De gentling Aanpak PTSS in Misbruikte Kinderen

Het meest opvallende tekortkoming in alle huidige behandelingsmethoden het behandelen kinderen stressstoornissen, waaronder acute stress en posttraumatische stress is dat ze gemodelleerd grotendeels af van de ervaring en diagnostische criteria volwassenen. Niet veel behandeling ontwikkeling is gemaakt van bestaand onderzoek over de bio-chemische aard van stress stoornissen om alternatieve modellen te pakken voor de specifieke behandeling van kinderen. Zo is de cognitieve gedragstherapie herstructurering, “ praten therapie &" ;, en “ overstromingen &"; benaderingen zijn grotendeels gebaseerd op volwassen ervaringen, en dat volwassenen die een vrij normatieve en onbeschadigd ego structuur voorafgaand aan hun kritieke gebeurtenissen gehad. Wat te denken van een kind, wiens hele leven is een constante en intens interpersoonlijk benadrukte evenement geweest? Heb Er zijn talloze kinderen die in ongelooflijk stressvolle situaties zijn gegroeid. Denk na over het kind, die alleen bekend is oorlog, opstand, en de dood hun hele leven heeft. Of het kind dat &'; s alleenstaande ouder is verslaafd aan crack en heeft meerdere partners, van wie sommigen seksueel misbruikt kind gehad? Als het kind nog nooit een gezond, intact ego heeft gehad, hoe kan behandelingen die ervan uitgaan dat het slachtoffer is van een gezond intact ego op een bepaald moment voorafgaand aan het trauma werk gehad? Het is duidelijk dat een beter model van de behandeling van kinderen die had herhaald, chronische en acute stressoren hun hele leven moet worden ontwikkeld
Wanneer het naaktmodel en behandelingen worden gebruikt bij kinderen, en wij accepteren de theorie dat het kind &'; s ego is verre van op een optimale toestand van normaliteit en gezondheid, vervolgens herhaald beoordeling en “ overstromingen &"; het kind met de beelden van hun kritische incidenten is niet gewoon ineffectief (omdat ze geen geschikte ego structuur om hun trauma ervaring opnieuw te beoordelen), maar wordt misbruik en re-aanvallende. Men kan stellen dat “ speltherapie &"; modellen zou dienen om geschikte methoden van behandeling. Terwijl de “ spelen &"; op zich kan een heel nuttig of goedaardig instrument, de filosofie van de therapeut die de speltherapie is van cruciaal belang. Als de therapeut &'; s stichting is dat het kind herhaaldelijk over hun kritische incidenten moet spreken om beter te krijgen, de “ spelen &"; gewoon wordt betwistbaar.
Dit is niet om te suggereren dat het kind niet over hun traumatische gebeurtenissen moet spreken. Het betekent gewoon dat het kind moet worden in totale controle van hun onthullingen, en nooit gedrukt. En als ze eenmaal hebben gesproken, ze mogen niet worden voor meer informatie gedrukt. Vaak zijn de kinderen die slachtoffer zijn van interpersoonlijk geweld worden ingedrukt door artsen, politie, maatschappelijk werkers, en zelfs de geestelijke gezondheidszorg om de details, zodat juridische procedures kunnen ontbranden geven.
Al te vaak, dit enkel dient om het kind verder te traumatiseren, en maak daaropvolgende behandeling moeilijk, omdat het kind zonder twijfel een zeer onaangename ervaring in om verwante verzengende gegevens wordt gedrukt had. Als het kind komt behandeling (zoals ze vaak) een stressstoornis diagnose als gevolg van interpersoonlijke misbruik, een therapeut niet noodzakelijk de gegevens nodig van het kind vooruitgang. Maar al te vaak, dan richten op de details van het misbruik “ mis het bos door de bomen &"; De behoefte aan een betere behandeling protocol is glaringly vanzelfsprekend.
De reguliere behandeling systeem ook de neiging om onder diagnose of misdiagnose stress-stoornissen bij kinderen. Gewoonlijk komt het kind in behandeling voor hun gedragssymptomen, en het systeem behandelt deze vervolgens op basis van symptomen en niet op waarschijnlijke oorzakelijkheden. Een goede beetje van dit effect kan vierkant worden geplaatst op de schouders van de &'; managed care &' ;, die vaak beperkt de duur en de omvang van de behandeling
Behavioral, korte therapie aangedreven modellen behandeling kan vrij goed werken voor biologisch gebaseerde diagnoses, zoals. ADHD of depressie, maar het is een ramp met PTSS. Stress stoornis behandeling, met name met betrekking tot interpersoonlijk trauma, kost tijd. Dit is waarschijnlijk te wijten aan het fundamentele feit dat het kind &'; s vertrouwen in andere mensen is diep beschadigd. Een andere reden onder of foute diagnose is dat er een verrassend hoog aantal behandelingsspecialisten, die ook als een PTSS diagnose hand ernstig ongemakkelijk in het aanpakken van de essentiële situaties. Dit, natuurlijk, is een natuurlijke menselijke reactie:? S die willen horen een jong kind beschrijven hun verkrachting
Aangezien de meeste beschikbare publieke gebaseerd behandelingen voor kinderen psychische stoornissen zijn gericht op zeer generieke gedragsinterventies, deze maatregelen vaak alleen dienen de stress ongeordende kind &' escaleren; s algemene disfunctie ten opzichte van hun PTSD. Omdat dergelijke strikt gedragsmaatregelen gewoon niet werken voor jeugd PTSS, de behandelend systeem verhuist van wanhopige modaliteit tot wanhopige modaliteit, nooit een echt effectief middel om te helpen het kind &hellip vinden, en dat allemaal omdat nog niemand heeft ontdekt dat het echte probleem is PTSS . Kinderen met gediagnosticeerd of onbehandeld PTSS zal hebben meestal een zeer lange lijst van medicijnen geprobeerd, verschillende niveaus van de behandeling, met inbegrip van het ziekenhuis verblijven en residentiële behandeling, en een sombere de school record. Alle foutieve pogingen om te helpen het resultaat kind gewoon verder brutaliseren en verwarrend het kind. Veel kinderen beginnen om zichzelf te beoordelen, na enige tijd in de gebrekkige systeem, als “ crazy &" ;, “ slecht en " ;, en hopeloos. Ze lijken ook een breed scala van comorbide stoornissen te ontwikkelen
In deze schrijver &';. S ervaring, jonge kinderen die een aanzienlijke hoeveelheid tijd onder stress hebben doorgebracht uiten hun stress symptomen (zowel Acute stress en PTSS) anders dan volwassenen doen. Hun symptoom profiel vaak niet overeen met de volwassen model voor PTSS. Bovendien vereisen ze en reageren veel betere behandeling wanneer de behandeling is gebaseerd op wat intuïtief begrepen door alle volwassenen geven wanneer een kind pijn: zachtheid en geduld. Jaren van ontwikkeling behandeling en groeiend succes met jonge kinderen die diep zijn verwond door interpersoonlijke misbruik hebben aangetoond dat een &'; gentling &'; aanpak werkt
“. gentling &"; is evenzeer een uitgebreide filosofie behandelen jonge kinderen met stress stoornissen is een specifieke set van technieken. De structuur volgt een enigszins standaard pad van het helpen van het kind om zich veilig voelen in alle omgevingen, sensibiliserend het kind om hun eigen stressreactiviteit signalen en patronen, het opleiden van het kind over hoe te onderbreken en behandelen hun eigen reactiviteit, en tot slot, een proces van stress inoculatie die leeftijd normatieve gedragsverwachtingen samen met een zeer hoge structuur en opvoeding component benadrukt. Het is absoluut noodzakelijk dat het tempo van de behandeling worden gecontroleerd door het kind, niet door de verzorgers of het behandelen van professionals.
Het kind wordt nooit repetitief verband van de details van hun kritieke incidenten ingedrukt. In het algemeen komt een kind naar een punt in behandeling wanneer deze optreedt, en behandeld met alle respect en onderzoek, maar eenmaal gezegd, alleen teruggestuurd naar als het kind wenst, en dan slechts eenmaal. De focus keert vervolgens terug naar een sterke en enthousiaste steun van hun leeftijd normatieve ontwikkeling
Er is een duidelijke en specifieke cognitieve gedragstherapie component gentling:. Het kind wordt geleerd dat ze hun pijnlijke realiteit van ongemakkelijke spanning afleveringen kan veranderen, en dat hun stress stoornis is nooit en excuus voor slecht gedrag. Het wordt overgebracht naar het kind dat terwijl het is duidelijk dat ze zullen worden gecued, geactiveerd, en het aangaan van stress afleveringen, is het niet acceptabel om zichzelf pijn doen, anderen, of te vernietigen eigendom. Kinderen wordt geleerd om zichzelf te herkennen de eerste stadia van stress reactiviteit, en maatregelen nemen die zij hebben geleerd om de gebruikelijke resultaten veranderen. Ze moeten het vertrouwen ontwikkelen in een betrouwbare team van helpers te helpen hen te begeleiden naar de vaardigheden die ze geleerd hebben te gebruiken, en om de steun die zal worden gegeven wanneer een volwaardig stress-episode optreedt accepteren.
Wordt alles aan gedaan om te erkennen het kind &'; s vroege gedragsproblemen “ vertelt &"; die aantonen en stress afleveringen voorspellen. Dit wordt gedaan om de interventie tijdens een zeer smal venster van de tijd toen hij koers zet een full blown episode. Het punt is om herhaalde spanning episodes te voorkomen, omdat dit alleen drijft de symptomen dieper, en kan het kind &' blijvend te veranderen; s bio-chemie, waardoor het onmogelijk is om opnieuw te stellen en te kalmeren het kind &'; s chemisch-emotionele homeostase
. dagelijks werk van de verzorgers van het kind gericht op frequente herinneringen aan het kind (en zichzelf) van de fundamenten van de gentling filosofie en aanpak. De zorgverleners nauw bij te wonen om het kind &'; s stress door middel van getrainde opmerkingen van de unieke gedragsmatige tekenen dat stress aangeven bij het kind. Wanneer een bepaald niveau van stress is bereikt, de volwassen ingrijpt, helpen het kind om een ​​soort van &ldquo nemen; spanning pauze &" ;.
Er zijn strikte protocollen voor interventie wanneer het kind &'; s van stress is uitgegroeid tot een volledig stress-episode. Dit omvat constante zelfbeoordeling door de persoon tussenliggende; zij moeten rustig blijven en de mogelijke aanvallen (zowel verbaal als fysiek) dat hij kind deelnemen aan tijdens de stress episode niet personaliseren. De steun protocol bevat ook een nauwgezet onderzoek van enige noodzaak voor het beperken van het kind tijdens de stress episode. In wezen, dit moet worden vermeden ten koste van alles.
Elke aanraking tijdens de stress episode door de helper geïnitieerd is alleen met de duidelijke toestemming van het kind, of alleen als het kind in de echte, dreigend gevaar van levensbedreigende schade aan zichzelf of iemand anders. De volwassen helper vermijdt het geven van commando's, maar vertrouwt op neutrale tinten in het geven van eenvoudige richtlijnen om het kind, zoals: “ zitten, zodat u kunt kalmeren &";. De algehele affectieve aanpak die de helper onderhoudt is een van extreme, echte, respectvol zachtheid dat is verstoken van neerbuigendheid van welke aard. Deze helper gelaat neemt de praktijk te leren.
Misschien wel de meest moeilijke taak van de gentling aanpak is om alle andere volwassenen krijgen aan boord van de filosofie, benaderingen en technieken. Omdat kinderen met stress stoornissen worden oppositionele, onvoorspelbaar en soms gewelddadige, kunnen volwassenen snel terugkeren naar een veronderstelling dat het kind &'; s gedrag niet gebaseerd zijn op hun geschiedenis van misbruik, maar op basis simpelweg te willen manipuleren, ongehoorzaam, of woede de volwassen die probeert te helpen. Sommige volwassenen hebben een zeer harde tijd vast te houden aan de gentling filosofie en technieken wanneer ze geconfronteerd worden met een kind dat is vloeken, spugen en schoppen ze
beginners om de aanpak kunnen bezwaren tegen de &ldquo te verhogen;. Stress-breaks &" ;, ontleend dat het kind is gewoon de uitoefening van een gedrag om te manipuleren en de school te voorkomen, bijvoorbeeld. In dit clinicus &'; s ervaring, dergelijke manipulatie is uiterst zeldzaam; meest benadrukte wanordelijke kinderen zijn heel leergierig en behagen volwassenen als ze niet in een gestresste toestand. Net als elke therapeutische benadering, gentling vereist een filosofische &'; kopen &' ;, neemt vaardigheden gebouw, praktijk, aandacht en zelfdiscipline van de kant van de therapeut

Een boek over deze frisse en innovatieve aanpak, door Bill. krill, getiteld “ gentling: een praktische gids voor de behandeling van PTSS in Misbruikte Kinderen &"; is gepubliceerd door Loving Healing-Press, en is verkrijgbaar bij Amazon.com
.