Vasectomie: Een nieuwe aanpak

Het is nu ruim dertig jaar geleden dat ik verricht mijn eerste vasectomie procedure. Ik werkte als huisarts op het platteland van Ontario op het moment. Mijn leraar was een collega-huisarts en de patiënt onder algehele narcose, die was net zo goed! Vasectomie is technisch een zeer moeilijke procedure om te leren hoe dat te doen. Het is pas na een honderdtal procedures of meer dat men begint te vertrouwen.

In 1974 keerde ik terug naar Ierland bijna zes jaar te hebben doorgebracht in Canada. Door dat moment had ik voldoende vaardigheden verworven als vasectomist in staat zijn om mijn diensten aan te bieden aan de toenmalige vliegvlug Irish Family Planning Association. En ze waren maar al te blij om me op te nemen, want in die tijd was er geen enkele arts in Ierland die ooit net zo'n één vasectomie had verricht! Onbewust was ik op mijn voeten landde. Het was uw klassieke win-win-situatie.

In de tijd, scheidden ik bedrijf met de Family Planning Association, maar niet voor het serveren als hun voorzitter voor drie jaar. Ik bleef doen vasectomies natuurlijk als ik aan deze dag. Tot op heden heb ik enkele dertigduizend vasectomies om mijn naam. Niet dat dit zorgt voor enige zelfgenoegzaamheid hoor. Nee, elke operatie moet nog worden benaderd als een nieuwe individuele uitdaging die absolute concentratie en aandacht. Het zal altijd zo zijn.

Over de jaren vasectomie technieken geleidelijk veranderd natuurlijk niet alleen voor mij maar ook voor artsen bij de procedure. In 1974 introduceerde een Dr Shunqiang Li de zogenaamde &'; Geen scalpel &'; aanpak vasectomie in China. Tien jaar later, deze manier van vasectomie had verspreid naar de VS en Canada. Claims worden soms gemaakt dat dit geen Scalpel aanpak vasectomie leidt tot minder complicaties. Echter, in feite zijn er geen degelijke wetenschappelijke studies om dergelijke claims te onderbouwen.

&'; Geen Scalpel &'; vasectomie is een volkomen legitieme aanpak van de operatie en het is niet mijn bedoeling hier geen pogingen ondernemen om het afkeuren. Maar het moet worden opgemerkt dat wanneer Dr Li bedacht deze techniek in China deed hij dat als een bedenken, zo veel als iets anders, om vasectomie lijkt minder invasieve om meer klanten te trekken. Voor China, zoals we allemaal weten, heeft een enorme overbevolking probleem.

Complicaties van vasectomie zoals hematoom en infectie, hebben in feite weinig te maken met de techniek die gebruikt wordt, maar alles te maken met de chirurg &'; s vaardigheid en de omgeving waar de operatie plaatsvindt; een kantoor omgeving is ideaal. Studies proberen om de superioriteit van No Scalpel vasectomie bewijzen zijn meestal niet het vergelijken van appels met peren met cohort groepen en dus hun resultaten moeten worden ondervraagd

Echter, dit is erg belangrijk. Je hebt misschien gehoord van de &'; open- ended vasectomie &' ;? Open-end vasectomie is waar de testis einde van de snede vas open blijft en niet dichtgeschroeid of gehecht of geknipt of gebogen rug op zich op geen enkele manier. Het verlaten van de testis einde geopend zorgen voor het sperma te blijven stromen en vallen in het scrotum en niet bouwen in een “ sperma granulomen &"; die kunnen leiden tot levenslange chronische pijn achteraf geven.

Ik wil niet om hier te technisch, maar de andere ding dat is belangrijk, als u overweegt een vasectomie, is aangeduid als &' techniek; fascial interpositioning &' ;. Hier de buik einde van de snede vas wordt gemalen en weggestopt in een aparte anatomische compartiment bekend als de fascial schede. Door dit te doen sterk verminderde de incidentie van vas storing of uitval later.

In 2005 woonde ik een conferentie over vasectomie in India, waar een papier werd gepresenteerd op het gebruik van titanium clip om fasciaal interpositioning bereiken. Zo onder de indruk was ik door de presentatie die, op mijn terugkeer uit India, mezelf dat ik uitgerust met clips en applicator. Vorig jaar een studie vergelijkt mijn pre-India en post-India vasectomie resultaten publiceerde ik. Dit toonde een significante verlaging van alle complicaties, waaronder vasectomie falen, de gebruikte gezichts interpositioning gebruik titanium clip.

Vandaag use geen hechtingen binnen of buiten het scrotum. Ik heb ook gezien met behulp cautary en plet de abdominale einde van de snede vas plaats. Ik fascia interpositioning te bereiken met behulp van een klein titanium clip. Al deze veranderingen hebben mijn leven gemaakt, en ik hoop dat het leven van mijn cliënten, veel makkelijker
.