Uittreksel boek: Medische tests die kunnen uw leven redden

CA-125 en TVU tests voor eierstokkanker

De kankerverwekkende antigeen (CA) 125 bloedonderzoek maatregelen niveaus van een eiwit dat normaal gesproken wordt opgesloten in een cel . Indien echter celwanden ontstoken of beschadigd, kan het eiwit worden vrijgegeven in de bloedstroom. Eierstokkanker cellen een overmaat van deze eiwitmoleculen te produceren en daarmee de CA-125 test kan helpen bij het diagnosticeren en bewaken van de ziekte.

Het is belangrijk om alleen te onthouden dat gewoon het meten van de bloedspiegels van CA-125 kan niet effectief vinden vroege eierstokkanker. In veel vroeg stadium eierstokkanker, is dit molecuul niet noodzakelijkerwijs het in grote hoeveelheden. Valse positieven kan ook optreden als andere aandoeningen (endometriose, het eerste trimester van de zwangerschap, of niet-gynaecologische kankers) verheffen CA-125. In combinatie met een transvaginale ultrasound (TVU) screening kan echter de CA-125 test zeer effectief.

Een transvaginale ultrasound, ook bekend als een echografisch onderzoek, impliceert het gebruik van geluidsgolven interne structuren af ​​te bakenen met een transducer geplaatst in de vagina.

Voor deze test, op een onderzoek van tafel lig je op je rug. Een lichte blad wordt verstrekt aan u te dekken tijdens de procedure. Een kleine handheld transducer die is bedekt met een latex condoom wordt ingebracht in de vagina. De transducer produceert beelden die kunnen worden gezien op een monitor en een afdruk worden gemaakt op film. De test is volledig pijnloos en neemt niet veel tijd in beslag nemen.

transvaginale echografie wordt aanbevolen voor eierstokkanker screening bij asymptomatische vrouwen met een hoog risico voor het ontwikkelen van eierstokkanker. In een studie uit 1997 van de 14.469 vrouwen zonder symptomen van eierstokkanker, onderzoekers ontdekt 17 eierstokkanker met TVU. Vrouwen die abnormale bevindingen had op de eerste screening ondergingen aanvullende tests om ervoor te zorgen dat de afwijking was geen ovariële cyste. Degenen die vinden dat ze niet cysten had vervolgens onderging een reeks van bloed en echografie tests om te bepalen of er behoefte was aan een operatie. Na de operatie, onderzoekers vastgesteld dat 11 van de 17 kankers waren Fase I (vroeg stadium). Hoewel het totale aantal eierstokkanker gedetecteerde kleine 65 procent van deze tumoren werden gedetecteerd in een stadium waarin zij het meest waarschijnlijk genezen zijn.

Onze aanbevelingen

vrouwen met een hoog risico op eierstokkanker

Vrouwen met een hoog risico op eierstokkanker moet een baseline TVU gecombineerd met een bloed ca 125 meting te hebben, gevolgd door een jaarlijks ca 125 metingen en een TVU elke 2 jaar. De TVU moet opgevolgd worden vaker als CA-125 wordt gevonden aanzienlijk stijgen van het ene jaar op het andere en er zijn geen andere problemen die de stijging kan verklaren.

Van deze vrouwen, die met een sterke familiegeschiedenis van een van beide eierstokken of borstkanker (twee of meer eerstegraads familieleden hebben of hadden de ziekte) moet beginnen TVU en CA-125 screening 5 jaar voorafgaand aan de vroegste leeftijd bij het begin in hun familie.

Vrouwen bij matig risico

Vrouwen in de matig risico categorie moeten hun individuele situatie bespreken met hun arts om de beste manier van handelen te bepalen. Monitoring bloedspiegels van ca 125 per jaar voor aanzienlijke verhogingen van het ene jaar naar het volgende, te beginnen op de leeftijd van 40, is een logische optie voor deze vrouwen.

Vrouwen met een laag risico

Vrouwen die op een laag risico op eierstokkanker moet waarschijnlijk niet worden gescreend met TVU, als het percentage van vrouwen gescreend die waarschijnlijk profiteren zeer gering zal zijn. Zoals met een matig risico vrouwen, een jaarlijkse CA 125 test, te beginnen op de leeftijd van 40, is het een goed idee.

We kunnen niet genoeg benadrukken dat vroege screening op eierstokkanker wordt onderbenut door vrouwen die een verhoogd risico voor de ziekte in dit land. Een verslag in gynaecologische oncologie van onderzoekers van het Fred Hutchinson Cancer Research Center in Seattle verklaarde dat "vrouwen het grootste risico op eierstokkanker krijgen minder screening en rapporteren minder zorgen te maken over het krijgen van de ziekte dan vrouwen met een lager risico."

Hun rapport is gebleken dat terwijl meer dan 60 procent van de vrouwen met een verhoogd risico op eierstokkanker gemeld hebben ondergaan screening voor borstkanker, minder dan de helft (47 procent) van de hoog-risico vrouwen zeiden dat ze waren gescreend voor eierstokkanker.

"De meeste van de hoogste risico vrouwen eierstokkanker zijn met een hoog risico, omdat hun familieleden borstkanker, niet eierstokkanker hebben gehad" stelt het rapport. "Het blijkt echter dat veel van deze vrouwen geen associatie tussen een familiegeschiedenis van borstkanker en eierstokkanker verhoogd risico maken. De verbinding is niet zo duidelijk als het zou zijn als hun moeder of zus, bijvoorbeeld, had eierstokkanker."

gezondheidsrisico's van de Screening Tests

Er zijn in wezen geen gezondheidsrisico's verbonden met ofwel de TVU of de CA-125 bloedtesten.

Kosten van de tests

Een TVU loopt momenteel ongeveer $ 200 tot $ 250, een CA-125 bloedonderzoek ongeveer $ 60. Vrouwen die BRCA1 of -2 genmutaties dragen in staat zijn om hun zorgverzekeraars te betalen voor deze screening examens, als gevolg van hun sterk verhoogd risico. Echter, als u deze mutaties, maar hebben niet uw verzekeringsmaatschappij op de hoogte, kan je niet om te vragen om terugbetaling voor deze tests op basis van uw hoger risico.

Een andere mogelijke optie voor mensen bezorgd over eierstokkanker vrouwen te informeren over het inschrijven in het risico op eierstokkanker Algoritme Study (ROCA). Vrouwen die deelnemen aan het ROCA studie zal hun CA-125 serum niveaus gecontroleerd elke 3 maanden voor 1 of 2 jaar, en een TVU van de eierstokken ook kan worden aanbevolen. Voor meer informatie, ga naar de Cancer Genetics Netwerk (CGN) website (http://epi.grants.cancer.gov/ovarian/). Verschillende medische centra in de Verenigde Staten deelnemen aan dit onderzoek.

Overgenomen uit: Medische tests die kunnen uw leven redden: 21 Tests zal uw arts niet bestellen ... tenzij je weet om te vragen door David Johnson, Ph.D., en David Sandmire, MD met Daniel Klein © 2004 door David Johnson, Ph.D. en David Sandmire, MD (augustus 2004; $ 14.95US /$ 21.95CAN; 1-57954-732-X) Toestemming door Rodale, Inc., Emmaus, PA 18098. Verkrijgbaar verleend waar boeken worden verkocht of rechtstreeks bij de uitgever door te bellen naar (800 ) 848-4735 of bezoek hun website op www.rodalestore.com
.