Hoop voor een visueel invaliderende aandoening

Het streven naar visuele correctie heeft vele paden door de jaren heen genomen, sommige beter dan anderen. Soms kan een protocol dat is bestemd voor eenmalig gebruik worden toegepast op andere met resultaten die zijn oorspronkelijke bedoelingen overschrijden. Dit is het geval bij Intacs die corneaal implantaten visuele afwijkingen te corrigeren zijn.

Intacs zijn corneaal implantaten die chirurgisch worden ingebracht in de matrix van het hoornvlies aan de kromming van de constructie plat. Zij werden oorspronkelijk ontwikkeld als een refractieve techniek te reduceren of te elimineren bijziendheid tussen 1 en 3 diopters. Toen de procedure voor het eerst werd uitgevoerd na goedkeuring van de FDA in 1999, 97% van de post chirurgische patiënten in staat waren om te zien 20/40 of beter met 74% zien 20/20. Echter, klachten van verblinding, slecht nachtzicht, halo's, en onder /overcorrectie; resulteerde in 39% van deze patiënten met de Intacs verwijderd. In bijna alle gevallen, het hoornvlies terug naar zijn oorspronkelijke vorm en refractieve vermogen met in 1 jaar.

Intacs werk van afvlakking van de cornea oppervlak, en dus heroriënteren licht op het netvlies. De parameters van de procedure zijn vrij beperkt, tot 1-3 dioptrie van bijziendheid, en de visuele neveneffecten waren onaangenaam resulteert in de ondergang van de procedure. Bovendien, met de introductie van LASIK, Intacs als refractieve procedure stierf een vroege dood. Echter, een creatieve chirurg gerealiseerd dat patiënten met keratoconus zouden profiteren van deze operatie. Keratoconus is een progressieve, genetische hoornvlies aandoening waarbij het hoornvlies wordt steiler, dunner en vervormd in de tijd. Dit leidt tot een verminderd gezichtsvermogen en vaak visuele vervorming die niet volledig corrigeerbaar met gebruikelijke brillen. Harde contactlenzen worden vaak versleten, maar ongemak kunnen hun draagbaarheid beperken.

In 2004 heeft de FDA toegekend Intacs een Humanitarian Device Exemption om het gebruik ervan op Keratoconic patiënten toe te vlakken de vervormde hoornvlies, en maken duidelijker, stabiel zicht vele malen met het gebruik van harde contactlenzen. In 2006 heeft de FDA formeel erkend Intacs als een therapeutische inrichting voor chirurgische correctie van keratoconus. Ze worden gebruikt voor lange termijn correctie, maar kan op ieder moment, te kunnen worden verwijderd. De Intacs komen in verschillende maten, afhankelijk van de behoefte en de gewenste resultaten. In Keratoconus; door het veranderen van de vorm van het hoornvlies een glad brekend oppervlak een scherpere brandpunt van licht mogelijk te maken aan de een duidelijker beeld retina en daarmee.

Sommige patiënten hebben oogirritatie record ontwikkeld operatief en in enkele gevallen abnormale ingroei van bloedvaten (neovascularisatie) heeft ook opgetreden. Er moet ook worden opgemerkt dat in 5% van de gevallen was er geen visuele verbetering post-operatief. Uiteraard is de werkelijke succes van deze procedure is afhankelijk van de ernst van keratoconus en de mate van cornea vervorming. Dr. Thierry Hufnagel van Long Island heeft uitgevoerd vele Intacs implantaten op Keratoconus patiënten, en heeft opmerkelijk succes. Hij kiest zijn patiënten zeer zorgvuldig om die die het best wordt gediend door deze ingreep selecteren
.