Risicofactoren voor Melanomen

Zeventig-negen procent van de huid-kanker-gerelateerde sterfgevallen wordt veroorzaakt door cutane maligne melanomen. Gedurende de laatste decennia is de incidentie van maligne melanoom getogen in alle ontwikkelde landen, onafhankelijk van geslacht. In 2005, de American Cancer Society schat dat er 59.580 nieuwe gevallen van melanoom in de VS .De prognose van cutane maligne melanoom is sterk afhankelijk van het stadium van de detectie. Dat de prognose is uitstekend voor dunne melanoom vroeg gediagnosticeerd en behandeld met voldoende chirurgische excisie, de 5-jaars overleving daalt tot 60% van patiënten met metastasen. De totale overleving van patiënten met gevorderd maligne melanoom is het meest ongunstige met een 5-jaarsoverleving van 5 – 14%. Gelukkig is ongeveer 82% van cutane melanomen worden gedetecteerd bij een gelokaliseerde stadium van de ziekte. Gedurende de laatste decennia is het belang van voorspellende indicatoren speelde een centrale rol in de wetenschappelijke rapporten over maligne melanoom. Talrijke analyses geleid tot voortdurende aanpassing van het Gemengd Comité Amerikaanse Kankeronderzoek (AJCC) classificatie van melanoom.

De belangrijkste risicofactor voor het ontwikkelen van melanoom is het aantal melanocytische nevi op het lichaam .De risico melanoom ontwikkeling stijgt bijna lineair binnen kreuken aantallen melanocytische nevi. Verschillende epidemiologische risicofactoren studies uit verschillende landen met Caucasische populaties hebben een riskof 1-voudig tot individuen toegewezen 0 – 10 melanocytische naevi, maar een 8-tot 10-voudige toename van relatieve
risico voor die met 100 of meer melanocytische naevi . De tweede belangrijkste risicofactor voor melanoom ontwikkeling is de aanwezigheid van atypische melanocytaire nevi .Deze laesies klinisch goed gedefinieerd en moet worden weergegeven ten minste drie van de 5 volgende klinische kenmerken:

A: slecht gedefinieerde grens
B: Onregelmatige grens,
C: Kleur variërend binnen de laesie
D: diameter van 5 mm of meer
E:. Aanwezigheid van een macula-component

Als een bepaald aantal van deze atypische laesies aanwezig is dan is er een 4 tot 6-voudige toename van het relatieve risico op melanoom development.These risicofactoren met elkaar in een multiplicatieve fashion.This betekent dat personen die 100 melanocytische naevi of meer, waaronder vijf of meer zijn atypische
melanocytaire nevi, hebben een ongeveer 50-voudige relatieve risico op melanoom ontwikkeling. Dit wetende maakt dermatologen om personen te identificeren in gevaar. Melanocytische nevi ontwikkelen vooral tijdens de kindertijd en adolescentie. Epidemiologische studies bij kinderen hebben die factoren die samenhangen met de ontwikkeling
hoge aantallen van gemeenschappelijke en atypische melanocytaire nevi geïdentificeerd. Zoals tudy werd uitgevoerd in 1812 kindergartenchildrenin Germany.This studie analyseerde de risicofactoren die zijn geassocieerd met een hoge
aantallen melanocytische naevi in ​​het eerste onderzoek, en de factoren die verband houden met hoge aantallen van nieuw ontwikkelde melanocytische nevi tijdens een 3-yearfollow- up. Interessant is dat bijna dezelfde risicofactoren werden geïdentificeerd voor beide eindpunten. Het aantal melanocytische naevi bij kinderen stijgt met age.Whereas gemiddeld drie melanocytische naevi zijn waargenomen op 2 jaar, gemiddeld 19 werd gevonden op leeftijd seven.The belangrijkste risicofactor voor het ontwikkelen van melanocytische naevi was het aantal weken vakantie in het zonnige climates.This verwijst naar het type van intermitterende blootstelling aan de zon die kunnen leiden zonnebrand in een bepaald percentage leeftijd van de kinderen.
Daarnaast zonnebrand een belangrijke risicofactor in de longitudinale studie. Echter, zonnebrand lijkt niet vereist voor de ontwikkeling van melanocytische naevi; matige blootstelling aan de zon voldoende lijkt voor te zijn. Outdoor activiteiten thuis
in Duitsland, zoals opgetekend door als kern het combineren van verschillende activiteiten (bijvoorbeeld zwemmen, het spelen van games buiten) werden
ook significant geassocieerd met moedervlek ontwikkeling. Andere risicofactoren voor nevus ontwikkeling pigment
trekken. Een kind &'; s huidtype geeft aan dat er maatregelen om blootstelling aan de zon, dat wil zeggen of het kind brandwonden of tans, en is een
belangrijke risicofactor. Bovendien neiging freckling wordt als wijs geassocieerd met de ontwikkeling van melanocytische naevi. Een andere aanwijzing voor erfelijke factoren is het significant verband tussen aantallen melanocytische nevi in ​​
ouders en nevus tellingen bij kinderen. De nummers van melanocytische nevi in ​​zowel vaders en moeders waren significant geassocieerd met de ontwikkeling Nevus bij hun kinderen. Tot slot hebben we de effecten van preventieve maatregelen, zoals zonwering en kleding geëvalueerd. Interessant is dat er geen mate van zonwering gebruik (everused, nooit gebruikt, de frequentie van zonnebrandmiddelen toepassing, bescherming tegen de zon factor, etc.) had geen significant verband met naevus ontwikkeling. Integendeel, werden kleding gewoonten significant geassocieerd met bescherming tegen naevus ontwikkeling. De
meer kleding kinderen droegen in de zon, de minder nevi ontwikkelden zij Heb slot: alleen Zonneschermen zijn niet voldoende;. zon vermijden en kleding zijn nodig voor primaire preventie bij kinderen
Risicofactoren zijn verantwoordelijk voor de stijgende melanoom incidentie
 ..;