Cerebrovasculaire ziekte

De oorzaken van ischemische cerebrovasculaire aandoeningen, waaronder TIA en cerebraal infarct, kunnen worden ingedeeld op basis van de locatie van de bron voor de slagaderlijke verstopping (embolus uit een proximale locatie of trombose in situ uit distale oorzaken) binnen het vasculaire systeem, vanaf het meest proximaal naar distaal. Ten eerste, een cardiale als de meest proximale locatie zowel aritmieën en structurele afwijkingen zoals kleplijden, verwijde cardiomyopathie, recent hartinfarct en andere structurele cardiale aandoeningen. Ook moet paradoxale embolieën met een rechts-links shunt door een patent foramen ovale worden beschouwd, hoewel de meeste patent foramen ovales asymptomatisch.
Andere mogelijke proximale plaats van embolie is de aorta. De tweede site bevat grote schip aandoeningen, met de meest voorkomende oorzaak zijn atherosclerose of dissectie van de halsslagader of vertebrobasilaire systeem.
De derde plaats gaat kleine vaartuig occlusieve ziekte veroorzaakt door een ontstekingsreactie of noninflammatory arteriopathies (hypertensie-geïnduceerde ziekte, geïsoleerde CNS angiitis en systemische lupus erythematosus). De vierde bron hematologische aandoeningen, waaronder polycythaemia, sikkelcelanemie, trombocytose, ernstige leukocytose (dwz acute leukemie), antitrombine III deficiëntie, eiwit C deficiëntie, proteïne S deficiëntie, erfelijke resistentie tegen geactiveerd proteïne C, factor V Leiden mutatie, anticardiolipin antilichaam syndroom, lupus antistollingsmiddel positiviteit en hypercoaguleerbare staten veroorzaakt door carcinoom. U kunt Plavix te kopen, wordt het medicijn gebruikt een veel voorkomende oorzaak van een beroerte bij jonge mensen en resulteert in aritmie, inflammatoire arteriopathies, en een relatieve hypercoagulatie staat.
Pathofysiologische mechanismen van ischemische cerebrovasculaire ziekte zijn slagader-to-slagader embolie (bv extracraniale carotisbifurcatie aan een tak van de middelste cerebrale slagader), cardiale embolische beroerte, en lacunair infarct (small-vessel disease). Andere oorzaken zijn
hematologische aandoeningen en toestanden van veranderde coagulatie (zoals hierboven vermeld). Nog andere oorzaken zijn nonarteriosclerotic vasculopathieën (fibromusculaire dysplasie, granulomateuze angiitis, congofiele angiopathie, en systemische lupus erythematosus), dissectie van de halsslagader of vertebrale slagaders, hemodynamische crisis met een verminderde distale flow, mechanische compressie van de slagaders, stelen syndromen, en AIDS.
recreatieve drugs een belangrijke risicofactor voor een beroerte bij jonge volwassenen
Risicofactoren voor atherosclerotische occlusieve ziekte vergelijkbaar met die predisponeren voor coronaire hartziekte. hypertensie, mannelijk geslacht, leeftijd, roken, diabetes mellitus en hypercholesterolemie. Embolieën van intracardiale muurschildering thrombi zijn ook een belangrijke oorzaak van de TIA en herseninfarct. Ernstige cardiale risico gewijzigd van Karkal SS. Snelle nauwkeurige evaluatie van acute spierzwakte. Updates Neurology. 1991, pp 31-39. Gebruikt met toestemming. factoren omvatten linkszijdige kamer vergrotings- of aneurysma, congestief hartfalen, atriumfibrillatie, transmuraal hartinfarct, mitralisklep, septische emboli, paradoxaal emboli en atriale myxoom.
Hypertensie is de krachtigste aanpasbaar risicofactor voor een beroerte, maar andere beïnvloedbare risicofactoren zijn roken, alcoholgebruik, sedentaire levensstijl, overgewicht, verhoogd cholesterolgehalte, en, eventueel, verhoogde homocysteïne niveaus. Hoewel lage niveaus van alcoholgebruik lijkt een beschermend effect voor ischemische beroerte, overmatig alcoholgebruik verhoogt het risico van alle soorten van een beroerte, met name intracerebrale en subarachnoïdale bloeding
.