Wat is vaatziekte?

Renal Disease en Hypertensie

Een patiënt met hypertensie heeft een verhoogd risico op het ontwikkelen van een nierziekte. In fase I renale ziekte, de patiënt een verminderde renale reserve maar geen symptomen van nierziekte. Indien onbehandeld, kan de aandoening ontwikkelen tot fase II nierziekte, waarbij de patiënt ervaart nierinsufficiëntie. Hij kwijt dan 75% van zijn glomerulaire functie en begint de effecten van nierziekte, zoals anemie en milde hyperkaliëmie ervaren. Verdere ongecontroleerde hoge bloeddruk kan leiden tot stadium III, eindstadium nierziekte, waarbij de patiënt chronisch nierfalen kan ontwikkelen. Hoe het optreden

In hypertensie, verhoogde vasculaire weerstand van de sclerosed vaten veroorzaakt bloed naar de glomerulus onder hoge druk in te voeren, beschadiging van de glomerulaire membraan. De verminderde membraan verliest het vermogen om selectief te filteren, wat leidt tot necrose van de tubuli

​​Hypertensie belemmert ook het renine en gooi;. Angiotensine- aldosteron systeem, wat resulteert in ischemie en verminderde bloedvolume naar de nieren. Water en natrium reabsorptie verhoogd in een poging om de glomerulaire filtratiesnelheid toenemen, wat resulteert in volume overbelasting en hogere vasculaire druk, die sclerose van de glomeruli veroorzaken.

invasieve testen voor perifere vasculaire ziekte zijn segmentale drukmetingen, anklebrachial indexen en polsvolume opnames

Voor een segmentale drukmeting worden bloeddrukmanchetten geplaatst op vier locaties. op de dij, direct boven de knie, direct onder de knie en bij de enkel. Vervolgens wordt de druk manchetten achtereenvolgens opgeblazen. Als systolische druk daalt met 15% of meer van de ene site naar de andere, kan de patiënt aanzienlijk letsels.

Een arts kan een oefening stress test samen met een anklebrachial index en pulsvolume opname bestellen. Tijdens de test, de patiënt oefent tot hij ontwikkelt significante claudicatio. Dan een anklebrachial index wordt uitgevoerd door het nemen van de systolische bloeddruk in de enkel en tegelijkertijd arm. Ernstige claudicatio veroorzaakt een significant verschil tussen de enkel en brachialis bloeddruk bij lage oefenen.

Pulse volume opnames worden verkregen op hetzelfde moment als de anklebrachial index. Als de patiënt significante occlusie, zal de amplitude van het volume wordt verminderd, en de hoogte van de contouren wordt verminderd.

Two invasieve diagnostische testen, kleurenstroom Doppler ultrasonografie en angiografie, ook perifere vasculaire ziekte op te sporen. Deze procedures worden uitgevoerd om het gebied van de laesie te lokaliseren wanneer een operatie of angioplastiek is gepland. Kleur flow Doppler-echografie maakt directe visualisatie van de grote bloedvaten en de doorbloeding. Angiografie geeft informatie over de locatie en de omvang van de atherosclerotische ziekte
.