

Het feit dat deze mutatie is relatief onstabiel suggereert dat het virus houdt zijn opties geopend!. Welke verdere aanpassingen EHV-1 zou kunnen maken, zowel op deze specifieke N /D-gen zelf en naar anderen, moeten nog worden gezien. In de afgelopen decennia EHV-1 heeft te kampen met grootschalige en intensieve vaccinatie praktijken. Immunostimulant gebruik is ook toegenomen in jonge sportpaarden — vooral voor de bestrijding van infecties van de luchtwegen! . Dus, om haar voortbestaan ​​te verzekeren, kan dit virus moet nog meer stealthier gewoonten aannemen

KWETSBAARHEID THEORIE

Tot nu toe, we &'; ve vastgesteld dat de minder neuropathische N-variant is de meest voorkomende stam van EHV-1 nu in omloop. Dat brengt ons halverwege in begrijpen waarom EHM uitbraken zo zelden voorkomen en beïnvloeden zo weinig paarden: hoe meer neuropathische D stam is relatief zeldzaam
Maar misschien is er meer aan de hand te zijn.? En wat is het over de D-stam, dat maakt het meer kans op neurologische ziekte veroorzaken

We don &'; t nog niet weten, maar de mogelijkheden zijn onder andere hogere niveaus van circulerende virus (dwz grotere mate van viremie) met de D stam, dus een grotere kans op schade; en verschillen tussen de stammen in hun vermogen om te hechten aan de epitheelcellen van de bloedvaten (endotheelcellen) van het ruggenmerg en de hersenen.

Ja, maar waarom het centrale zenuwstelsel met de D-stam? (En waarom de baarmoeder en de placenta met de N-stam?) Waarom niet andere organen of weefsels
Dat &'; s wat mij echt interesseert? Waarom bepaalde soorten cellen, weefsels, organen of lichaamsdelen beïnvloed worden en anderen niet. Hetzelfde geldt voor kanker en infectieziekten, verwondingen, en vrijwel een maagzweer. Waarom daar? is de vraag die ik houd me vragen. Wat betekent het dat het &'; s gebeurt in een site of het systeem en de ander niet? En wat betekent dat voor de manier waarop wij omgaan met en het voorkomen van deze ziekte

I &';? Ben ook gefascineerd door het concept dat virussen zijn weinig meer dan genetische code. Zij bestaan ​​hoofdzakelijk uit relatief korte strengen van DNA of RNA &mdash, met andere woorden, gecodeerde informatie die de functies van een cel leidt. Grotendeels, virussen zijn zeer soortspecifiek. Zij neigen ook heel lijke of weefsel-specifiek te zijn. Dus, infectie door een bepaald virus of een bepaalde stam van een virus vertelt ons iets over de individuele gastheer &'; s kwetsbaarheid

Hier zijn een aantal dingen na te denken over het EHV-1, met name ten aanzien van EHM:

· EHV-1 infecteert voornamelijk de epitheelcellen van de luchtwegen, zodat het gemakkelijk van het paard kan worden verspreid naar paard, en daarmee het behoud van het bestaan ​​ervan in de tijd. Het leven is gericht op het overleven van het individu en het voortbestaan ​​van de soort — dwz voortzetting van die levensvorm. Als het gaat om EHV-1, zowel de gewoonten en de veranderingen in de tijd weerspiegelen deze vasthoudendheid

· EHV-1 huiden in witte bloedcellen, lymfeknopen en in de trigeminale zenuw, die een van de belangrijkste zenuwen die het gezicht, zoals de bekleding van de neus te leveren. Vanuit elk van deze locaties, kan het snel activeren en te verplaatsen naar de luchtwegen wanneer het lichaam &'; s verdediging in het gedrang komen als gevolg van stress of ziekte. Het is interessant dat dit virus ontwijkt het lichaam &'; s immuunsysteem door het verbergen uit in het immuunsysteem. Het zou kunnen dat alleen doen als het lichaam &'; s verdedigingen of andere manier werden aangetast door stress, ziekte of onvolwassenheid

· EHV-1 infecteert secundair de voeringen van de bloedvaten in een paar van de belangrijkste locaties — de baarmoeder en de placenta (waardoor abortus) of het ruggenmerg en de hersenen (het veroorzaken van EHM). Maar waarom de ziekte vooral komt alleen voor in deze organen of weefsels is nog steeds een mysterie. Het zou heel goed kunnen dat dit de meest kwetsbare organen of weefsels in die persoon op dat moment. Dat lijkt zeker het geval in drachtige merries zijn ...

· EHV-1 abortussen komen meestal in het laatste trimester van de zwangerschap, bij de foetus en de snel groeiende eisen aan de drachtige merrie stijgt met de dag. Met andere woorden, zwangerschap, terwijl een normaal fysiologisch proces is belastend voor het systeem, net als zware inspanning is normaal en belasten. Er zijn ook hormonale en immunologische veranderingen in de late termijn drachtige merrie die verder kan toenemen haar kwetsbaarheid. Misschien is dat &'; s waarom de drachtige merrie is kwetsbaar voor EHV-1 ziekte en de baarmoeder is het doelorgaan

· EHV-1 myeloencephalopathie (EHM) komt vooral voor bij jonge volwassen paarden onder de stress van de trainingen en wedstrijden. Het komt het meest voor in drukke internaat /training schuren en op evenementen zoals het snijden paard show in Utah onlangs. Paarden reisde uit alle hoeken van het land om dat high-stakes evenement bij te wonen

· Het centrale zenuwstelsel is de generator van het lichaam &'; s motorische processen. Of beweging is afkomstig van een bewuste gedachte of een onbewuste impuls, is de richtlijn op de spieren die zij vaardigen via de zenuwen van de hersenen en het ruggenmerg

· gestuurd
; De belangrijkste tekenen van neurologische betrokkenheid bij paarden met EHM zijn zwakte en coördinatiestoornissen (ataxie). Met andere woorden, het paard heeft minder controle over hoe zijn lichaam beweegt, en zelfs of het beweegt onder zijn leiding

·

· s om hem heen, figuurlijk, deze staat vertegenwoordigt een crisis van zelfsturing en controle over hoe het paard reageert op wat en '; Daarom moet ons niet verbazen dat EHM komt het meest voor in beklemtoonde jonge sportpaarden, die zich vele uren of dagen vervoerd naar een evenement, opgesloten in onbekende kwartalen, omringd door vreemden, en dan nodig is om te presteren op hun hoogtepunt – praten over het gebrek aan controle!

Combineer dat met het kleine percentage van de paarden latent besmet met een D-stam van EHV-1, en krijgen we een beter inzicht in waarom uitbraken van EHM soms optreden bij deze gebeurtenissen en zelden, of nooit thuis. Uit de gegevens die we hebben, lijkt het duidelijk dat de paarden latent besmet met een D-stam van EHV-1 voor het leven kan zijn en zich nooit ontwikkelen EHM. It &'; s niet alleen over het virus. It &'; s niet alleen over het virus

Terug naar de kwetsbaarheid theorie, een virale infectie laat ons zien waar we het meest kwetsbaar zijn.. Bij EHM, het ruggenmerg en de hersenstam werken; zorg delen die verantwoordelijk zijn voor de kernfuncties van informatieverwerking en reactie zijn; vooral respons. Het is interessant dat de herpesvirussen van alle soorten hebben een gewoonte van latency, opnieuw de kop opsteken tijdens periodes van stress (dwz verhoogde kwetsbaarheid) om ons te tonen waar we moeten naar de kust van onze grenzen en anders aan te pakken onze kwetsbaarheden.

Dus, wat betekent dit voor de preventie van EHM? Ik stel voor dat, naast lekker eten, voldoende rust, het houden van sociale banden, en alle andere fundamenten van een goede gezondheid en welzijn, moeten we aanmoedigen zoveel zelfbeschikking, zelf-richting, en controle mogelijk voor de individuele paard onder de specifieke omstandigheden. Hoe je over dat zal afhangen van uw paard en uw situatie. Maar maakt niet uit hoe je het te bereiken, als mijn theorie is zelfs gedeeltelijk juist, zodat je paard een beetje meer gevoel de controle over wat er met hem zal waarschijnlijk een lange weg naar het verminderen van zijn kwetsbaarheid voor EHM gaan.

Of, kon je gewoon vaccineren en kruis je vingers ...

Copyright 2011, Christine M. de Koning. Alle rechten voorbehouden.

Primary Resource: Lunn DP, Davis-Poynter N, Flaminio MJBF, et al. Equine herpesvirus-1 consensus verklaring. Journal of Veterinary Internal Medicine 2009; 23: 450 – 461 Restaurant ..