Diagnosticeren van persoonlijkheidsstoornissen

Persoonlijkheidskenmerken zijn blijvende, meestal stijve gedragspatronen, denken (cognitie) en emoting uitgedrukt in een verscheidenheid van omstandigheden en situaties en in iemands leven (meestal vanaf de vroege adolescentie verder). Sommige persoonlijkheidskenmerken zijn schadelijk voor zowel zichzelf en voor anderen. Dit zijn de disfunctionele kenmerken. Vaak ongemak veroorzaken ze en de persoon waarop deze eigenschappen is ongelukkig en zelfkritisch. Dit is de zogenaamde ego-dystony. Op andere momenten, zijn zelfs de meest verderfelijke persoonlijkheidskenmerken gelukkig gesteund en zelfs gepronkt door de patiënt. Dit wordt "ego-syntonie" genoemd.

De Diagnostic and Statistical Manual (DSM) beschrijft 12 ideale 'prototypes' van persoonlijkheidsstoornissen. Het geeft een lijst van zeven tot negen persoonlijkheidskenmerken per elke stoornis. Deze worden "diagnostische criteria". Wanneer vijf van deze criteria wordt voldaan, kan een gekwalificeerde geestelijke gezondheid diagnosticus veilig het bestaan ​​van een persoonlijkheidsstoornis te diagnosticeren.

Maar belangrijke beperkingen van toepassing.

Geen twee mensen zijn gelijk. Zelfs personen die lijden aan dezelfde persoonlijkheidsstoornis kan worden werelden apart, voor zover hun achtergronden, feitelijk gedrag, innerlijke wereld, karakter, sociale interacties, en temperament te gaan.

De diagnose van het bestaan ​​van een persoonlijkheidskenmerk (toepassing van de diagnose criteria) is een kunst, geen wetenschap. Evalueren van iemands gedrag, de beoordeling van cognitieve en emotionele landschap van de patiënt, en het toekennen van motivatie om hem of haar, is een kwestie van oordeel. Er is geen wetenschappelijk instrument gekalibreerd die ons kunnen voorzien van een objectieve lezing van of men mist empathie, is gewetenloze, wordt seksualiseren situaties en mensen, of is vastklampen en behoeftigen.

Helaas, het proces is onvermijdelijk bezoedeld door waardeoordelen ook. Geestelijke gezondheidszorg beoefenaars zijn ook maar mensen (nou, OK, sommige van hen zijn ...: o)). Ze zijn afkomstig uit specifieke sociale, economische en culturele achtergronden. Ze doen hun best om hun persoonlijke vooroordelen en vooroordelen te neutraliseren, maar hun inspanningen vaak niet. Veel critici rekenen dat bepaalde persoonlijkheidsstoornissen zijn "cultuur-gebonden". Ze weerspiegelen onze hedendaagse gevoeligheden en waarden in plaats van onveranderlijke psychologische entiteiten en constructies.

Dus, iemand met de antisociale persoonlijkheidsstoornis wordt verondersteld sociale regels respect en beschouwen zichzelf als een vrije agent. Hij mist geweten en is vaak een crimineel. Dit betekent dat non-conformisten, andersdenkenden, en dissidenten kunnen worden gepathologiseerd en geëtiketteerd "asociaal". Inderdaad, autoritaire regimes vaak opsluiten hun tegenstanders in psychiatrische inrichtingen op basis van dergelijke dubieuze "diagnoses". Bovendien is de criminaliteit is een carrière keuze. Toegegeven, het is een schadelijk en onverteerbaar één. Maar sinds wanneer is een van de keuze van de roeping van een psychisch probleem?

Als je gelooft in telepathie en UFO's en hebben bizarre rituelen, maniertjes, en spraak patronen, kunt u worden gediagnosticeerd met de schizotypische persoonlijkheidsstoornis. Als je anderen mijden en zijn een eenling, kunt u een Schizoid. En de lijst gaat maar door.

Om deze valkuilen te vermijden, de DSM kwam met een multi-axiale model van persoonlijkheid evaluatie
.