Post-Traumatische Stress Stoornis (PTSS)

(ik gebruik "zij" in dit artikel, maar het geldt voor mannelijke slachtoffers ook)

In tegenstelling tot populaire misvattingen, Post-Traumatische Stress Stoornis (PTSS) en acute stress stoornis (of reactie) niet typische reacties op langdurige misbruik. Zij zijn de uitkomsten van een plotselinge blootstelling aan ernstige of extreme stressoren (stressvolle gebeurtenissen). Sommige slachtoffers wiens leven of het lichaam zijn direct en ondubbelzinnig bedreigd door een misbruiker reageren door het ontwikkelen van deze syndromen. PTSS wordt daarom doorgaans geassocieerd met de nasleep van fysiek en seksueel misbruik bij zowel kinderen als volwassenen.

Een (of iemand anders) dreigende dood, overtreding, persoonlijk letsel, of krachtige pijn voldoende zijn om het gedrag uit te lokken , cognities en emoties die samen bekend als PTSS. Zelfs leren over dergelijke ongelukken kan genoeg zijn om massale angst reacties veroorzaken zijn.

De eerste fase van PTSS gaat invaliderend en overweldigende angst. Het slachtoffer voelt alsof ze werd duw in een nachtmerrie of een horrorfilm. Ze is hulpeloos gemaakt door haar eigen terreur. Ze blijft re-leven van de ervaring door terugkerende en opdringerig visuele en auditieve hallucinaties ('flashbacks'), of dromen. In een aantal flashbacks, het slachtoffer volledig vervalt in een dissociatieve toestand en fysiek opnieuw eerst georganiseerd ter nagedachtenis van de gebeurtenis terwijl ze grondig bewust van haar verblijfplaats.

In een poging om te onderdrukken deze constante weergave en de daarmee gepaard gaande overdreven schrikreactie (jumpiness) het slachtoffer probeert alle prikkels die echter indirect, met de traumatische gebeurtenis te voorkomen. Veel ontwikkeling van full-scale fobieën (agorafobie, claustrofobie, hoogtevrees, afkeer van bepaalde dieren, voorwerpen, vervoermiddelen, wijken, gebouwen, beroepen, het weer, etc.).

De meeste PTSD slachtoffers zijn vooral kwetsbaar op de verjaardagen van hun misbruik. Ze proberen om gedachten, gevoelens, gesprekken, activiteiten, situaties of mensen die hen ("triggers") herinneren aan de traumatische gebeurtenis te voorkomen.

Deze constante waakzaamheid en opwinding, slaapstoornissen (vooral slapeloosheid), de prikkelbaarheid ('kort lontje'), en het onvermogen om zich te concentreren en volledig zelfs relatief eenvoudige taken eroderen de veerkracht van het slachtoffer. Volkomen vermoeid, de meeste patiënten manifest langdurige perioden van gevoelloosheid, automatisme, en, in radicale gevallen bijna catatonische houding. Tijden reactie op verbale signalen te verhogen dramatisch. Bewustwording van het milieu afneemt, soms gevaarlijk dus. De slachtoffers worden beschreven door hun naasten als "zombies", "machines", of "automaten".

De slachtoffers lijken te slaapwandelen, depressief, dysforische, anhedonic (niet geïnteresseerd in alles en vinden plezier in het niets). Zij rapporteren gevoel vrijstaand, emotioneel afwezig, vervreemd, en vervreemd. Veel slachtoffers zeggen dat hun "leven voorbij is" en verwacht geen carrière, familie of anderszins zinvolle toekomst.

familie van het slachtoffer en vrienden klagen dat ze niet meer in staat het tonen intimiteit, tederheid, mededogen, empathie, en van het hebben van seks (als gevolg van haar post-traumatische "frigiditeit"). Veel slachtoffers worden paranoïde, impulsief, roekeloos, en zelf-destructief. Anderen somatiseren hun geestelijke problemen en klagen over talrijke lichamelijke kwalen. Ze zijn allemaal schuldig voelen, beschamend, vernederd, wanhopig, hopeloos, en vijandige.

PTSD hoeft niet onmiddellijk na de schokkende ervaring verschijnen. Het kan van – en vaak is – vertraagd door dagen of zelfs maanden. Het duurt meer dan een maand (meestal veel langer). Patiënten van PTSS melden subjectief leed (de manifestaties van PTSS zijn ego-dystone). Hun functioneren in verschillende settings – prestaties op het werk, op school rangen, gezelligheid – verslechtert aanzienlijk.

De DSM-IV-TR (Diagnostic and Statistical Manual) criteria voor de diagnose PTSS zijn veel te beperkend. PTSD lijkt te ontwikkelen ook in het kielzog van verbale en emotionele mishandeling en in de nasleep van uitgesponnen traumatische situaties (zoals een nare echtscheiding). Hopelijk wordt de tekst aangepast aan deze trieste realiteit weerspiegelen
.