Total Knee Replacement

Total Knee Replacement

Ik had een patiënt in het kantoor vandaag dat werd gezien voor een algemeen medisch probleem. Ik merkte de klassieke knievervanging chirurgische litteken op zijn linkerbeen, en vroeg hem hoe hij vond zijn nieuwe knie. Zijn gloeiende verslag van liefdevolle de voorheen chagrijnige knie werd het onderwerp van dit artikel.

Er zijn meer dan 600.000 knieprothesen operaties per jaar in de Verenigde Staten. Dit is een opmerkelijke aantal sinds de eerste knie vervanging duurde slechts plaats in 1968. Voorafgaand aan dat de behandeling was alleen in principe symptomatisch en zo vaak was het niet voldoende om de functie te herstellen. De meerderheid van de knie vervangingen lukt goed, maar ongeveer een op de tien niet maximaal verlangen resultaten te bereiken. Er zijn de mogelijke complicaties van algemene anesthesie, bloedstolsels van de benen tijdens en na de operatie die naar de longen katastrofisch resultaten, en het optreden van postoperatieve infectie die moeilijk kan zijn om oplossen in de nieuwe verbinding. Het goede nieuws is dat scripties complicaties zelden voorkomen omdat orthopedisten en anesthesisten nemen concrete stappen om ze te voorkomen.

Mijn patiënt had een typische geschiedenis van een kniegewricht die hem ontbrak. Hij had gewerkt voor vijfendertig jaar in een baan die hem verplicht om op zijn voeten op harde betonnen vloeren. Hij had veel tillen gedaan, met behulp van zijn knieën, omdat zijn gehele lichaam gestalte was klein. Omdat het een man van in de veertig was een risicofactor, evenals het feit dat de leden van zijn familie alle leek artritis knieën op relatief jonge leeftijd te ontwikkelen. Hij verwezen naar een orthopedist vanwege de ernstige pijn in zijn linker knie die werd steeds uitschakelen. Zelfs op een gewone x-ray, de orthopeed merkte de klassieke bot-op-bot bevindingen, samen met de uitlopers van de botten, in zijn knie. Er was geen gezamenlijke ruimte waar de demping kraakbeen moeten zijn. Bij artrose, het kraakbeen begint te dun, gedegenereerde, en slijten. Hielspoor voordoen waarbij het bot wrijft bot. Wanneer het zich voordoet in de knie, de persoon heeft een hoop problemen met het gewicht-dragende en wandelen op de knie. Het kan zelfs pijn in bepaalde posities van rust en wakker de persoon 's nachts. Het buigen van de knie een steeds ondraaglijke taak, afhankelijk van hoe groot het kraakbeen verlies. Als de patiënt artrose had ontwikkeld na een bepaalde knieblessure, kan de orthopeed een MRI-scan hebben besteld om te zoeken naar specifieke gebieden van het kraakbeen schade waarvoor andere chirurgische behandelingen kan worden gedaan. Maar de diffuse afwezigheid van kraakbeen, bleek de patiënt zou een totale knievervanging nodig. Een ding van de patiënt had te gaan voor hem was zijn gewicht van honderd en veertig pond. Knie vervangingen don &'; t net zo goed als de patiënt weegt meer dan twee £ 100

Dus onze patiënt werd gepland voor een operatie en ging het ziekenhuis voor zijn laatste pre-operatieve evaluatie.. Na goedkeuring, werd hij naar de OR en de gegeven algemene verdoving. Een incisie gemaakt over zijn gebogen knie, en de gezamenlijke werd blootgesteld. Het einde van zijn dijbeen werd verwijderd geschoren beneden om een ​​goede bot, en een glanzende nieuwe metalen plaat werd bevestigd. De bovenste tibia werd vervolgens verwijderd en gevormd in een soortgelijke wijze, en een metalen plaat werd bevestigd met een harde kunststof ring dan zij als kraakbeen. De achterkant van zijn knieschijf werd geschoren en een glanzende metalen knieschijf oppervlak werd toegepast.

Toen hij wakker werd, hij zegt dat hij een morfine pomp waarmee hij zich in kleine regelmatige hoeveelheden pijnstillers kon geven had. Hij zegt dat hij gaf zichzelf een squeeze van morfine, stond met hulp, en liep. Dat, zonder twijfel, kostte veel gezond verstand, maar hij zegt dat het pijn een stuk minder dan hij had verwacht. Hij begon fysiotherapie in het ziekenhuis, en bleef het enkele weken nadat hij werd ontslagen.

Het resultaat is nu dat hij zegt dat zijn knie nooit kwaad. Soms is hij zelfs vergeet hij een knie vervanging, of die knie was had. Hij is erg blij met het resultaat van de operatie. Dus, als je dagelijks last van een knie, dat is het beperken van uw normale activiteiten, overleg dan met uw arts over knieprothese. Hij kan een volledige anamnese en lichamelijk onderzoek uit te voeren om te bepalen of je fysiek in staat om de operatie te tolereren, en bespreek deze bevindingen met de orthopeed. Misschien wilt u uw operatie uit te stellen totdat uw gewicht kan worden teruggebracht tot een ideale aantal. Make up your mind dat deze procedure niet gaat om een ​​snelle oplossing, maar zal uithoudingsvermogen en vastberadenheid nodig om de vele weken van de post-operatieve fysiotherapie met succes te voltooien. Werk samen met uw familie of met een maatschappelijk werker aan de fysieke hulp die u nodig hebt in uw huis als u herstellen regelen. De meeste van allemaal blijven om een ​​tijd te visualiseren wanneer u vrij van de pijn in de knie, die zo een negatieve invloed op uw leven nu zal

John Drew Laurusonis
Doctors Medical Center Restaurant  .;