Moeten zwaarlijvige oudere volwassenen in de gezondheidszorg Gemeenschappen worden aangemoedigd om gewicht te verliezen?

De obesitas-epidemie daagt professionals in de gezondheidszorg die de zorg voor oudere volwassenen.

Onze volgende grote uitdaging in het werken met de voedingsbehoeften van oudere volwassenen in de gezondheidszorg gemeenschappen zal er een zijn die we hebben geen zorgen over in veel jaar: obesitas. In de VS is de prevalentie van obesitas bij de volwassen bevolking bedraagt ​​nu 67% (1); onder volwassenen in de leeftijd van 75 was dit percentage 26% voor mannen en 27% voor vrouwen in 2007-8. Dit klinkt misschien niet alarmerend totdat je je realiseert dat dit is een stijging van 100% en 42% respectievelijk sinds 1988-1994 (2). Het is duidelijk dat in de komende jaren zullen we zien meer zwaarlijvige bewoners voeren zorginstellingen voor zowel korte termijn revalidatie en lange termijn verblijven.

Obesitas en risico van de ziekte bij oudere volwassenen

Samen met hogere tarieven van obesitas, oudere Amerikanen ervaren hogere tarieven van obesitas gerelateerde ziekten. Dit omvat coronaire hartziekte, type II diabetes, beroerte, en verschillende soorten kanker. Bovendien obese ouderen rapporteren meer beperkingen aan activiteit wat kan leiden tot een stijging van obesitas en bijdragen aan metabool syndroom en /of sarcopenic obesitas - leeftijdsgebonden verlies van spiermassa in combinatie met obesitas die kan leiden tot zwakheid, kwetsbaarheid en dalingen .

Voordelen van gewichtsverlies voor zwaarlijvige volwassenen

Op het eerste gezicht, is het gemakkelijk om te denken dat gewichtsverlies de voorgeschreven manier van handelen voor alle zwaarlijvige ouderen moeten zijn. Immers, is aangetoond dat gewichtsverlies kan helpen verminderen het risico van chronische ziekte of - voor degenen die al een chronische ziekte - helpen bij de controle die ziekten die de neiging hebben om te worden verergerd door zwaarlijvigheid. Plus, er zijn aanwijzingen dat gewichtsreductie bij obese mensen boven de leeftijd van 65 jaar heeft vergelijkbare voordelen voor de gezondheid die op jongere leeftijd, vooral met betrekking tot de vermindering van hart-en vaatziekten risicofactoren.

De National Health, Lung en Blood Institute vat de voordelen van gewichtsverlies goed in hun beoordeling van de evidence-based onderzoek en aanbevelingen (3). In het algemeen wordt het gewichtsverlies aanbevolen:

• Lagere verhoogde bloeddruk

• Lagere verhoogde niveaus van totaal cholesterol, LDL-cholesterol en triglyceriden

• Verhogen lage niveaus van HDL-cholesterol

• Lagere verhoogde bloedglucose bij obese personen met type 2 diabetes

Is Weight Loss altijd de beste manier van handelen?

Hoewel de voordelen van gewichtsverlies voor een gezondere oudere volwassenen kunnen onder meer verminderd risico op hart- en afleveringen , verlaging van cholesterol in het bloed, de bloedlipiden en bloedglucose niveaus, voor meer kwetsbare ouderen de gezondheidsrisico's kunnen opwegen tegen de voordelen. Voor zwaarlijvige ouderen, moet een aantal vragen worden beantwoord om te bepalen of gewichtsverlies is geschikt:

• Zal het gewicht te verminderen risicofactoren voor andere complicaties

&bull?; Zal het verlies verlengen leven gewicht voor de individuele

&bull?; Wat zijn de risico's van de behandeling van obesitas? (3)

• Zal een dieet verminderen het vermogen van het individu om voldoende voedingsstoffen om gezond te blijven consumeren?

Voor personen die geschikt is voor een geplande programma van het gewichtsverlies zijn, moet het programma worden zorgvuldig gepland en begeleid door getrainde professionals in de gezondheidszorg. Juiste voedingswaarde counseling en nauwgezette controle van het lichaamsgewicht en andere nutritionele parameters zijn van essentieel belang.

Voor meer kwetsbare zwaarlijvige ouderen gezondheidsrisico's van het gewichtsverlies zijn de mogelijkheden voor eiwit-energie ondervoeding, vitamine /mineralen tekorten, en andere complicaties dat kan volgen (zoals decubitus, botverlies, zwakte en vallen). Voor deze patiënten een gewichtsverlies programma niet geschikt helemaal kan zijn.

"Een klinische beslissing om af te zien van de behandeling van obesitas bij oudere volwassenen moeten worden geleid door een evaluatie van de potentiële voordelen van gewichtsreductie voor dag-tot-dag functioneren en vermindering van het risico van toekomstige cardiovasculaire gebeurtenissen, evenals de motivatie van de patiënt voor gewichtsvermindering. Zorg moeten worden genomen om ervoor te zorgen dat elke gewichtsreductie programma minimaliseert de kans op schadelijke gevolgen voor de gezondheid van de botten of andere aspecten van de voedingstoestand "(3 )

Deze informatie is overgenomen uit het boek The Obesitas Challenge:. Weight Management in de Gezondheidszorg Gemeenschappen, geschreven door Becky Dorner, RD, LD

Referenties:.

1 . F als in Fat 2010:. Hoe Overgewicht bedreigt America's Future 2010. Trust for America's Health en de Robert Wood Johnson Foundation

2. Klinische richtsnoeren voor de identificatie, evaluatie en behandeling van overgewicht en obesitas bij volwassenen: The Evidence Rapport. National Heart Lung and Blood Institute, National Institutes of Health.

3. Federal Interagency Forum on Aging-gerelateerde statistieken. Oudere Amerikanen 2010: Key Indicators van Welzijn. Federal Interagency Forum on Aging-gerelateerde statistieken. Washington, DC: US ​​Government Printing Office. Juli 2010.
.