Basisprincipes van Medical Billing Compliance Plan

Medical billing is het proces van het indienen van de medische rekeningen van een patiënt door een ziekenhuis aan de patiënt verzekering service provider. Zo zijn de meeste mensen vallen onder een soort van een medische verzekering. Dit kan ofwel de Staat of een derde partij verzekering, maar het proces blijft vergelijkbaar. Normaal gesproken als een patiënt bezoekt een ziekenhuis, wordt zijn /haar hele gezondheidsgerelateerde informatie verzameld en wordt dit de persoon gezondheid record. Deze plaat wordt behandeld met de grootst mogelijke vertrouwelijkheid en blijft bij het ziekenhuis. Wanneer een rekening wordt opgeworpen voor een medische behandeling, krijgt de rekening gecodeerd. De codes voor verschillende kwalen en ziekten zijn gegroepeerd in het CPT handleiding (Huidige Procedurele Terminologie).

Medical Billing kan worden zowel fysiek als online gedaan met behulp van de ingediende code, die handmatig of elektronisch getoetst medisch dossier van de patiënt te bepalen of de diagnose juist is, of de persoon werd verzekerd ten tijde van de kwaal. Zodra alle informatie wordt bevestigd, wordt de factuur aan de verzekeringsmaatschappij, die controleert en ofwel betaalt of weigert een vordering afhankelijk van diverse factoren, waaronder de juistheid van informatie, het beleid dekking enz
gestuurd

Meestal artsen en artsen hebben genoeg op hun platen te wonen aan patiënten. Het is niet gemakkelijk om te pauzeren tijdens de behandeling codes waarin de medische aandoening van een patiënt te noteren. Maar helaas, het wetsvoorstel in te dienen voor de betaling, de code nodig is. Daarom moet het medisch personeel die zich voorbereiden op de rekening voor indiening bij de verzekeraar bekend met verschillende codes waarmee de kwalen beschrijven als gegroepeerd onder CPT zijn. Dit is niet gemakkelijk en de andere kant is er mis codering die alleen kan resulteren in meer werk als de claim wordt teruggegeven voor onvoldoende of verkeerde informatie. Medische naleving is dus een middel om ervoor te zorgen dat de opname van de patiënt nauwkeurig wordt gecodeerd om snel goedkeuring te waarborgen.

Wat ook gebeurt is dat het bedrijf van de medische facturering, net als alle andere systemen is niet buiten het toepassingsgebied van bedrog . Fraudes om het effect van verkeerde gegevens, dubbele facturatie en onjuiste gegevens zijn slechts enkele van de soorten fraude die kan worden gebruikt om geld te verdienen. Fraude is zeer streng behandeld met gevallen aantrekken van boetes in het bereik van US $ 250.000. Daarom is het belangrijk te begrijpen en zich aan medische complianceprograms. Maar dit is noodzakelijk voor de medische coder absoluut vertrouwd met ziekte codes
 .;