Despelling Sommige mythes over Testosteron Replacement Therapy.

Het verjagen van de mythen over Testosteron vervangende therapie of TRT.

Vandaag de dag, veel mensen, waaronder verrassend meeste beoefenen artsen, nog steeds vasthouden aan het oude dogma dat Testosteron Replacement Therapy (TRT) voor oudere mannen is gevaarlijk en leidt tot een verhoogde incidentie van prostaatkanker. Zij doen dit ondanks het feit dat er geen enkel spoor van bewijs voor deze volksverhaal ondersteunen en er nooit was.

Waar komt deze verzinsel van de medische verbeelding komen uit dan kunt u zich afvragen? Zoeken in de medische literatuur als je kan, ik beloof u dat u niet zal komen met één peer review papier dat de notie dat het stimuleren van een man &' ondersteunt; s testosteronniveau vergroot zijn kansen voor het ontwikkelen van prostaatkanker of een andere kanker voor die kwestie. Ze gewoon zijn er niet. Ze zijn er niet, omdat het wetenschappelijk bewijs voor hen is er niet.

Echter, hier is waar veel artsen nog steeds kan worden verward. Als een mens zich ontwikkelt uitgezaaide prostaatkanker een van de eerste regels van de therapie voor hem zal zijn om knock-out al zijn testosteron. Vandaag de dag is dit meestal vrij gemakkelijk bereikt met geneesmiddelen zoals Finasteride. Zodra deze patiënt &'; s testosteron niveaus worden teruggebracht tot bijna nul niveaus zal hij ingaan op zijn minst een tijdelijke vermindering van zijn prostaatkanker. Dus, wanneer zeer lage niveaus van testosteron tijdelijk curatief van prostaatkanker dan wel volgt dat hoge niveaus veroorzakende. Is dat niet gewoon gezond verstand?

Nee, sorry, dat is niet alleen gezond verstand en het is zeker niet wetenschappelijk. Dit soort wollige denken - dat indien de afwezigheid van iets curatieve dan veel hetzelfde moet veroorzaker zijn, wordt een uitvloeisel genoemd. Uitvloeisels worden vaak gebruikt in religieuze debat en wiskundige theorie. Uitvloeisels hebben geen plaats in de wetenschap en zeker geen plaats in de geneeskunde. Zij kunnen u een dwaalspoor te brengen en verwarren zo duidelijk dat ze doen in dit geval.

Trouwens, dit is ook vermeldenswaard. Prostaatkanker is voornamelijk een ziekte van oudere mannen met dalende testosteronspiegel. Het is helemaal niet een ziekte van jongere mannen met hoge niveaus van dit geslachtshormoon circuleert in het bloed. Hoe dan kun je zeggen dat testosteron vervangende therapie bevorderlijk voor prostaatkanker zou kunnen zijn? Zeker als er iets het tegenovergestelde het geval zou zijn, hoewel ik niet proberen om deze zaak hier te maken.

Laten dan zetten we de laatste nagel in de doodskist van deze pishogue over testosteron veroorzaken van kanker. Een onlangs uitgevoerd onderzoek naar de veiligheid van testosteron vervangende therapie, uitgevoerd door MR Feneley en M. Carruthers uitgevoerd aan het Instituut voor Urologie en Nefrologie University College in Londen en u don &'; t krijgt veel grootser dan dat; zo concludeerde:

De incidentie van prostaatkanker bij deze groep mannen (1500) behandeld met testosteron gedurende vele jaren was gelijk aan die verwacht in de algemene populatie.

Terwijl ik &'; m bij het dan, laat me gewoon te verdrijven andere medische mythe, populair onder artsen over TRT. Artsen nog steeds vastklampen aan de misvatting dat, om te beslissen welke mannen moeten worden beschouwd voor de TRT, is het noodzakelijk om in de eerste plaats te nemen bloed voor hormonale niveau test. Dit is niet meer het geval. Een recente studie uitgevoerd door Trinick, Carruthers, Wheeler et al geconcludeerd als volgt:

Hoewel laboratorium testen de diagnose van androgeen-deficiëntie bij mannen kan ondersteunen, moeten ze niet worden gebruikt om het te sluiten.

Hier zijn slechts een paar nadelen in de te grote afhankelijkheid van hormonale test om te beslissen wie wel of niet profiteren van TRT:

• Testosteron niveaus variëren van uur tot uur gedurende de dag en van laboratorium tot laboratorium
• Het kennen van de man &';. De leeftijd weet je al dat zijn T niveaus zal worden ingedrukt, zodat je weinig of niets uit bloedonderzoek leren
• Deze tests zijn duur en aanzienlijk toe te voegen aan de totale kosten van TRT
• Testosteron niveaus kan de aanwezigheid van testosteron-deficiëntie syndroom niet uitsluiten.

In mijn praktijk vandaag heb ik lang verlaten afhankelijkheid van tekenen bloed voor T niveaus. In plaats ik nu een beroep doen op mijn patiënt scores op een standaard gekalibreerd vragenlijst genaamd de ADAM-test. Dit is mijn zeer goedkoop en nauwkeurig hulpmiddel om te bepalen of een man lijdt aan een gebrek aan testosteron of niet. Ik gebruik het natuurlijk ook om de voortgang of het gebrek daaraan te controleren als we verder gaan.

Testosteron Deficiency Syndrome gaat niet over knorrige oude mannen met markeren libido en erectiestoornissen. Het is een veel ernstiger aandoening dan alleen dat. Het draagt ​​ernstige mogelijke gevolgen, met inbegrip van vroegtijdige dood. Het moet zeer serieus worden genomen. Het is beschreven als universeel de meest ondergediagnosticeerd en onder behandelde ziekte bij oudere mannen. En toch is dat ooit eenvoudige en veilige behandeling kan leiden tot zo veel voordelen. Deze zijn onder andere:

• Verminderde incidentie van type 2 diabetes
• Verminderde incidentie van coronaire hartziekte en seniele dementie
• Vermindering van alle risicofactoren in verband met het metabool syndroom
• Toegenomen spiermassa en kracht
• Afgenomen visceraal vet
• Verhoogd libido en vermindering van erectiestoornissen.

Dus hoe gaat u de man als de man die zou kunnen overwegen een proef van testosteron vervangende therapie te spotten? Hier zijn enkele van de dingen om op te letten:
• Hij zal meer dan 55 jaar, hoewel hij een stuk jonger kunnen
• Hij zal aanvoeren naar de toonbank, in verlegenheid gebracht, klemde een script voor een ED behandeling
• Hij kan quip over afvragen waarom hij stoort meer over seks, omdat hij weinig interesse in het onderwerp
• Hij zal een pot buik hebben en het nemen van antihypertensiva en statines
• Hij kan zelfs op antidepressivum
• Hij kan al type 2 diabetes.
Mocht u zo'n man je eigenlijk in een zeer sterke positie te spotten hem een ​​aantal echt goede adviezen te geven. Don &'; t gewoon aannemen dat als hij lijdt aan een tekort aan testosteron syndroom dan zeker zijn eigen arts zal hebben deze gespot en de aanbevolen behandeling. Dit is nog steeds niet gebeurt vandaag. Nee, hebben een rustige woord in zijn oor en minstens plant de notie van TRT in zijn hoofd. Je zou letterlijk redden van zijn leven

 ..;