Artritis Symptomen versus progressie van de ziekte

Wetenschappers weten dat de vernietiging van de gewrichten bij mensen met artritis kan plaatsvinden zonder kennis; en op andere momenten lijkt de progressie van de ziekte is duidelijk met gezwollen gewrichten, het onvermogen om te bewegen, pijn en invaliditeit. Er zijn enkele studies die hebben gevonden dat deze klinische symptomen soms gebeuren zonder enig teken van gezamenlijke slijtage zijn.

Er zijn studies in het Journal of Rheumatology op reumatoïde artritis en artrose die zich richten op de relatie van de klinische symptomen met behulp van röntgenfoto's om gezamenlijke verslechtering te meten. Deze studies gebruikt verschillende benaderingen en ze kwamen op verschillende conclusies, ze hebben echter hetzelfde gemeenschappelijk punt voor de artsen en patiënten: Houd uw hoede bij de behandeling van artritis. Mensen met artrose, als ze het nastreven van nieuwe behandelingen in plaats van alleen het vinden van manieren aan te passen aan de pijn en bijzondere waardevermindering, kan zelfs vertragen, al jaren, gewrichtsschade die uw activiteiten te beperken. Mensen in de vroege stadia van RA, met behulp van een constante en consequente controle van hun ontsteking kan vertragen de ontwikkeling van gezamenlijke schade.

Reumatoïde Artritis.

De RA studie was onderdeel van een groter lopende studie die werd uitgevoerd door de Finse en gericht op de vroege stadia van RA, wanneer gewrichtsschade het snelste. Wetenschappers wilden zien of onmiddellijke en consequente controle van de klinische symptomen, zoals de zwelling en tederheid, zou resulteren in minder werkelijke gewrichtsschade in de latere jaren van het leven van de RA. Het onderzoek bestond uit 195 personen die werden behandeld met verschillende combinaties van antireumatische geneesmiddelen. De mensen die deelnemen gemiddeld in leeftijd van 48 jaar oud, en 62% van hen waren vrouwen. De zwelling en gevoeligheid in hun polsen werd gemeten bij het begin van het onderzoek en daarna weer drie maanden, zes maanden, een jaar, twee jaar, drie jaar, en vier jaar.

X-stralen werden genomen aan het begin van de studie; en 43% van de pols dat artsen onderzocht waren gezwollen, en 35% waren zacht. Vier jaar later met behulp van medicijnen, waren slechts 15% van de polsen gezwollen en 20% waren zacht en vijf jaar later de röntgenfoto bleek dat er artritis erosie 36% van de pols.

De sleutel tot deze resultaten niet in de totale aantallen, maar waarin voegen eindigde met de schade. Er waren 82% van de pols die werden gezwollen tijdens het eerste jaar van de studie en tijdens de follow-up examens ontwikkelden zij de erosie van het gewricht. Voor degenen die de studie begon met geen zwelling of gevoeligheid, hen kwam in de latere jaren en slechts 11% van hen toonde erosie. Ook 66% van de polsen die inschrijving in het eerste jaar en bij de follow-up waren, ontwikkeld erosie, terwijl slechts 7% van de polsen die werden nooit inschrijving ontwikkeld erosie.

De conclusie van de wetenschappers iedereen met RA is dat vroegtijdige en continue behandeling van de ontsteking gaat veel verder dan het beheersen van de symptomen en eigenlijk het helpt te vertragen of zelfs te voorkomen dat blijvende schade aan het gewricht op de lange termijn. De wetenschappers hebben echter spanning dat alleen omdat de artritis in remissie van symptomen is niet reden om te stoppen of behandelingen of therapieën verminderen.

Er zijn nadelen aan deze studie die klein en houdt geen rekening met de polsen die nooit zwelling of gevoeligheid maar toch ontwikkeld erosie vertoonden. Het kan niet worden gezegd of sommige van de deelnemers fakkels van zwelling en tederheid kunnen hebben gehad en ze net gemist, maar ik ben niet zeker hoe dat zou kunnen zijn, want als ik een flare, ik weet dat het altijd, of als er waren gevallen waarin gezamenlijke erosie werd losgekoppeld van de zwelling en pijn symptomen. Nog een andere mogelijkheid is dat de x-stralen waren gewoon niet sterk genoeg om af te halen op alle gewrichtsbeschadiging.
Artrose.

Nu, voor de studie over OA, een Canadese studie, ook getracht onderzoeken van de relatie tussen symptomen en lange termijn objectief gemeten condities van de gewrichten. Ze kozen voor mensen met een verbetering van de manier waarop ze zich voelden en die had ook verbeteringen in de werkelijke mate van de voorwaarden van de heup- en kniegewrichten. Het bestuderen van de redenen voor het echte verbeteringen als dit, zou kunnen wijzen op manieren om anderen te helpen te genieten van vergelijkbare genezing. Echter, en in tegenstelling tot de RA studie, de OA studie kwam niet opdagen eventuele banden tussen de manier waarop degenen die hebben deelgenomen gemeld gevoel en de onderliggende progressie van de ziekte. De 43 mensen die deelnamen aan dit OA studie had matige tot ernstige OA en ze hadden deelgenomen aan een eerdere OA studie, maar ze niet heup of knie vervangingen hebben. De gemiddelde leeftijd bij het einde van de zeven jaar studie was 76, en de 43 mensen die deelnamen, 77% vrouw.

Aan het begin van de studie en na zeven jaar, die deelnamen betekent een vragenlijst over hun pijn, functie en stijfheid in de knieën en heupen en bout het gebruik van loophulpmiddelen, hun algemene gezondheid en gezondheidsveranderingen. Het medisch personeel mat de beweeglijkheid en flexibiliteit van de gewrichten van degenen die deelnamen. Gevoeligheid, pijn (als ze druk uitoefenen op het gewricht), zwelling en warmte in de gewrichten werden ook gemeten. Radiologen nam x-stralen van de knieën en heupen en graded de OA schade van elke deelnemer.

De antwoorden op de vragenlijst van de mensen die deelnamen, bleek dat op het gemiddelde, de pijn was onveranderd en invaliditeit had over de toegenomen periode van zeven jaar van de studie. De uitzondering van hip flexibiliteit en beweging in de linkerknie, die ongewijzigd was de gemiddelden gebleken dat de flexibiliteit van de gewrichten was verslechterd. De gemiddelden van de aandoening van de gewrichten gezien in de röntgenfoto bleek dat de geledingen hetzelfde gebleven of verergerd.

Maar de gemiddelden niet het hele verhaal vertellen en veel maatregelen er een klein maar significant aantal van die die deelnamen vertoonden enige verbetering. De zelf-gerapporteerde pijn toonde aan dat 25% verbeterd, 19% zei dat ze verbetering van hun fysieke functie en een aantal van degenen die hebben deelgenomen hadden enige verbetering in hun heup of knie flexibiliteit. In de klinische maatregelen van de zwelling, tederheid, warmte en pijn was er 26% van degenen die deelnamen zeiden dat ze hadden verbetering van hun heup-en vaatziekten en 45% met een aantal verbeteringen aan hun knie ziekte. Zelfs de röntgenfoto bleek tot 25% van degenen die deelnamen hadden een verbetering in een gewricht. Maar deze verbeteringen geen significante associaties tussen de veranderingen laten zien, en degenen die hebben deelgenomen, die verbeteringen gemeld op hun vragenlijsten, waren niet meer kans dan anderen klinische symptomen of x-ray-scores te hebben verbeterd.

De wetenschappers hebben geprobeerd uit te leggen waarom een ​​kwart van degenen die hebben deelgenomen verbeteringen op de vragenlijsten konden melden, bij het ontbreken van een echte klinische verbeteringen, hun suggestie is dat degenen die deze verbeteringen gemeld had geleerd hoe beter te leven met artrose. Enkele van de aanpassingen die de deelnemers hebben genomen stappen om hun pijn te verminderen, en het krijgen van hulp bij of elimineren pijnlijke activiteiten zoals traplopen of sport en dit omvat ook de mogelijkheid van een hogere pijngrens.

Het enige voorzichtigheid de wetenschappers geven aan artsen is dat, terwijl dergelijke coping-is goed, ze moeten niet zelfgenoegzaam en negeren de bredere beeld en dat het welzijn van hun patiënten kunnen blijven, met extra medische of chirurgische behandeling.
kleine omvang van dit onderzoek is de ongevoeligheid van de röntgenstralen gezamenlijke veranderingen in de tijd, en met twee sets metingen gedurende OA zeven jaar zijn de beperkingen van deze studie. OA is een aandoening die is berucht voor flare-ups en het begin van deze opflakkeringen kunnen variëren en zijn onvoorspelbaar
.