Nieuwe ontwikkelingen in Cataract Surgery en Post-Op Correctie

Cataract chirurgie is uitgevoerd voor vele jaren, en nieuwe ontwikkelingen zijn drastisch verbeterde de postoperatieve visie. De lens is een normale structuur van het interne deel van het oog. We zijn allemaal geboren met heldere, natuurlijke lenzen waarvan de functie is om licht te concentreren op het netvlies, en ook absorberen gevaarlijke golflengten van het licht. Na verloop van tijd zal dit heldere lens geel worden, zoals de chemische structuur verandert als gevolg van jarenlange lichtabsorptie en algemene oxidatieve stress op het lichaam.

Early staaroperatie het simpelweg verwijderen van de troebele lens uit het oog . Om te zien, de patiënt had vervolgens zeer dikke bril, of een contactlens te dragen. Zoals geavanceerde technologie, werden voorste oogkamer Intra-oculaire lenzen (IOL) ontwikkeld. Dit waren kunstmatige lenzen die voor de iris geplaatst om de verwijderde lens te vervangen. Ze werkte heel goed, maar na verloop van tijd de hoornvliezen werden beschadigd in de meeste van deze patiënten. De voorste kamer lenzen trilling als gevolg van waterig lichaamsvocht (vloeistof) stroomt vanaf de achterkant van het oog naar voren. Deze trillingen na verloop van tijd beschadigd het endotheel (onderste) laag van het hoornvlies wat resulteert in gezwollen hoornvliezen, en troebel zicht.

De volgende grote verandering was de ontwikkeling van de achterste kamer IOL. Deze worden geplaatst achter de iris en dus geëlimineerd trillingen; spaarde het hoornvlies van een trauma. Na verloop van tijd werden verbeteringen aangebracht in deze lenzen; kleinere, betere kwaliteit en flexibel zodat deze kan worden geïmplanteerd met zeer kleine hechtdraad minder-incisies. Het fundamentele probleem met al deze implantaten is dat in tegenstelling tot de natuurlijke lens van het oog, enige afstand correctie zou kunnen worden bereikt. Leesbril nodig waren om voorwerpen van dichtbij te zien. Dit brengt ons bij de volgende grote verandering in het IOL implantaten. In een poging om de uitdagingen van het toestaan ​​van patiënten op afstand en paal operatief hebben multifocale implantaten ontwikkeld zien te voldoen.

De belangrijkste nieuwe spelers in dit spel van multifocale IOL's omvatten het herstellen van Alcon, ReZoom door AMO, Array en Tecnis ook door AMO en Crystalens door Eyeonics. Ze zijn allemaal ontworpen om de patiënt een volledig gezichtsveld van afstand tot nabij doen zonder de noodzaak van een bril. Elk bereikt dit doel door middel van verschillende modaliteiten.

De Herstel implantaat is vervaardigd van meerdere kleine concentrische ringen, vergelijkbaar met de ringen van een dartbord. Deze concentrische ringen afwisselend tussen afstand en in de buurt van visie. Meerdere beelden worden geprojecteerd op het netvlies en de hersenen moet dan beslissen welke foto het wil duidelijk te zien. De meeste patiënten zeggen dat ze zien op adequate wijze in de verte, en meestal testen tot ongeveer 20/40 visie. Voor dichtbij is een beetje beter bij de meeste patiënten. De primaire klacht, afgezien van minder dan perfecte afstand visie is verblinding 's nachts. Ongeveer 80% van deze patiënten niet dragen elk type bril plaatsen operatief.

De ReZoom lens werkt op dezelfde manier als het herstellen, maar heeft grotere concentrische ringen. Dit verbetert de afstand visie, maar vermindert de buurt van visie. 81% van deze patiënten zijn blij met hun visie te lezen, maar 29% nog steeds een leesbril nodig om te zien in de buurt. Met zowel de Restore en ReZoom implantaten, worden Alphagan oogdruppels gebruikt om hinderlijke schittering te verminderen door het verminderen van de pupilgrootte.
De Tecnis IOL is niet zo nog niet beschikbaar, maar omdat het is gemaakt als een asferische lens en niet concentrische ringen, zijn er minder verblinding en halo's en beter te lezen bij weinig licht. Het maakt ook het lezen met een groter bereik. Meer onderzoek zal brengen aan de werkelijke waarde, en de tekortkomingen van dit implantaat licht.

De Crystalens is de eerste IOL dat een instelbare focus vermogen heeft, net als de natuurlijke lens van het oog. Het implantaat wordt geplaatst achter de iris en heeft 2 gatscharnieren 180 graden van elkaar. Aangezien de ciliaire spier samentrekt en ontspant veroorzaakt het implantaat vooruit en terug veranderen van het effectieve vermogen van de lens. Deze bootst de natuurlijke lens &'; s macht verandering gericht. Het is dan ook de eerste en enige Meegaand implantaat dat zorgt voor bothe dichtbij en ver visie. Aanzienlijke aanpassing nodig en kan weken tot maanden zelfs een aanvaardbaar gezichtsvermogen te bereiken. Er is echter een afname contract gevoeligheid en enige vervorming geïnduceerd kunnen worden. Leesbril kan nodig zijn voor de tussenafstanden, en bij patiënten met grotere pupillen nachts visie kwesties aanwezig zijn.

Welke implantaat beste voor elke bepaalde patiënt zal variëren zou zijn, en afhankelijk van factoren zoals verwachtingen bijwerkingen, nodig voor de bilaterale operaties (aangezien sommige implantaten werken het beste wanneer elk oog één) en de kosten. Verzekering plannen niet betalen voor deze speciale implantaten, en de gecombineerde kosten met de arts &';. S kosten kunnen meer dan $ 2000,00 per oog

Tot slot, sommige patiënten hebben astigmatisme na een staaroperatie. Omdat de implantaten niet corrigeren voor deze, kan het hoornvlies incisies worden gemaakt na operatief te verminderen of te elimineren die component .. Bij de beslissing om een ​​staaroperatie hebben is het belangrijk om een ​​ervaren chirurg die kennis met al deze nieuwe ontwikkelingen te zien, en kan het beste . ezels die implantaat zou het best voor welke patiënt
  zijn;