Nierstenen

Helaas, nierstenen zijn een feit van het leven. Eén op de tien Amerikanen zullen een nier steen ergens ervaren tijdens hun leven. Ze lijken te komen met een grotere frequentie in de zuidelijke Verenigde Staten, vandaar de naam, "The Stone Belt." Hoewel een groot aantal kleine stenen zijn waarschijnlijk nooit tijdens de passage opgenomen, wanneer ze beginnen te krijgen tot een paar millimeter groot, hun fysieke symptomen kunnen ondraaglijk zijn.

"Nierkoliek" is de term die gewoonlijk wordt gebruikt voor niersteen pijn. Het begint meestal als golven van scherpe pijn onder de rib gebied aan één of beide zijden van de achterkant die naar beneden uitstralen naar de blaas gebied van de lies. Deze worden vaak eerst gepaard met misselijkheid braken en diarree. Patiënten meestal tempo rond of verplaatsen continu proberen om een ​​comfortabele positie te vinden. Wat er gebeurt is dat de steen is gevangen in een gedeelte van de ureter, de buisvormige structuur die loopt vanaf de nier naar de blaas. Urinestroom kan worden beperkt of zelfs geblokkeerd waardoor sommige van de pijn. De urineleider is, als goed, krachtig aanbestedende en proberen om de stenen mee te bewegen. Vaak is de steen scheuren van de gevoelige binnenwand van de ureter veroorzaken bloed te zien in de urine. Dit proces gaat door totdat de steen uiteindelijk beweegt in de blaas of tot enige vorm van medische behandeling wordt gestart.
Wat kan een arts te doen over een acute niersteen? Nou, kan hij /zij in de eerste plaats aansluiten van één of twee zakken van IV vloeistoffen om te proberen om de steen te wassen via de urineleider. Meestal zal hij ofwel een injectie van een niet-steroïde Inflammatory Drug gegevens zoals ketoralac het ontstekingsproces verminderen, of hij kan beslissen dat een injectie van een opioïde geneesmiddel nodig voor de pijn, de ureter te verdunnen en de urine te verdunnen. Soms kan hij /zij een diureticum om te proberen de urinestroom naar beneden de urineleider verhogen. Het goede nieuws is dat 90% van stenen 4 mm of minder in omvang zal passeren. Zodra de aanvankelijke pijn is opgelucht dat hij kan je naar huis sturen om uw urine spannen om te proberen om de steen te vangen. Stone analyse kan zeer nuttig zijn bij het voorkomen van toekomstige stenen. Soms is het duidelijk dat de steen is groter, en is waarschijnlijk niet van plan om te verhuizen.

Op dit punt kan hij je verwijzen naar een uroloog voor meer specifieke therapie. Er zijn verschillende opties beschikbaar om dit specialist. Hij kan kijken naar de urineleider met een speciale ruimte en besluiten om een ​​stent buis te plaatsen rond het obstakel te laten de urine stromen verleden. Hij kan een steen mand te plaatsen om de stenen te verwijderen als het niet te groot is. Hij kan proberen om de steen te breken met directe ultrasound op de steen, of voorschrijven de Extracorporale Lithotripsie behandeling waarbij een krachtig geluid golf is gericht op de stenen van buiten het lichaam. Soms techniek kan schade andere organen, zodat het moet zeer deskundig gebruik. Zodra de steen is gebroken, zal het vaak gaan en passeren de urineleider.

Dus, wat de oorzaken van een steen toch? Heb je ooit de rots snoep maken experiment waarbij een string is opgehangen in een verzadigde suikeroplossing en kristallen beginnen te groeien op het? Dit is wat er gebeurt met een niersteen. Er is te veel van een mineraal of andere stof in de urine waardoor kristallen te vormen. Het kristal vergroot de tijd tot het te groot te passen. De meest voorkomende steen (bijv kristal) is calciumoxalaat. Dit vormt meer dan 80% van de stenen. De volgende meest voorkomende steen calciumfosfaat. Ongeveer 5% tot 10% worden gevormd uit urinezuur die hetzelfde proces dat jicht in de gewrichten veroorzaakt. Mensen met chronische infecties van de urinewegen kunnen struviet stenen uit de bacteriën splitsen ureum te vormen. Er zijn verschillende andere metabolische aandoeningen die kunnen leiden tot steenvorming. Stone analyse kan een aantal van deze voorstellen en laboratoriumtests zoals bloedchemie en urineonderzoek kan anderen stellen.

Er zijn verschillende technieken voor specifiek diagnosticeren van een niersteen indien klinisch wordt vermoed. Een daarvan is een gewone röntgenfoto van de buik heet een KUB. Aangezien de meeste stenen calcium bevatten, veel te zien en meten van deze studie. Een andere techniek is ultrasound. Dit geeft soms de eigenlijke steen, maar vaker toont de gezwollen toestand van de geblokkeerde nieren. Een CT-scan is zeer nuttig voor het tonen van de grootte en positie van een steen. Recentelijk is er bezorgdheid over de hoeveelheid straling in een CT-scan, zodat deze al dan niet worden gebruikt. Een speciale kleurstof kan met gewone röntgenstralen of CT-scan om de positie van de stenen en de mate van verstopping vertonen.

Er zijn enkele restricties over het voorkomen nierstenen. Een voldoende vochtopname, of ongeveer 6 tot 8 glazen water per dag. Als stenen zijn calciumoxalaat (het meest voorkomende type), kan men voorkomen dat oxalaat rijke voedingsmiddelen zoals chocolade, noten, spinazie, en sojabonen, zwarte thee, pindakaas, groene bladgroenten, behalve ijsbergsla. Sinaasappelsap lijkt de vorming van oxalaatstenen remmen. Rekening grote doses vitamine C lijkt een risicofactor voor steenvorming zijn. Als men hoge niveaus van urinezuur in het bloed, zou het voorkomen van dit soort steen voort uit behandeling met het geneesmiddel allopurinol die urinezuur vorming afneemt. Soms kan de arts thiazidediuretica die calciumuitscheiding afneemt in de urine voorschrijven. Juiste resolutie van urineweginfecties zou bezuinigen op de incidentie van struviet steenvorming. Regelmatige follow-ups met uw arts zou kunnen leiden tot behandelingen voor onderliggende medische aandoeningen, zoals hyperparathyroïdie, die zou voorkomen dat toekomstige herhalingen van nierstenen.

John Drew Laurusonis

Doctors Medical Center

www.doctorsmedicalctr.com
.