Fibroymyalgia, chronisch vermoeidheidssyndroom en multiple chemische gevoeligheden

Fibromyalgie betekent dat een voorheen gezonde persoon ontwikkelt onverklaarbare uitputting, vermoeidheid en spierpijn en pijn die langer dan zes maanden, alle bloedonderzoeken zijn normaal en artsen kunnen een oorzaak niet vinden (1). Een rapport toont aan dat een groot aantal mensen die werden gediagnosticeerd als fibromyalgie had echt spierreuma die wel een abnormale bloedonderzoek (2).

Een andere studie toont aan dat veel patiënten hebben lage spinale vloeistof niveaus van vitamine B12 en kan worden behandeld met 1000 mcg oliën B12 per dag (13). De diagnose van fibromyalgie moet worden gemaakt nadat alle andere oorzaken zijn uitgesloten. Het concept van triggerpoints is onzin (26). Vele infecties kunnen vermoeidheid en spierpijn, zoals parvovirus B19, die naar verluidt worden genezen met intraveneuze injecties van immunoglobuline (3). De evaluatie moet tests voor besmettelijke ziekten op te nemen; zoals de ziekte en hepatitis Lyme B of C, cytomegalovirus, toxoplasmose of helicobacter die maagzweren; /auto-immuunziekten, zoals reumatoïde artritis, lupus, ziekte van Crohn of colitis ulcerosa; /verborgen kankers zoals die van de borst of prostaat; hormonale ziekten zoals lage schildklier /of bijwerkingen van een medicijn of een illegale drug. Ongeveer 20% zal worden depressief, en de meeste mensen missen werk en klagen over de ziekte lang voordat hun diagnose (20), maar de meerderheid zal een bekende oorzaak hebben (4) en de artsen de diagnose vaak fibromyalgie, chronisch vermoeidheidssyndroom of meerdere chemische gevoeligheden ( 5).

Chronische vermoeidheid betekent dat ze moe zijn, maar de meeste hebben ook obstipatie en diarree (6,7). Fibromyalgie betekent meestal dat spier- en gewrichtspijnen zijn belangrijke symptomen, maar spierbiopten zijn normale (8,23,24,25), drukpunten zijn niet reproduceerbaar (22) en echografie is normaal (26). Meervoudige chemische gevoeligheden betekent dat patiënten dat hun symptomen worden veroorzaakt door factoren in hun omgeving of ze artsen die hetzelfde denken raadplegen. Deze diagnoses betekenen dat onbehandeld, deze symptomen meestal blijft bij volwassenen voor de rest van hun leven (9,10,11).

Een studie in het New England Journal of Medicine aangekondigd dat drie maanden van antibiotica niet effectief in het genezen van mensen die de ziekte van Lyme hebben gehad en nog steeds last hebben van spier- en gewrichtspijn, chronische vermoeidheid, moeite met concentreren en vele andere vage en diverse tekenen en symptomen (28).

Deze studies tonen aan dat er geen betrouwbare manier om chronisch vermoeidheidssyndroom en fibromyalgie definiëren. De auteurs niet te behandelen ziekte van Lyme, ze een grote groep mensen die van wat artsen noemen fibromyalgie of chronisch vermoeidheidssyndroom lijden behandeld. Ze behandelden 79 mensen met een positieve bloedtest voor de ziekte van Lyme en 51 die geen positieve bloedtest voor de ziekte van Lyme. Zij toonden aan dat behandeling van mensen met chronisch vermoeidheidssyndroom en fibromyalgie drie maanden met antibiotica zal ze niet genezen.

Drie maanden niet lang genoeg om een ​​persoon te behandelen met reactieve artritis uit elke bron. Alvorens een arts mag chronisch vermoeidheidssyndroom en fibromyalgie of de ziekte van Lyme te diagnosticeren, moet hij sluiten andere ziekten die dezelfde symptomen kunnen veroorzaken. Er is weinig twijfel dat patiënten met hepatitis C met succes interferoninjecties en dat mensen met reactieve artritis met succes behandeld worden met antibiotica worden behandeld. Echter, mensen die vreselijke vermoeidheid en spier- en gewrichtspijn vaak niet worden genezen door antibiotica

reactieve artritis patiënten die kan worden genezen met antibiotica zijn:.

* Degenen die positief bloedonderzoek voor artritis die echt zijn maatregelen van een overactieve immuniteit die probeert om een ​​kiem te doden,

* degenen die lijden aan een chronische infectie gekenmerkt door een brandend gevoel bij urineren, urgentie of met opstaan ​​vele malen tijdens de nacht

* degenen die chronische diarree,

* degenen die hebben boeren en branden in de maag,

* degenen die een chronische hoest of sinus infecties,

* degenen die zwelling in het midden van de hand die kenmerkend is voor reumatoïde artritis.

De auteurs toonden aan dat drie maanden antibiotica niet fibromyalgie, chronisch vermoeidheidssyndroom of vermoedelijke ziekte van Lyme uithardt. Echter, moeten mensen die reactieve artritis worden behandeld langer dan drie maanden, vaak meer dan een jaar. We weten nog steeds niet wat het chronisch vermoeidheidssyndroom en fibromyalgie werkelijk zijn.

Een artikel van de Universiteit van Washington, Seattle toont aan dat fibromyalgie, chronisch vermoeidheidssyndroom, kaakgewricht syndroom, prikkelbare darm syndroom, interstitiële cystitis en chronische hoofdpijn dezelfde symptomen zich voordoen in dezelfde mensen en artsen kunnen een oorzaak of de behandeling (27) niet vinden. Ik heb een week voorgeschreven doxycycline 100 mg tweemaal per dag gedurende enkele maanden, en soms azitromycine 500 mg tweemaal, en wat beter. Echter, deze behandeling is controversieel en wordt niet door de meeste artsen geaccepteerd. Neem contact op met uw arts. Zie ook verslag # G144.

1) S Wessely. Chronisch vermoeidheidssyndroom. Tijdschrift van het Koninklijk College van Artsen van Londen. 30: 6 (november-december 1996). 497-504

2) MA Fitzcharles, JM Esdaile. De overdiagnosis van fibromyalgie syndroom. American Journal of Medicine 103: 1 (juli 1997):. 44-50

3) SK Jacobson, JS Daly, GM Thorne, K Mcintosh. Chronische parvovirus B19-infectie als gevolg chronische vermoeidheidssyndroom: Case geschiedenis en beoordeling. Klinische Infectieziekten 24: 6 (juni 1997): 1048-1051. Adres SK Jacobson, Addenbrookes Hosp, Clin Microbiol & Publ Hlth Lab, Hills Rd, Cambridge CB2 2QQ, Engeland.

4) AC Mawle, R Nisenbaum, JG Dobbins, HE Gary, JA Stewart, M Reyes, L Steele, DS Schmid, WC Reeves. Seroepidemiology van chronische vermoeidheidssyndroom: een case-control studie. Klinische Infectieziekten 21: 6 (december 1995): 1386-1389. Geen gevonden.

5) D Buchwald. Fibromyalgie en het chronisch vermoeidheidssyndroom: Overeenkomsten en verschillen. Reumatische aandoening Clinics van Noord-Amerika 22: 2: (mei 1996): 219. Er zijn geen diagnostische onderzoeken of een algemeen aanvaard pathogene, verklaringsmodellen voor een van beide ziekten.

6) Een Sivri, A Cindas, F Dincer, B Sivri. Darmstoornis en het prikkelbare darm syndroom bij fibromyalgie patiënten. Clinical Rheumatology 15: 3 (mei 1996). 283-286

7) JE Gomborone, DA Gorard, PA Dewsnap, GW Libby, MJG Farthing. De prevalentie van prikkelbare darm syndroom van chronische vermoeidheid. Tijdschrift van het Koninklijk College van Artsen van Londen. 30: 6 (november-december 1996). 512-513

8) RW Simms. Is er pathologie spier in fibromyalgie-syndroom? Reumatische aandoening Clinics van Noord-Amerika 22: 2 (mei 1996): 245. spieren niet abnormaal de toestand.

9) Bombardier CH, Buchwald D. Resultaten en prognose van patiënten met chronische vermoeidheid vs chronisch vermoeidheidssyndroom. Arch Intern Med 1995 (oktober); 155: 2105-2110

10) W Bruckle, J Lautenschlager.. Behandeling van fibromyalgie syndroom. Aktuelle Rheumatologie 20: 1 (januari 1995):. 13-19

11) O Miro, C Font, J Fernandezsola, J Casademont, E Pedrol, JM Grau, A Urbanomarquez. Chronisch vermoeidheidssyndroom: Klinische en evolutieve studie van 28 gevallen. Medicina Clinica 108: 15 (19 april 1997): 561-565. 12) 200 /100.000. PH Levine. Epidemiologische vooruitgang in chronisch vermoeidheidssyndroom. Journal of Psychiatric Research 31: 1 (januari-februari 1997):. 18/07

12) DJ Clauw, M Schmidt, D Radulovic, een Zanger, P Katz, J Bresette. De relatie tussen fibromyalgie en interstitiële cystitis. Journal of Psychiatric Research 31: 1 (januari-februari 1997): 125-131

13) soortgelijke klachten.. B. Andersson, M Abrahamsson, L BAJ Dyrehag, L.E ; Gottfries, C.G. Verhoogde concentraties van homocysteïne in de cerebrospinale vloeistof in patiënten met fibromyalgie en chronisch vermoeidheidssyndroom. Scandinavian Journal of Rheumatology. 1997; 26 (4): 301-307. B Regland /Cent Hosp Molndal /Dept Psychiat /S-43.180 Molndal, Zweden. We concluderen dat verhoogde homocysteïne niveaus in het centrale zenuwstelsel gekenmerkt patiënten die voldoen aan de criteria die voor fibromyalgie en chronisch vermoeidheidssyndroom.

14) E Shorter. Multiple chemical sensitivity: pseudodisease in historisch perspectief. Scandinavian Journal of Work Environment & Health. 23: Suppl. 3 (1997):. 35-42

15) F Levy. Klinische kenmerken van multiple chemical sensitivity. Scandinavian Journal of Work Environment & Health. 23: Suppl. 3 (1997):. 69-73

16) MH Vatn. Voedselintolerantie en psychosomatische ervaring. Scandinavian Journal of Work Environment & Health. 23: Suppl. 3 (1997):. 75-78

17) U Janlert. Werkloosheid als een ziekte en ziekten van de werklozen. Scandinavian Journal of Work Environment & Health. 23: Suppl. 3 (1997):. 79-83

18) L Getz. Klinische concepten en dilemma's tussen de ziekte en de negatieve gebeurtenissen in het leven. Scandinavian Journal of Work Environment & Health. 23: Suppl. 3 (1997):. 91-96

19) BB Arnetz. Technologische stress: psychofysiologische aspecten van het werken met de moderne informatie-technologie. Scandinavian Journal of Work Environment & Health. 23: Suppl. 3 (1997):. 97-103

20) GJ Hall, WT Hamilton, AP Ronde. Verhoogde ziekte ervaring voorgaande chronisch vermoeidheidssyndroom: een case-control studie. Tijdschrift van het Koninklijk College van Artsen van Londen. 32: 1 (januari-februari 1998). 44-48

21) J Druk, Phillip M, L Neumann, R Barak, Y Segev, M Abushakra, D Buskila. Normale melatonine niveaus bij patiënten met fibromyalgie. Journal of Rheumatology 25: 3 (maart 1998):. 551-555

22) JWG Jacobs, R Geenen, A Vanderheide, JJ Rasker, JWJ Bijlsma. Zijn tender point scores beoordeeld door manuele palpatie in fibromyalgie betrouwbaar? Een onderzoek naar de variantie van tender point scores. Scandinavian Journal of Rheumatology 24: 4 (1995):. 243-247

23) RW Simms. Fibromyalgie is geen spierziekte. American Journal of Medical Sciences 315: 6 (juni 1998):. 346-350

24) NJ Olsen, JH Park. Skeletspier abnormaliteiten bij patiënten met fibromyalgie. American Journal of Medical Sciences 315: 6 (juni 1998):. 351-358

25) LJ Crofford. Neuro-endocriene afwijkingen bij fibromyalgie en verwante aandoeningen. American Journal of Medical Sciences 315: 6 (juni 1998):. 359-366

26) J Lewis, P Tehan. Een geblindeerde pilot-onderzoek naar het gebruik van echografie voor het opsporen van actieve myofasciale triggerpoints. Pijn 79: 1 (januari 1999):. 39-44

27) Aaron L et al. Overlappende aandoeningen bij patiënten met chronisch vermoeidheidssyndroom, fibromyalgie en temporomandibulaire stoornis. Archives of Internal Medicine 2000 (24 januari); 160: 221-227

28) NEJM, 12 juli 2001 Restaurant .