Keratoconus en Contactlenzen

keratoconus is een erfelijke, recessief voor minder dan 1% van de bevolking treft, is progressief en kan hebben verwoestende effecten op het gezichtsvermogen. Er zijn verschillende soorten van de aandoening elk tonen verschillende mate van ernst.

De milde variant van de aandoening zal met verminderd gezichtsvermogen die het vaakst wordt behandeld met bril presenteren. De visie wordt gecorrigeerd voor 20/20 en vaak geen diagnose wordt zelfs gesteld.

Als de visie steeds erger, moeten extra testen worden gedaan om de oorzaak van de veranderingen te bepalen. Een hoornvlies topografie moet worden uitgevoerd om de ultieme differentiële diagnose te stellen. De onderste neus gebied van de cornea steiler is dan de rest van het hoornvlies en de enige mogelijke diagnose. Wanneer dit gebeurt zorgvuldige onderzoeken moeten worden uitgevoerd om de gezichtsscherpte te maximaliseren. Wanneer aanvaardbare visie niet wordt bereikt met bril, dan Gas Permeabele contactlenzen moeten worden toegepast. Deze lenzen maskeren de onregelmatigheden van het hoornvlies en de beste visuele resultaten.

Als de toestand blijft vooruitgang het centrale hoornvlies buurt van de kegel zal dunner te krijgen en naar voren uitsteken. Gevaar bestaat wanneer de top van de kegel raakt het achterste oppervlak van de contactlens. Deze interface kan resulteren in littekenvorming van het hoornvlies en permanent verminderd zicht. Zorgvuldige en regelmatige evaluaties moeten worden uitgevoerd om continu herontwerp van de lens om gewelf over de conus. Af en toe, als een acceptabele fit dan niet kan worden bereikt een “ piggy back &"; methode moet worden gebruikt. Hierbij montage van een zachte contactlens onder gasdoorlatende één. De zachte lens fungeert als een kussen en beschermt het hoornvlies met behoud van een goed comfort en visie.

Ik had onlangs een patiënt wiens hoornvliezen was gevorderd tot het niveau dat zelfs de piggy back niet gaf de patiënt voldoende comfort, zodat Ik moest het slechtste oog monteer met een op maat gemaakte zachte contactlens, speciaal ontworpen voor keratoconus. Dit vergroot het comfort en voorkomen dat de ogen van het krijgen van een apicale litteken van de lens. De beste gezichtsvermogen in dat oog was niet zo goed als mogelijk, maar in combinatie met andere oog die nog steeds een gasdoorlatende lens, het zicht was voldoende.

Als de aandoening voortschrijdt tot het niveau dat geen verbetering kan worden bereikt met lenzen, dan cornea transplantaat moet worden uitgevoerd. Dat onderwerp zal in een ander artikel aan bod

In het kort, als een patiënt visie die verschijnt onregelmatig in de natuur te zijn is dalende, Keratoconus moet worden beschouwd en speciale contactlenzen gebruikt
 ..;