Klaplong

Wat is deze aandoening?

klaplong is een ophoping van lucht of gas tussen de membranen die de longen omsluiten. De hoeveelheid lucht of gas dat is gevangen bepaalt de mate van longcollaps. In een spanningspneumothorax de lucht in de membranen onder hogere druk dan de lucht in de aangrenzende longen en bloedvaten. Zonder snelle behandeling, een spanning of een grote pneumothorax leidt tot fatale longen en bloedsomloop impairment.

pneumothorax kan ook worden aangemerkt als open of gesloten. Open pneumothorax (meestal het gevolg van schade), luchtstromen tussen de long membraan en de buitenkant van het lichaam. In gesloten pneumothorax, lucht bereikt het membraan ruimte rechtstreeks van de longen. Wat de oorzaak is?

Spontane pneumothorax komt meestal voor bij overigens gezonde volwassenen leeftijden van 20 tot 40. Het kan worden veroorzaakt door de lucht lekkage uit gescheurde blebs (blisterlike vochtophopingen), die bij de geboorte aanwezig zijn. Het kan ook worden veroorzaakt door een emfyseem bleb die breekt tijdens het sporten of hoesten of tuberculose of kanker. De longen kunnen ook spontaan instorten interstitiële longziekte

Traumatische pneumothorax kan worden veroorzaakt door borstchirurgie; een indringende borst letsel, zoals een geweerschot of een mes wond; of verwijdering en analyse van longweefsel.

In spanningspneumothorax positieve druk in de long membraan ontwikkelt zich als gevolg van een van de oorzaken van traumatische pneumothorax. Wanneer lucht in het membraan via een scheur in longweefsel en kan niet op dezelfde wijze verlaten, elke actieve ademhaling vangt lucht in het membraan, waardoor overdruk. Dit op zijn beurt veroorzaakt instorting van de long en verminderde terugkeer van bloed door de aderen. Verminderde vulling van de grote aderen van de borstkas vermindert cardiale output en verlaagt de bloeddruk.

Wat zijn de symptomen?

De kardinaal kenmerken van een ingeklapte long zijn plotselinge, scherpe pijn in de borst (verergerd door beweging van de borst, de ademhaling, en hoesten); asymmetrische borstwand beweging; kortademigheid; en blauwachtige verkleuring van de huid. In matige tot ernstige pneumothorax kan diepe ademnood te ontwikkelen, met tekenen van spanningspneumothorax: zwakke en snelle pols, bleekheid, nek ader buik, angst

Spanning pneumothorax produceert de meest ernstige symptomen van de luchtwegen;. een spontane pneumothorax dat slechts een kleine hoeveelheid lucht releases in de long membraan kan geen symptomen veroorzaken.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Plotselinge, scherpe pijn op de borst en kortademigheid suggereren pneumothorax. Een röntgenfoto van de borst toont lucht in de longen membraan bevestigt deze diagnose. Hoe wordt het behandeld?

De behandeling is conservatief voor spontane pneumothorax waarbij geen tekenen van verhoogde membraan druk (met vermelding van spanningspneumothorax) verschijnen, longcollaps is minder dan 30%, en de persoon heeft geen kortademigheid of andere tekenen van nood

De behandeling bestaat uit bedrust; zorgvuldige controle van de bloeddruk, hartslag en ademhaling; zuurstof administratie; en eventueel verwijderen van lucht met een naald. Indien meer dan 30% van de long is ingestort, kan een drain worden ingebracht om de druk te herstellen.

Doorlopende spontane pneumothorax vereist chirurgie. Traumatische en spanningspneumothorax vereisen borst buis drainage; . traumatische pneumothorax kan ook een operatie
  nodig;