Voedselzekerheid in het kader van de strijd tegen chronische ziekten in de Caribbean "

Samenvatting:
Voedselzekerheid en chronische ziekten zijn afzonderlijke entiteiten, maar hebben betrekking op vele manieren. Voedselzekerheid is gedefinieerd als het hebben van voldoende kwaliteit van voedsel in de juiste proporties en nutritionele samenstelling te allen tijde een complete staat van lichamelijk, geestelijk en sociaal welzijn te garanderen. Chronische niet-overdraagbare ziekten worden gedefinieerd als ziekten die gerelateerd zijn aan levensstijl en worden beïnvloed door omgevingsfactoren en genetische factoren. De incidentie, prevalentie en de economische last van chronische ziekten steeds een groeiende bezorgdheid over de volksgezondheid voor het Caribisch gebied. Gebrek aan middelen, ontoereikende infrastructuur en gebrek aan concrete, goed doordacht beleid en praktijken beginnen nu een tol op de Caribische economieën. Herkennen van dit feit op de Caribische overheden door middel van CARICOM hebben ontmoet en besproken middel van omgaan met de groeiende epidemie van voedselzekerheid en chronische niet-overdraagbare ziekten. De huidige papieren lost het probleem van de voedselzekerheid en chronische niet-overdraagbare ziekten in het Caribisch gebied, het verstrekken van aanbevelingen om dit groeiende probleem als een middel ter bescherming van de openbare &'; s gezondheid en bij uitbreiding de gezondheid van het Caribisch Gebied. Steekwoorden:. Voedselzekerheid, chronische niet-overdraagbare ziekten, de volksgezondheid

Inleiding: Het probleem
chronische niet-overdraagbare ziekten zijn de belangrijkste oorzaak van voortijdige sterfte en morbiditeit in Latijns-Amerika en in het Caribisch gebied. Chronische ziekten zijn niet alleen verwoestende aan individuen, families, gemeenschappen, samenlevingen en landen, maar plaatst zware last op fragiele gezondheidszorg en de economie waardoor de cyclus van armoede en wanhoop bestendigen.

Er wordt geschat dat er verdrievoudiging van het aantal gevallen van ischemische hartziekten en beroertes. De armen en kansarmen zullen de meeste kans te worden getroffen door en sterven aan chronische ziekten.

De maatschappelijke effecten van chronische ziekten zijn moeilijk te bepalen. Maar, de jaarlijkse kosten in verband met diabetes alleen al wordt geschat op US $ 65000000000 in 2000 voor Latijns-Amerika en het Caribisch gebied. Het is daarom absoluut noodzakelijk voor heldere beslissende, alomvattende en geïntegreerde maatregelen moeten worden genomen om de dodelijke epidemie van chronische niet-overdraagbare ziekten te keren naar het verder verlies van miljoenen levens te voorkomen en verkopen onherstelbare schade aan de economie.

De epidemie van chronische niet-overdraagbare ziekten bedreigt niet alleen de economie, maar ook de sociale ontwikkeling ook. Sterfte als gevolg van chronische niet-overdraagbare ziekten is veel groter dan de sterfte als gevolg van besmettelijke overdraagbare ziekten. Er wordt geschat dat 35 miljoen mensen wereldwijd stierven aan een chronische ziekte, in 2005, een cijfer dat aangeeft verdubbeling van mensen overleden als gevolg van overdraagbare ziekten.

De chronische niet-overdraagbare ziektelast kan zelfs groter dan deze statistieken blijkt te zijn, gezien het grote aandeel van onderrapportage van de sterfte gegevens in de regio. De meest voorkomende chronische ziekten en die van het grootste belang voor de volksgezondheid in de regio zijn:. Hart- en vaatziekten zoals hoge bloeddruk, kanker, chronische aandoeningen aan de luchtwegen en diabetes

Het is voorspeld dat in het eerste decennium van de 21e eeuw , hart- en vaatziekten zullen naar verwachting 20,7 miljoen levens in Latijns-Amerika en het Caribisch gebied te claimen. De Wereld Gezondheids Organisatie (WHO) schat dat in 2020, zullen er 833.800 doden als gevolg van kanker en een stijging tot 64 miljoen mensen getroffen met diabetes in Latijns-Amerika en het Caribisch gebied. Deze chronische niet-overdraagbare ziekten kan gedeeltelijk veroorzaakt door “ voeding overgang &"; dat wordt momenteel waargenomen in het Caribisch Gebied

De “. voeding overgang &"; in het Caribisch gebied wordt gekenmerkt door een lage consumptie van fruit, groenten, volkoren granen, graanproducten en peulvruchten. Dit gaat gepaard met een relatief
hoge consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan verzadigde vetten, suikers en zouten, waaronder melk, vlees, geraffineerde granen, conserven en verwerkte voedingsmiddelen. Dit voedingspatroon is een belangrijke factor die leidt tot een toename van de heersende overgewicht en obesitas.

Voor de jongeren, dit gebrek aan lichamelijke activiteit is vooral verontrustend omdat de ontwikkeling van gezonde gewoonten wordt gevormd in dit stadium en heeft de neiging om te blijven gedurende het hele leven. Zoals beroepen verschuiven van handenarbeid en landbouw naar de dienstensector, hebben fysieke activiteit daalde

Food Security:.
Voedselzekerheid in het kader van de strijd tegen chronische ziekte in het Caribisch gebied is het huidige thema dit jaar besproken door de Caribische Gemeenschap (CARICOM), omdat ze begonnen met een speciale eendaagse top op 16 september 2007 op het ontwikkelen van strategieën om te gaan met niet-overdraagbare ziekten die waren het nemen van een tol op de sociaal-economische ontwikkeling van de regio.

Voedselzekerheid wordt vaak omschreven als een situatie waarin mensen niet in honger of angst van de honger leeft. In het kader van de strijd tegen chronische ziekten kunnen de voedselzekerheid op te nemen in aanvulling op het hebben van voldoende voedsel, waardoor de hoogte gezonde keuzes te maken, waardoor het voorkomen, verminderen of elimineren van chronische niet-overdraagbare ziekten.

De Voedsel- en Landbouworganisatie (FAO) en het Amerikaanse ministerie van Landbouw (USDA) heeft naar voren gebracht gangbare definities van voedselzekerheid. Deze definities zijn:
 Voedselzekerheid volgens de FAO betekent dat alle mensen te allen tijde toegang hebben tot voldoende, veilig en voedzaam voedsel om hun dieetwensen en voedsel voorkeuren voor een actief en gezond leven  Voedselzekerheid volgens de USDA: toegang voor alle mensen te allen tijde voldoende voedsel voor een actief en gezond leven. Voedselzekerheid bevat ten minste:.
(1) De directe beschikbaarheid van voedzaam en veilig voedsel
(2) Een verzekerde vermogen om acceptabele voedingsmiddelen in sociaal aanvaardbare manier te verwerven, zonder toevlucht te nemen tot noodvoedselvoorraden, opruiming, het stelen of andere coping-strategieën.

Zowel de FAO en het USDA definities kunnen gelden voor de voedselzekerheid en de bestrijding van chronische ziekten in het Caribisch gebied zijn. Voedselzekerheid kan een van de manieren om de strijd tegen chronische ziekten aan te pakken, maar het is niet de enige manier. Het hebben van voldoende voedsel en de juiste mix van voedingsstoffen kan het ontstaan ​​van chronische ziekten te verminderen, maar kan niet voorkomen dat de manifestatie van chronische ziekten bij gevoelige personen. Er zij opgemerkt dat chronische ziekten worden veroorzaakt zowel genetische en /of milieufactoren. Voedselzekerheid is een beheersbare omgevingsfactor die mogelijk kunnen leiden tot een aantal positieve resultaten in de strijd tegen chronische ziekten.

In het Caribisch gebied, de beschikbaarheid van voedsel kan een probleem zijn, aangezien het Caribisch gebied is afhankelijk van externe invoer om te voldoen aan haar behoeften. Vertraagd transport van voedsel aan het Caribisch gebied als gevolg van natuurlijke of door de mens veroorzaakte gebeurtenissen, vertraagd of verhoogde container congestie in de havens van binnenkomst, hogere belastingen op containers vertraagd in de havens en een verhoogde inspectiekosten resulteert in verminderde beschikbaarheid en betaalbaarheid van voedsel, wat resulteert in hogere voedselprijzen voor de consument.

Sinds, ongeveer een derde van de bevolking van 1,3 miljoen in Trinidad leeft onder de armoedegrens, zou het moeilijk, zo niet onmogelijk zijn voor deze mensen om voldoende voedsel te komen met alle noodzakelijke voedingsstoffen. Het resulterende effect is de toegenomen incidentie en prevalentie van chronische ziekten zoals groeiachterstand, ondervoeding, diabetes, hartziekte, beroerte, hypertensie en kanker onder de lagere opbrengsten bevolkingsgroepen.

Er is een ander probleem van “ toereikendheid zonder de juiste voedingswaarde &"; kan leiden tot de ontwikkeling van chronische ziekten. De midden- en hogere klasse van de bevolking die over voldoende voedsel, maar vanwege de slechte voedingskeuzes neiging om zoet, zout en vet voedsel dan gezonde voedingsmiddelen te kiezen. Deze calorieën rijke voedingsmiddelen wanneer verbruikt gedurende een periode van tijd kan leiden tot de ontwikkeling van chronische ziekten zoals obesitas, hartziekten, kanker en diabetes.

tijdige levering van gezondheidszorg is een ander probleem bij de bestrijding van chronische ziekten. De armen en kansarmen in de samenleving in het Caribisch gebied niet in staat zijn om toegang te krijgen tot de juiste gezondheidszorg en behandeling in een tijdig. De armen die niet in staat zijn om voldoende voedingsstoffen rijk voedsel te krijgen en om toegang te krijgen zorginstellingen en krijg tijdige behandeling zijn het meest kwetsbaar voor de verwoestingen van chronische ziekten. Daarnaast is de hoge kosten van geneesmiddelen en behandeling gezondheidszorg gemaakt voor chronische ziekten patiënten uiterst moeilijk

Economische impact van niet-overdraagbare ziekten in het Caribisch gebied.
Bepaling van de economische impact van de niet-overdraagbare chronische ziekten in het Caribisch is een zeer moeilijke taak, omdat de directe en indirecte kosten die aan dergelijke ziekten. Volgens de WHO, obesitas is een ziekte van belangrijke zorg voor de volksgezondheid en is een bepaalde risicofactor voor andere chronische ziekten zoals hart-en vaatziekten, hoge bloeddruk, diabetes, kanker en galblaas ziekten. In het Caribisch gebied, de mannen en vrouwen in de leeftijd 20 jaar en ouder hebben een hoge incidentie van obesitas. Dat wil zeggen, de body mass index (BMI) gelijk of groter is dan 30. De prevalentie van obesitas in het Caribisch kan variëren van 10% tot 30% in sommige rijke landen. Bovendien, leefgewoonten en het inkomen per hoofd van de bevolking zijn factoren die rechtstreeks gecorreleerd met obesitas en andere chronische ziekten.

Directe kosten in verband met chronische ziekten in het bijzonder diabetes, in het Caribisch gebied kan jaarlijks variëren van US $ 300 tot US $ 900 en kan omvatten:
 Overleg
 Hospitalizations
.. Physician diensten
 Medicijnen en behandelprogramma's

De indirecte kosten in verband met chronische ziekten in het Caribisch gebied kan worden op gemiddeld US $ 9,3 miljard per jaar..
 De waarde van de productieve jaren verloren als gevolg van vroegtijdige sterfte
 Dagen van productief leven verloren als gevolg van arbeidsongeschiktheid

Sterfgevallen geassocieerd met chronische ziekten kan worden verminderd, geëlimineerd of voorkomen met behulp van de volgende initiatieven:..
 Ontwikkelen en implementeren van de openbare orde en pleitbezorging op chronische niet-overdraagbare ziekten, de risicofactoren en hun determinanten
 Opzetten en verbeteren van effectief toezicht op de impact van de volksgezondheid interventies versterken
 Ontwikkelen en bevorderen van de gezondheid door middel van gezondheidsbevordering en ziektepreventie strategieën, zoals..: Restaurant • De bevordering en de goedkeuring van gezonde gewoonten, actieve levensstijl en de controle van obesitas en voedingsgerelateerde chronische niet-overdraagbare ziekten
• De ontwikkeling van beleid, praktijken en richtlijnen, institutionele veranderingen, communicatiestrategieën en onderzoek met betrekking tot voeding en lichamelijke activiteit
• De ontwikkeling van een levensloop perspectief dat rekening houdt met de gezondheid te beginnen met de ontwikkeling van de foetus en voortgezet tot op hoge leeftijd
• De ontwikkeling van een geïntegreerde aanpak door de gezamenlijke inspanningen van meerdere stakeholders uit de sectoren gezondheid en gezondheidsgerelateerde
 Ontwikkelen en implementeren van een geïntegreerd beheer van chronische ziekten en risicofactoren
&bull.; Te faciliteren en ondersteunen van de versterking van de infrastructuur en de competenties van de gezondheidszorg voor de geïntegreerde behandeling van chronische niet-overdraagbare ziekten
• Vervanging van de huidige ineffectieve “ Chronische Acute Health Care Model met een model dat de preventie en het beheer van chronische aandoeningen neemt door middel van een intersectorale aanpak en heroriëntatie van de gezondheidszorg. Dat dient om de toegankelijkheid en beschikbaarheid van diensten en de toegang tot essentiële geneesmiddelen en behandelingen te verbeteren door iedereen, ongeacht de sociale, economische en culturele factoren, waardoor de verbetering van de sociale bescherming voor de kwetsbare bevolkingsgroepen in het Caribisch gebied. De Proactive Chronic Health Care Model moet het volgende omvatten: (1) self-management ondersteuning voor mensen met een chronische niet-overdraagbare ziekten, (2) verbeterde klinische informatie systeem en de data base, (3) de bevoegde en goed opgeleide gezondheidswerkers beroepsbevolking, ( 4) technische bijstand, waaronder zowel lokale als buitenlandse voor chronische niet-overdraagbare ziekten programma (5) heroriëntatie van de gezondheidszorg in de richting van chronische niet-overdraagbare ziekten en een betere toegang tot essentiële geneesmiddelen en technologieën en (6) de toegang tot medicijnen en andere gezondheidsproblemen benodigdheden.

 voldoende middelen voor een goed beheer van chronische niet-overdraagbare ziekten.
 verhoogde belasting op alcohol en tabak te financieren voor mensen die lijden aan chronische ziekten.
 Ban roken in openbare plaatsen.
 verplichte invoering van de lichamelijke opvoeding en de gezondheid op scholen.
 belastingvermindering voor bedrijven die te moedigen en recreatiefaciliteiten voor de sociale, lichamelijke en geestelijke welzijn van hun personeel.
 Ban op tabaksreclame gericht op kinderen en vrouwen.
 Ontwikkelen van effectieve strategieën die mythes over chronische ziekten wegnemen, zoals chronische ziekten invloed rijke landen.
 Versterken van de institutionele capaciteit en de infrastructuur van zorgverleners.
 Ontwikkelen van partnerschappen tussen regionale en internationale particuliere en publieke zorgverleners voor een grotere behandeling van chronische ziekten.
 Ontwikkelen en kosten effectieve preventie en management praktijken vast te stellen. Sommige hart- en vaatziekten, kanker en diabetes kunnen worden voorkomen of uitgesteld door
veranderingen in dieet en levensstijl
• Screening op risicofactoren en vroege manifestatie van ziekten
• Behandeling van vroege symptomen en de voorwaarden en de invoering van farmacologische interventies
• Routine preventieve gezondheidszorg examens en het meten van de bloeddruk, body-mass index, lipidenprofiel, bloedglucose testen, uitstrijkje en mammografie voor vrouwen

Conclusie:.
Voedselzekerheid niet alleen de resultaten van het hebben van voldoende hoeveelheden voedingsmiddelen. Maar, voedsel geconsumeerd moet de juiste mix van voedingsstoffen te bevorderen en de groei, reparatie en onderhoud van lichamelijke functies te behouden. Elk land, ongeacht het niveau van de middelen moet een aanzienlijke verbetering van chronische niet-overdraagbare ziekten preventie en bestrijding van maken. De belangrijkste oorzaken van chronische niet-overdraagbare ziekten bekend, en als deze risicofactoren werden geëlimineerd of gecontroleerd, ten minste 80% van hartziekten, beroerte en type 2 diabetes worden voorkomen; meer dan 40% van de kanker zou worden voorkomen.
De Summit Regional CARICOM onlangs gehouden gericht op het voorkomen en verminderen van de last van chronische niet-overdraagbare ziekten. Het dient dan ook het geval voor de dringende maatregelen te maken en is bedoeld om de regionale overheden te begeleiden door middel van technische samenwerking en samenwerking op chronische niet-overdraagbare ziekten en chronische niet-overdraagbare ziekten nationale plannen, beleidslijnen en programma's die te maken hebben met een dieet, lichaamsbeweging en het ontwikkelen toegang tot gezondheidszorg-instellingen en tijdige behandeling

Referenties:
•. Aboderin, I, Kalache, A, Ben-Sholmo, Y, Lynch, JW, Yajnik, CS, Kuh, D, et al
Levensloop Perspectieven op coronaire hartziekten, beroertes en diabetes. Key
Problemen en implicaties voor beleid en onderzoek. Beknopt verslag van een bijeenkomst van Madame deskundigen 2-4 mei 2001. Geneva: WHO; 2001. (WHO /NMH /NPH /01.4)
• Association en de American Heart Association. Collaborative Schrijven
Comité. Het voorkomen van kanker, hart- en vaatziekten en diabetes: een gemeenschappelijke
agenda voor de American Cancer Society, de American Diabetes Association, en verkopen van de American Heart Association. Diabetes Care 2004; 27 (7):. 1812-1824
• Barcel ó A, Aedo C, Rajpathak S, Robles S. De kosten van diabetes in Latijns-Amerika vakantie en het Caribisch gebied. Bulletin van de World Health Organization 2003; 81 (1):. 19-28
• Eyre H, Kahn R, Robertson RM; American Cancer Society, de American Diabetes. Swinburn, B, Gill, T, Kumanyika, S. Obesitas Preventie: een voorgestelde kader voor het vertalen van het bewijs in actie. Obesitas Reviews: een Publicatieblad van de Internationale Vereniging voor de Studie van Obesitas 2005; 6 (1):. 23-33
• Global Youth Tobacco Survey Collaborative Group. Het gebruik van tabak
onder jongeren:: Speciaal verslag van een cross country vergelijking. Controle tabak 2002; 11:. 252-270
• Jamison, DT, Breman JG, Measham AR, Alleyne G, Claeson M, Evans DB, et al.,
Eds. Prioriteiten in de gezondheidszorg. Washington, DC: De Wereldbank; 2006.
• Klein-Geltink J, Choi B, Fry R. meerdere blootstellingen aan roken, alcoholgebruik, lichamelijke
inactiviteit en overgewicht: Prevalenties volgens de Canadese Gemeenschap
Health Survey Cycle 1.1. Chronische Ziekten in Canada 2006; 27 (1):. 25-31
• Murray C, Lopez AD. De wereldwijde ziektelast. Cambridge, Massachusetts, Verenigde Staten: World of Health Organization, de Harvard School of Public Health en de Wereldbank,
1996.
• National Center for Health Statistics. National Health and Nutrition Examination Survey
. http://www.cdc.gov/nchs/data/hus/hus04trend.pdf#069 Betreden 26 mei
2006.
• Pan American Health Organization /Wereld Gezondheids Organisatie. Beoordeling van de economische gevolgen van obesitas en bijbehorende chronische ziekten: Latijns-Amerika en het Caribisch gebied. Washington, DC 20037-2895: PAHO /WHO; 2006.
• Pan American Health Organization. Gezondheid in Amerika. . Volume I. 2002 ed
Washington, DC: PAHO; 2002.
• Tobacco Control Programme, Health Canada. Jeugd Roken Survey 2002.
http://www.hc-sc.gc.ca/hl-vs/tobac-tabac/research-recherche/stat Betreden 30 mei 2006 Restaurant • US Preventive Services Task Force. Gids voor Clinical Preventive Services. . 3rd ed
Washington, DC: Agentschap voor de Gezondheidszorg Onderzoek en Kwaliteit; 2004.
• Velazquez-Monroy O, Rosas Peralta M, Lara Esqueda A, Pastelin Hernandez G,
Sanchez Castillo-C, Attie F, et al. Prevalentie en onderlinge relaties van Madame noncommunicable chronische ziekten en cardiovasculaire risicofactoren in Mexico. Eindresultaten van de National Health Survey. Archivos de Cardioloog í a de M é xico 2003; 73 (1):. 62-77
• Wagner EH, Glasgow RE, Davis C, Bonomi AE, Provost L, McCulloch D, et al
. Kwaliteitsverbetering in Chronische Ziekte. Een gezamenlijke aanpak. De Gemengde
Journal Commissie over Quality Improvement 2001; 27 (2):. 63-80
• World Health Organization. WHO Global Report. Het voorkomen van chronische ziekten-A Vital Investment. Geneva: WHO; 2005.
• World Health Organization. De World Health Report 2002- risico's verminderen,
bevorderen van gezond leven, Geneva: WHO; 2002.
• World Health Organization en de Internationale Unie tegen kanker. Global Action tegen kanker Bijgewerkte versie. Geneva: WHO; 2005.
• World Health Organization. . Sedentaire levensstijl: Een wereldwijd probleem voor de volksgezondheid
Geneva: WHO; 2002.
• World Health Organization. Dieet, voeding en de preventie van chronische ziekten, Verslag van een gezamenlijk WHO /FAO Expert Raadpleging, Geneva: WHO; 2003. (WHO Technical Report Series Nr 916) Restaurant • Yach D, Hawkes C, Gould CL, Hofman KJ. De Global Burden of Chronische Ziekten
. JAMA 2004; .. 291 (21): 2616-2622