Vertigo

Vertigo

Vertigo is een pijnlijke aandoening die kan begeleiden verschillende medische aandoeningen. Het kan mild ongemakkelijk, of het kan ernstig en volledig onbruikbaar zijn. Het kan de verkoudheid te begeleiden, of het kan te wijten zijn aan andere onderliggende problemen. Per definitie is de gewaarwording van een draaiende beweging. Wanneer de betrokken persoon voelt alsof hij in beweging is, wordt het genoemd subjectief vertigo. Als hij voelt alsof het milieu om hem heen beweegt, wordt het genoemd doel vertigo.
Het mechanisme voor het evenwicht is een delicaat georganiseerde combinatie van de sensoren in het midden oren en de hersenen mechanismen die hun signalen te interpreteren. Wanneer het draaierigheid afkomstig van abnormale functie in het middenoor sensormechanisme, heet perifere vertigo.
Wanneer plaatsvindt van een defecte mechanisme brein, wordt centrale vertigo genoemd. Aangezien een doel van het mechanisme is de ogen gericht terwijl de kop beweegt houden, is er een complex pad naar de oogbeweging midden zogenaamde vestibulaire-oculaire reflex - dit Barneys test genoemd. Barneys test wordt uitgevoerd door de persoon die op hun rug met de schouders aan de rand van het onderzoek van tafel en hoofd achterover liggen met de patiënt proberen te kijken over hun hoofd. De arts zit op een krukje en vertelt de patiënt niet op de schedel helemaal verplaatsen. Hij plaatst zijn vinger een voet uit de neus dan vertelt de patiënt niet op de schedel bewegen en vertelt de patiënt om te kijken naar het puntje van de vinger van de dokter. Vervolgens neemt hij zijn hand rechterkant snel en stopt bij de rand van het gezichtsveld en kijkt oog van de patiënt, houdt de vinger gedurende 10 seconden. Hij herhaalt dan dit aan de andere kant.
Als de persoon normaal is, de ogen kijken rechts en links. Maar als de patiënt positief is voor Barneys wanneer de vinger aan de uiterste rand recht wordt gebracht en links van het hoofd van de patiënt in het oog schommelt - het gaat heen en weer, links en rechts 2-5 keer per seconde bij deze extreme rechts en links . Dit heet nystagmus. Het nystagmus komt slechts de kant waar halfcirkelvormige kanalen het binnenoor zijn geïrriteerd en bepalen de oorzaak van perifere vestibulaire labyrinthitis of vertigo en het toont de invloed van het probleem. Als er vertigo, meestal er abnormale oogbewegingen nystagmus die kan worden waargenomen en bij de diagnostiek.
De sensing organen evenwicht liggen binnen het middenoor en bestaan ​​uit de halfcirkelvormige kanalen, de otoliet organen van de utricle en de saccule. De 8 hersenzenuw draagt ​​signalen verkeer naar gebieden van de hersenen met inbegrip van het cerebellum basis van beweging van het fluïdum binnen deze organen. Een aantal dingen kunnen invloed hebben op de balans organen. Er kan een infectie in hen is, kan er te veel vocht zijn, of er kan een klein stenen stuiteren rond binnen, waardoor dolende signalen. De zenuw kan ontstoken raken of een tumor kan ontwikkelen enkel met de zenuw.
Een zeer ongemakkelijke toestand van de perifere orgel is de ziekte van Menière 's. Men denkt voortvloeien uit teveel endolymfe vocht. Het veroorzaakt tijdelijk gehoorverlies, progressieve beltoon in het oor, en de strenge draaierig gevoel van duizeligheid en vaak ontwikkelt tot doofheid. Het heeft de neiging om zeer snel op te komen, en dan kan volledig weg te gaan voor een periode van tijd. De meest voorkomende vorm van perifere vertigo is BPPV of benigne paroxysmale positionele vertigo. Het wordt meestal geïnitieerd door snelle hoofdbewegingen, kan worden veroorzaakt door een infectie of steen. Het kan doorgaans worden behandeld met geneesmiddelen zoals meclizine, en vaak ruimt met speciale hoofd positionering bewegingen en oefeningen.
De hersenen mechanismen die vertigo kunnen veroorzaken zijn te vinden voornamelijk in het cerebellum. Eén bepaalde aandoening die leidt tot centrale vertigo op dit gebied hart- ziekte waarbij problemen met de bloeddoorstroming. De meest ernstige vorm van dit zou een beroerte ofwel van te weinig bloedtoevoer of een centraal bloeding zijn. Deze symptomen lijken meer persistent en minder specifiek ernstig dan perifere vertigo te zijn. Het probleem is dat de dingen die de centrale duizeligheid veroorzaken kan leiden tot ernstige invaliditeit en overlijden. Overwegende dat, perifere vaatziekten oorzaken zijn meestal niet levensbedreigend. De diagnostische tests voor de centrale vertigo kan een CT-scan of MRI, en de behandeling kan worden gericht op het verminderen van cardiovasculaire risico's. Er zijn symptomen van centrale vertigo die onheilspellend kunnen zijn en moeten onmiddellijk de evaluatie, zoals dubbel zien, moeite met spreken, moeite met beweging van de armen en benen, veranderingen in het niveau van bewustzijn, of ernstige hoofdpijn.
Enkele andere oorzaken van de centrale vertigo misschien wat een migraine hoofdpijn voorafgaat. Soms vertigo kan psychogene veroorzaakt door ernstige stress effecten van angst en depressie op de hersenen. Soms kan het een symptoom van neurodegeneratieve aandoeningen zoals multiple sclerose of bepaalde trauma. De slachtoffers Sarin gasaanval in de metro van Tokio had zeer specifieke vertigo afleveringen na de verwondingen in dat geval. De vertigo aanvallen van de Golfoorlog Syndroom slachtoffers zijn eveneens gedacht te wijten aan hersenletsel van neurotoxinen.
Dus wat is de take-home boodschap? Welnu, vertigo is een algemeen symptoom meestal veroorzaakt door zelfbeperkende ziekten zoals virale infecties, maar er kunnen vele andere oorzaken. Er zijn effectieve behandelingen in pillen of patches die de symptomen kan controleren. Een persoon moet voorzichtig zijn bij het hebben van hoogtevrees om niet te vallen of worden betrokken bij een auto-ongeluk. Rust en geen beweging zijn essentiële fundamenten van de behandeling. De meeste gevallen van duizeligheid kunnen worden beheerd door de huisarts, hoewel; sommigen zullen moeten worden doorverwezen naar een neuroloog of een oor /neus /keel specialist (KNO). Er zijn waarschuwingsborden met hoogtevrees die dringende evaluatie nodig hebben, in het bijzonder wanneer ze wijzen op een beroerte. Er zijn andere behandelingen, met name perifere duizeligheid, die langdurige verlichting van de symptomen kan brengen, zoals diuretica voor Menière of positioneren oefeningen of manoeuvres voor BPPV. Al met al, het is waarschijnlijk het beste om uw arts meteen als je hoogtevrees hebt
John Drew Laurusonis, MD
.