Behandeling van arterioveneuze malformatie (AVM) van de hersenen

gekenmerkt door hoofdpijn en epileptische aanvallen, een arterioveneuze malformatie (AVM) van de hersenen is een derivaat van arterioveneuze malformatie, een aandoening van het lichaam en' s bloedsomloop. Een AVM van de hersenen, ook bekend als een cerebraal AVM is een onjuist groep van bloedvaten bestaat uit een kluwen van ingewikkelde slagaders en aders. Hoewel gelokaliseerd, kan cerebrale AVM's leiden tot ernstige neurologische problemen. Onderzoek op het gebied van de arterioveneuze misvorming is vooral groeit met niet-invasieve behandeling opties

Wat zijn cerebrale AVM

Cerebral AVM kan tijdens de prenatale fase van een kind &' vormen;.? S ontwikkeling, tijdens embryonale of foetale groei. Studies hebben aangetoond een aantal gevallen vormen kort na de geboorte; echter de voorwaarde presenteert vaak voor bij volwassenen in hun jaren '20 of '30. Cerebrale AVM zijn vaak een verkeerde diagnose gesteld, met de meeste gevallen gevonden slechts incidenteel door de prestaties van de CT (computertomografie) scant op de hersenen. Patiënten klagen regelmatig hoofdpijn en epileptische aanvallen voordat de diagnose.

Andere neurologische complicaties kunnen ontwikkelen, waaronder spraak en visuele problemen, duizeligheid, geheugen tekorten, verwarring, hallucinaties, dementie en problemen met event planning. Fysieke bijwerkingen variëren van verlies van coördinatie, gevoelloosheid, tintelingen en spontane pijn permanente verlamming. Patiënten &'; symptomen zijn rechtstreeks verbonden met de locatie van de cerebrale AVM met bepaalde sites veroorzaken waterhoofd. Hydrocephalus wordt veroorzaakt door een cerebrale AVM het voorkomen van de verspreiding van de cerebrospinale vloeistof waardoor veroorzaakt vochtophoping in de schedel.

Wat zijn de mogelijke gevolgen voor de gezondheid van cerebrale AVM?

Bloeding is de meest voorkomende bijwerking van patiënten met cerebrale AVM. De grootte en ligging van de cerebrale AVM bepaalt de patiënt en' s waarschijnlijkheid van bloeding ervaren. Onderzoek heeft aangetoond tussen 2 en 4 procent van AVM elk jaar met de meeste episodes onopgemerkt blijven bloeden. Kleine bloedingen veroorzaakt geen neurologische schade, vandaar de reden patiënten en artsen zich niet bewust het vindt plaats blijven. Anderzijds is massieve bloeding gedocumenteerd met sommige gevallen fataal. Zodra een AVM cerebrale bloedingen, het risico opnieuw hemmorahaging binnen een jaar negen keer zoveel kans. Hoewel onderzoek op grote schaal is gegroeid, de artsen zijn nog steeds niet in staat om te voorspellen of een patiënt met cerebrale AVM wel of niet zal bloedingen ervaren.

Hoewel er geen definitieve onderzoek, artsen hebben bepaalde gevallen gevonden tot een hogere kans op het veroorzaken van hebben bloeden. Hoewel het lijkt misschien tegenstrijdig, kleinere AVM's hebben een grotere kans op bloedingen dan grotere. Verhoogde bloeddruk en het bloedvolume van zwanger verhoogt ook een patiënt &'; s potentieel voor bloeden. Ten slotte diep gelegen AVM met extreem smalle aderen aantasting goede drainage die leidt tot een verhoogd risico op bloedingen.

Nogmaals, de locatie van de bloedingen AVM is rechtstreeks evenredig aan de bijwerkingen van bloedingen. Bloeden AVMs diep gelegen in de hersenen, de zogenaamde intracerebrale of parenchymaal hersenbloeding, veroorzaken de meeste schade.

Naast de hersenen bloedingen, AVM's op hun eigen kan hard hersenen en het ruggenmerg disfuncties toebrengen. Patiënten bij wie ernstige bijwerkingen zijn meestal het slachtoffer zijn van een van de drie problemen. Afgezien van bloedingen, AVM's te verminderen zuurstof bereiken neurologische weefsels en comprimeren en verplaatsen delen van de hersenen. Hoe groter de laesie, hoe groter de kans van het laatste probleem optreedt bij bepaalde AVM bereiken tot 2,5 centimeter in diameter. Bepaalde laesies zijn gedocumenteerd om een ​​hele halfrond van de hersenen verstoren.

Hoe wordt een AVM van de hersenen vastgesteld?

Brain AVMs kan worden gediagnosticeerd met behulp van een aantal methoden Met de meeste niet-invasieve technieken zijn CT en MRI. Beide scans blijkt laesies terwijl CT-scans zijn vooral nuttig in het tonen van bloedingen. Drie dimensionale representaties van cerebrale AVMs kan worden gedetecteerd met CT en MRI.

Een ingewikkeld proces het identificeren van een AVM van de hersenen gaat angiografie. Een contrastmiddel, of in water oplosbare kleurstof, wordt ingespoten in de hersenen waardoor een x-ray te nauwkeuriger beelden die structuur bloedvat markeren leveren. Deze procedure draagt ​​het risico van het veroorzaken van een beroerte, maar onderzoek heeft geleid tot enorme verbeteringen met angiografie waardoor beroerte potentiële verminderen.

Welke behandeling opties zijn beschikbaar?

endovasculaire embolisatie groeit in populariteit als een niet-invasieve behandelingsoptie voor patiënten AVM. Dr. Alejandro Berenstein, de directeur van het Beth Israel's Hyman-Newman Instituut voor Neurologie en Neurochirurgie (INN) op Roosevelt Hospital in New York, is een pionier op het gebied van endovasculaire embolisatie. Met behulp van methoden onderzoeksgedreven, Dr. Berenstein voert embolisatie voor de operatie waardoor het risico op complicaties.

endovasculaire embolisatie gaat geleiden van een katheter door het arteriële route naar de plaats van de AVM. Een stof wordt geïnjecteerd ter vermindering van de bloedstroom door de laesie. Verminderde doorbloeding is een beproefde methode maakt chirurgie veiliger werkwijze voor patiënten.

Conventionele chirurgie volgt endovasculaire embolisatie waarbij het centrale gedeelte van het AVM volledig verwijderd zo min mogelijk tot geen invasie van omliggende neurologische structuren. Diep gelegen laesies zijn meestal niet in aanmerking voor conventionele chirurgie. Echter, deskundigen endovasculaire embolisatie zoals Dr. Berenstein vinden aanzienlijk succes bereikt diepere AVMs, die kan worden gevolgd door conventionele chirurgie. In dit geval wordt de kans op sterfte en complicaties verder gereduceerd.

Radiochirurgie is een andere optie voor patiënten met gelokaliseerde lesies. Radiosurgery gaat richten het midden van de laesie met een stralingsbundel beschadiging van de vaatwanden. Gedurende een aantal maanden na de bestraling, de vaten beginnen te degenereren en uiteindelijk dicht.

De methode van de operatie uitgevoerd wordt grondig geëvalueerd met elke chirurg het identificeren van de beste optie op een case-by-case basis. Onbehandeld, cerebrale AVM kan ernstige bloedingen, wat kan leiden tot ernstige complicaties of de dood veroorzaken.

Wat is de vooruitzichten /prognose voor patiënten na de behandeling?

Embolisatie en radiotherapie leiden vaak tijdelijke resultaten. Bij een cerebraal AVM groot, radiosurgery duurt maanden genezen waardoor de patiënt nog risico op bloeding.

Onderzoek op het gebied heeft endovasculaire embolisatie in combinatie met ofwel conventionele chirurgie of radiotherapie om de beste resultaten gevonden. Het risico op complicaties of overlijden is minimaal met duel behandelingen

Disclaimer:. Dit artikel is voor informatieve doeleinden en mag niet worden beschouwd als een vervanging van professioneel medisch advies, diagnose of behandeling. Vraag altijd het advies van uw arts of andere gekwalificeerde zorgverlener met vragen die je hebt over een medische aandoening.

Over het Centrum voor endovasculaire chirurgie

Het Centrum voor endovasculaire chirurgie is een divisie van Beth Israel's Hyman-Newman Instituut voor Neurologie en Neurochirurgie (INN). Het Centrum voor endovasculaire chirurgie is een wereldleider in het gebruik van minimaal invasieve technieken om vasculaire aandoeningen door het hele lichaam, met inbegrip van de hersenen AVM, hemangiomen en cerebrale bloedingen te behandelen. Voor meer informatie kunt u terecht op: www.vascularcarenyc.com
..