Houden Senioren Fit: Hoe zorgverleners kan Assist oudere volwassenen te vermijden Sarcopenie

Health care professionals die de zorg voor oudere volwassenen kan helpen bij het voorkomen en behandelen van Sarcopenie

Ongeveer 45% van de ouderen in de Verenigde Staten zijn getroffen door sarcopenie, het progressief verlies van spiermassa, functie, kwaliteit en sterkte gedreven door het verouderingsproces (1). Sarcopenie kan leiden tot verminderde kracht en een verminderde activiteit, en kan bijdragen aan de mobiliteit kwesties, osteoporose, vallen en fracturen, broosheid, verlies van fysieke functie en onafhankelijkheid (2).

Van leeftijd dertig tot zestig de gemiddelde volwassene zal een pond gewicht te verliezen en een half pond van spier per jaar voor een totale winst van 30 pond vet en een verlies van 15 pond van spier. Na de leeftijd van zeventig, spierverlies versnelt tot 15% per decennium. Factoren die het verlies van spiermassa bij oudere volwassenen te versnellen onder verminderde lichamelijke activiteit, testosteron en groeihormoon-deficiëntie, mogelijk milde cytokine teveel, en de reactie op stress (3). Fysiologische anorexia, verminderde calorie-inname en gewichtsverlies zijn allemaal gerelateerd aan veroudering, die op zijn beurt wordt geassocieerd met achteruitgang in spiermassa en verhoogde mortaliteit (4,5).

Health care professionals moeten een gevalideerde voeding screening tool zoals de Mini Nutrition Assessment-Short Form (MNA-SF) om personen te identificeren met een risico op ondervoeding. Lage MNA-SF scores correleren met de daling van de functionele mogelijkheden, cognitieve stoornissen, en de toegenomen kwetsbaarheid bij ouderen (6). Als de voeding screening bepaalt dat een individu is een hoog risico op ondervoeding, moet een verwijzing worden gemaakt naar de diëtiste (RD) die de Academie voor Voeding en Diëtetiek Gestandaardiseerde Nutrition Care proces van evaluatie, diagnose, behandeling en monitoring /moeten volgen evalueren.

eiwit en energie-inname zijn belangrijke componenten samen met zowel weerstand en aërobe oefening voor de preventie en het beheer van sarcopenie. Oudere volwassenen historisch gezien zijn met een risico op onvoldoende eiwitinname onder de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid (ADH) voor het eiwit (0,8 g /kg /dag) voor gezonde volwassenen. Een studie van volwassenen dan vijftig opgemerkt dat 32% tot 41% van de vrouwen en 22% tot 38% van de mannen minder gebruikt dan de RDA voor eiwit (7). Metabole veranderingen bij ouderen resulteren in de produktie van minder spiereiwit dan jongere volwassenen die de hoeveelheid eiwitbehoefte verbruikt. Studies tonen aan dat een aminozuur mengsel van 30 gram per Meel eiwitsynthese vergelijkbaar met jongere personen (8). Een totaal eiwit inname van 1,0-1,5 g /kg /dag, met gelijke hoeveelheden eiwit wordt verbruikt bij het ontbijt, de lunch en het diner wordt aanbevolen (9). Paddon-Jones en collega opgemerkt dat wei-eiwit suppletie (15 - 20 gm) verhoogde de spierversterkende effecten van weerstandsoefening (10). Suppletie van vitamine D bij personen met lage niveaus verhoogt de spierkracht is ook gebleken positieve resultaten. 25 (OH) vitamine D-niveaus moeten worden gemeten in alle sarcopenic individuen en vitamine D-suppletie in doses voldoende om niveaus boven 100nmol verhogen /L moet worden gegeven als adjuvante therapie (9).

Bijna alle oudere volwassenen kunnen profiteren van weerstand en krachttraining om spierkracht te verhogen, het verbeteren van functionele capaciteit, of te voorkomen dat verdere daling. Er zijn vier componenten van fysieke activiteit die van belang zijn voor een evenwichtige oefening plan. Alle zijn belangrijk, maar weerstandsoefening is aangetoond dat kwetsbaarheid verminderen en verbeteren spierkracht bij zeer oude volwassenen. Oefening wordt aanbevolen op de meeste dagen van de week, maar een minimum van drie keer per week wordt aanbevolen om spierverlies te vertragen en sarcopenie (11) te voorkomen

• Endurance oefeningen verbeteren van de cardiovasculaire en bloedsomloop (low-impact oefeningen)

• Krachttraining om sarcopenie te verminderen, spiermassa op te bouwen, en mogelijk voorkomen van osteoporose. Weerstand opleiding moet drie keer per week worden uitgevoerd. Alleen en in combinatie met voedingssupplementen, krachttraining verhoogt kracht en functionele capaciteit (12)

• Evenwicht te vallen te voorkomen. Dit kan onder meer tai chi, of iets eenvoudigs als op één been staan ​​met de ogen gesloten, hoewel oudere volwassenen kan het nodig zijn om vast te houden aan iets terwijl je dit doet

• Flexibiliteit om te herstellen van verwondingen of (dwz yoga of rekoefeningen) te voorkomen. Dit kan ook helpen vallen te voorkomen (13).

Voeding en beweging hebben samen een synergetisch effect dat de bestrijding van ondervoeding helpt, meer kracht, en het bevorderen van welzijn. Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg kan helpen oudere volwassenen te voorkomen en /of behandeling van sarcopenie door het stimuleren van een goede voeding en lichamelijke activiteit, het gebruik van leeftijd en het vermogen passende oefeningen

Referenties:.

1. Janssen I, Shepard D, Katzmarzyk P, Roubenoff R. De Healthcare Kosten van Sarcopenie in de Verenigde Staten. Tijdschrift van de American Geriatric Society 52: 80-85, 2004

2. Alliance for Aging Research. Veroudering in Motion: De feiten over Sarcopenie. http: //www.aginginmotion.org/wp-content/uploads/2011/04/sarcopenia_fact _.... Betreden 19 maart 2012.

3. Morley JE, DiMaria RA, Amella E. Frailty en de oudere volwassenen: Features, kwetsbaarheden, en voeding. Clinical Nutrition Week. 30 januari 2005.

4. Morley JE. Gewichtsverlies bij ouderen: Nieuwe therapeutische benaderingen. Curr Pharm Des 2007; 13: 3637-3647

5.. Visvanathan R, Chapman IM. Undernutriton en anorexia bij ouderen. Gastroenterol Clin North Am 2009; 38:. 393-409

6. Donini LM, Savina C, Rosano A, et al. MNA voorspellende waarde in de follow-up van de oudere patiënten. J Nutr Health Aging 2003; 7:. 282-293

7. Kerstetter JE, O'Brien KO, Isogna KL, Low eiwitinname: De impact op de calcium- en homeostase Inhumans. J Nutr 2003; 133: 8555-8615

8.. Paddon-Jones D, Sheffield-Moore M, Zhang XJ, Volpi E, Wolf SE, Aarsland A, AA Ferrando en Wolfe RR. Aminozuur inname verbetert de eiwitsynthese in de jonge en oudere. Am J Physiol Endocrinol Metab 286: E321-E328, 2004

9. Morley JE, Argiles JM, Evans WJ, et. al. Nutritional aanbevelingen voor het beheer van sarcopenie. Am J Med Assoc Dir. 2010; 11:. 391-396

10. Paddon-Jones D, Sheffield-Moore M, Katsanos CS, Zhang XJ en Wolfe RR. Differentiële stimuleren van de eiwitsynthese bij oudere mensen na isocalorische inname van aminozuren of wei-eiwit. Exp Gerontol 22 november, 2005b.

11. Dorner B, Dieet Manual: een uitgebreide bron en Gids. Becky Dorner & Associates, Inc., Akron, OH, 2011.

12. Mead Johnson Adviesraad voor Geriatrische Gezondheid en Voeding, Recuperatieve Powers of Nutrition: Resistance, Herstel, revalidatie Monografie. Mead Johnson Nutritionals, Mead Johnson & Company, 2003.

13. NIH Senior Health: Falls en oudere volwassenen. http://nihseniorhealth.gov/falls/aboutfalls/03.html. Betreden 14 juni 2010.
.