Onder-codering: financiële gevolgen en oplossingen

Onder-codering kan worden gedefinieerd als de procedure van medische codering waarin de codes niet de volle omvang van de behandeling die een patiënt. Dit kan doorgaans gebeuren als gevolg van vele redenen, maar de meest voorkomende fouten of verkeerde lezing van codes of vanwege de misvatting dat de kansen van de verzekeraars betalen zou toenemen als gevolg van onder-codering. De waarheid is dat onder-codering kan uw inkomsten van invloed zijn op een negatieve wijze als een zorgverlener en zelfs krijg je in de gewoonte van chronische onder-codering, die kan leiden tot verliezen en oneigenlijk patiëntenzorg in de toekomst.

Redenen

Onder-codering kan optreden als gevolg van tal van redenen, zoals een gebrek aan geschoold personeel, de angst voor afwijzing van de vorderingen van betalers, of fouten in het begrijpen van de juiste codes. De vaardigheid van de arts personeel kan worden vergroot door juiste training waarin ook zorgen kleinere hoeveelheden fouten. Een andere situatie die kan leiden tot onder-codering kan worden vermeden door een uniforme codering voor patiënten die volledig verzekerd zijn en degenen die ervoor kiezen om contant te betalen voor kleinere ziektes of bezoeken. Discrepantie in de codes voor dezelfde procedure om een ​​verzekerde patiënt en cash-betalende patiënten kan worden aangeduid als discriminerend facturering door betalers.

Het vermijden van onder-codering

Onder coderende kan worden voorkomen door vertrouwd te maken met de nieuwste codes en verhuren of het trainen van het personeel en huur professionele medische billers en coders
die de nieuwe codes zijn getest met andere entiteiten zoals betalers en clearinghouses. Dit zou ervoor zorgen dat de prestaties van artsen en de behandeling correct gevangen. Een andere manier om te voorkomen onder-codering en fouten bij het coderen te verwijzen naar de jaarlijkse updates van ICD-9 codes en de meest kader gecodeerd procedures middels ICD-9. In tijden waar de ICD-10 implementatie is net om de hoek, de dreiging van een onder-codering is op zijn hoogtepunt. Goede training en implementatie kan helpen bij het vermijden van deze fouten bij het gebruik van de ICD-10 codes wordt noodzakelijk.

Rechtmatigheid

Het feit dat onder codering wordt gezien als een onethische zo niet een illegale praktijk, zelfs als de inkomsten voor zorgverleners daling nalatigheid kan impliceren van de kant van artsen, klinieken of ziekenhuizen. Terwijl onder coderende voor geld patiënten in geen geval juist, bij bejaarden, kan worden gezien als stimulans, die vervolgens fraude en misbruik of beide kunnen worden beschouwd. Volgens Medicare, aansporing is “ het aanbieden van elke gratis dienst aan een patiënt aan te moedigen die een dienst die zou worden gedekt door Medicare &"; Dit misbruik kan leiden tot juridische acties omdat deze wijzen op niet-uniformiteit en het verstrekken van gratis goederen of diensten aan patiënten met het oog op toekomstige aankopen beïnvloeden door de consument van de gedekte diensten.

Training

Training voor de juiste codering procedures is een integraal onderdeel van het vermijden van onder-codering en dergelijke opleiding kan assistenten worden verstrekt, terwijl de artsen zich kunnen trainen op basis codes die vaak nodig zijn en ondervonden. CMS biedt opleidingen voor zover de technologie is betrokken en dit kan ook helpen bij het vertrouwd te maken met EMRs en EHRs, die een extra voordeel voor de zorgverleners kan zijn, vooral solo artsen of artsen die werken als een kleine groep.

< b> Inkomsten

Het belangrijkste aspect voor zover onder codering betreft is het bedrag van de opbrengst, die drastisch kan verminderen als gevolg van onjuiste codering voor meerdere redenen. De eenvoudigste manier om ervoor te zorgen dat de inkomsten niet wordt beïnvloed op een negatieve manier is om u vertrouwd als arts met een aantal van de meest gebruikte codes en huur medische billers en coders die relevant advies kunnen verstrekken om de juiste codes te gebruiken. Toegewijde medische billers en programmeurs zijn zich bewust van de valkuilen en de gebieden waar vaak fouten worden gemaakt en kan ervoor zorgen dat deze fouten worden niet herhaald.

De migratie van ICD-9 naar ICD-10 codes

De reden voor de migratie van ICD-9 naar ICD-10-codes is niet alleen omdat ze zijn uitgebreid, maar ook vanwege de enorme omvang van de codes en de mate waarin ze de behandeling die wordt verstrekt dekken. Echter, anderzijds, ICD-10 codes zijn zo groot dat betalers conclusies die niet nauwkeurig weerspiegelen de behandeling of diagnose ontvangen kan ontkennen. De ruimte voor fouten en onder-codering wordt steeds een groeiende bezorgdheid onder artsen en zorgverleners sinds betalers graag vorderingen op basis van een technisch ontkennen zou zijn. Aangezien het aantal codes bijna 9 keer zijn toegenomen ten opzichte van ICD-9, wordt het noodzakelijk om te trainen de in-house personeel omgaan met de daaruit voortvloeiende veranderingen op verschillende niveaus, terwijl het kernproces van de medische facturering en codering kan worden uitbesteed aan professionals die zijn gespecialiseerd op dit gebied.

Voor meer informatie over hoe onder codering is waarschijnlijk artsen en hun facturatie processen, en hoe om te gaan met het op een effectieve en pro-actieve manier, of meer weten over onze invloed codering diensten en codering trainingen over hoe artsen dergelijke en soortgelijke kwesties kan behandelen in hun praktijk, kunt u terecht op medicalbillersandcoders.com, de grootste consortium van billers en programmeurs in de Verenigde Staten in alle specialiteiten.

Blader door alle :. LongBeach Medical Billing, Ontario Medical Billing